Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Individuální posílení u nemalobuněčného karcinomu plic pomocí hypofrakcionace, radiační terapie s modulovanou intenzitou a respiračního vrátkování

5. dubna 2016 aktualizováno: AHS Cancer Control Alberta

Fáze I/II studie eskalace dávky s použitím hypofrakcionace s individualizovaným diferenciálním posílením s terapií zářením s modulovanou intenzitou dýchání (IMRT) při léčbě nemalobuněčného karcinomu plic.

Pacienti, kteří mají inoperabilní nemalobuněčný karcinom plic, jsou v současné době léčeni chemoterapií a radiační terapií. Navzdory tomuto kombinovanému přístupu se u velké většiny pacientů rakovina po léčbě znovu objeví. Recidiva není v tuto chvíli léčitelná. Kvůli citlivosti okolních struktur na ozáření hrudníku nebylo možné podat dávky záření, které by mohly vyléčit mnoho z těchto nádorů. Radiační terapie s modulovanou intenzitou je speciální forma aplikace radioterapie, která umožňuje lékařům snížit množství radiační dávky do normálních tkání, a tím snížit vedlejší účinky. Snížení vedlejších účinků záření může umožnit dodání většího množství záření do nádorů, čímž se zlepší kontrola nádoru a možná i dlouhověkost pacientů. Účelem této studie je zjistit, zda kombinace individuálně navržené radioterapie s modulovanou intenzitou (na základě individuální anatomie nádoru) s běžnou chemoterapií bude dostatečně bezpečná, aby umožnila další intenzifikaci radiační léčby.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Všichni pacienti musí mít uspokojivý plán IMRT před zahájením radiační terapie, která bude zahájena souběžně s chemoterapií. Všichni pacienti budou léčeni minimálně 48 Gy ve 20 denních frakcích po dobu 4 týdnů [2,4 Gy na frakci (fx)], do plánovaného cílového objemu (PTV) definovaného CT před chemoterapií se zobrazením PET. To je přibližně biologicky ekvivalentní dávce 54 Gy v 27# (5 frakcí/týden). Diferenciální posilování pak bude vybráno z jednoho z 5 schémat eskalace dávky. Celková individuální dávka radioterapie bude předepsána podle nejvyšší úrovně dávky, která může splnit všechna stanovená omezení plánování radioterapie pro anatomii jedince. Soud bude probíhat ve 2 fázích. V první fázi budou použity pouze první 3 schémata eskalace dávky. Jakmile budou všechna tato 3 schémata považována za bezpečná, budou pro účast otevřeny úrovně dávek 4 a 5.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s histologicky prokázaným, biopsií nebo cytologií, neresekovaným karcinomem plic následujících histologických typů: Spinocelulární karcinom, Adenokarcinom, Nediferencovaný velkobuněčný karcinom, Non-Small cee; jinak nespecifikováno (NOS, diagnóza pouze na cytologii)
  • Pacienti s AJCC stadiem II, IIIA nebo IIIB, pokud všechny detekovatelné nádory mohou být zahrnuty do polí radiační terapie, včetně primárního nádoru a postižených regionálních lymfatických uzlin
  • Pacient musí být ošetřujícím lékařem uznán za vhodného pro definitivní chemo-radioterapii.
  • Věk > = 18
  • Stav ECOG/Zubrod 0-1
  • Pacienti musí mít měřitelné onemocnění na CT zobrazení
  • Uspokojivé množství granulocytů, krevních destiček, bilirubinu, AST a vypočtené clearance kreatininu
  • Musí být splněna omezení objemu dávky
  • Pacient musí být schopen používat techniku ​​zadrženého dechu

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří podstoupili kompletní nebo subtotální resekci nádoru
  • Pacienti s poresekční recidivou intratorakálního tumoru
  • Pacienti způsobilí pro definitivní operaci
  • Důkazy o jakékoli histologii malých buněk
  • Předchozí nebo souběžná malignita s výjimkou nemelanomatózní rakoviny kůže, pokud neprobíhá onemocnění po dobu alespoň 5 let
  • Exsudativní pleurální výpotek nebo pleurální výpotek s pozitivní cytologií. Minimální pleurální výpotky, které jsou příliš malé na to, aby je bylo možné bezpečně zachytit (tj. nejsou viditelné na rentgenovém snímku hrudníku) jsou způsobilé.
  • Pacienti s infarktem myokardu během předchozích 6 měsíců nebo symptomatickým srdečním onemocněním, včetně anginy pectoris, městnavého srdečního selhání a nekontrolovaných arytmií
  • Těhotné ženy nejsou způsobilé. Pacientky ve fertilním věku musí používat vhodnou antikoncepci
  • Pacienti s FEV1 <= 0,8. Pacienti s FEV1 >0,8 a <1,0 budou prodiskutováni s respiračním lékařem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Toxicita léčby
Časové okno: 90 dní (akutní), 5 let (pozdní)
90 dní (akutní), 5 let (pozdní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
celkové přežití
Časové okno: 5 let
5 let
Místní ovládání
Časové okno: 5 let
5 let
Přežití bez nemocí
Časové okno: 5 let
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Wilson Roa, MSc, MD, FRCPC, Cross Cancer Institute, Alberta Health Services

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2008

Primární dokončení (Očekávaný)

1. září 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2008

První zveřejněno (Odhad)

5. června 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. dubna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2016

Naposledy ověřeno

1. dubna 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LU-24123

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .