Studie přípravku Sativex® pro úlevu od spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Dvojitě slepá, randomizovaná, paralelní skupinová studie k posouzení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti medicíny založené na konopí 1:1 THC:CBD ve srovnání s placebem pro léčbu spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oxfordshire
-
Reading, Oxfordshire, Spojené království, RG1 5AN
- Royal Berkshire Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas.
- Muž nebo žena ve věku 18 let a více.
- Stabilní onemocnění po dobu alespoň tří měsíců před vstupem do studie, podle názoru zkoušejícího.
- Diagnóza RS, jejíž spasticita nebyla léčbou zcela zmírněna v době vstupu do studie.
- Významná spasticita v nejméně dvou svalových skupinách definovaná jako skóre dvou nebo více na Ashworthově škále pro každou svalovou skupinu.
- Stabilní dávka současné medikace proti spasticitě po dobu alespoň 30 dnů před vstupem do studie.
- Ochota udržovat stabilní dávku léků proti spasticitě a úroveň fyzioterapie po dobu trvání studie.
- Klinicky přijatelné laboratorní výsledky při návštěvě 2.
- Ochotný, pokud jde o ženy a subjekty ve fertilním věku nebo muže s partnerkou ve fertilním věku, zajistit, aby byla během studie a po dobu tří měsíců po ní používána účinná antikoncepce.
- Žádné užívání kanabinoidů (konopí, Marinol® nebo Nabilone) po dobu nejméně sedmi dnů před návštěvou 1 a byli ochotni zdržet se jakéhokoli užívání konopí během studie.
- Schopný (podle názoru výzkumníků) a ochotný splnit všechny požadavky studie.
- Ochotný, aby ministerstvo vnitra bylo informováno o jeho účasti ve studii (platí pouze pro centra Spojeného království).
- Ochotný umožnit, aby jeho praktický lékař a konzultant byli případně informováni o účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza schizofrenie, jiného psychotického onemocnění, závažné poruchy osobnosti nebo jiné významné psychiatrické poruchy jiné než deprese spojené s jejich základním onemocněním.
- Známá anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
- Závažná kardiovaskulární porucha, jako je ischemická choroba srdeční, arytmie, špatně kontrolovaná hypertenze nebo těžké srdeční selhání.
- Anamnéza epilepsie.
- Žena, která byla těhotná, kojila nebo plánovala těhotenství v průběhu studie.
- Významné poškození ledvin nebo jater.
- Plánovaná elektivní operace nebo jiné procedury vyžadující celkovou anestezii během studie.
- Subjekt, který byl nevyléčitelně nemocný nebo byl nevhodný pro léčbu placebem.
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího buď vystavuje subjekt riziku kvůli účasti ve studii, nebo ovlivňuje výsledek studie nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
- Pravidelná léčba levodopou (Sinemet®, Sinemet Plus®, Levodopa, L-dopa, Madopar®, Benserazid) do sedmi dnů od vstupu do studie.
- Mužský subjekt užívající sildenafil (Viagra®) a neochotný přestat medikaci po dobu trvání studie.
- Jedinci, kteří užívali fentanyl (Durogesic®, Actiq®)
- Subjekty, které užívaly antiarytmické léky.
- Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kanabinoidy nebo kteroukoli pomocnou látku studovaného léčiva.
- Známá nebo suspektní nežádoucí reakce na kanabinoidy.
- Plánované cestování mimo Spojené království během studia (platí pouze pro centra Spojeného království).
- Darování krve během studie.
- Subjekty, které se účastnily jiné výzkumné studie během 12 týdnů před vstupem do studie.
- Subjekty dříve randomizované do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
obsahující olej máty peprné, 0,05 % (v/v), chinolinovou žluť, 0,005 % (w/v), oranžovou žluť, 0,0025 % (w/v), ve směsi ethanol:propylenglykol (50:50) jako pomocnou látku.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Sativex
|
obsahující THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), v pomocných látkách ethanol:propylenglykol (50:50), s příchutí mátového oleje (0,05 %).
Maximální povolená dávka byla osm aktivací v jakémkoli tříhodinovém období a 24 aktivací (THC 65 mg: CBD 60 mg) za 24 hodin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení změny od výchozí hodnoty v průměrném skóre spasticity 0-10 číselné hodnotící stupnice.
Časové okno: 0-52 dní
|
Numerická hodnotící škála spasticity byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním.
Pacient byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši průměrnou spasticitu za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná spasticita a 10 = nejhorší spasticita vůbec.
Pro analýzu byl konec léčby definován jako průměr posledních sedmi dnů ve studii nebo posledních tří dnů, pokud se subjekt stáhl kvůli zhoršení spasticity nebo nedostatečné účinnosti.
Záporná hodnota ukazuje na zlepšení skóre spasticity oproti výchozí hodnotě.
|
0-52 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného skóre Ashworthovy stupnice od výchozí hodnoty na konci léčby
Časové okno: Dny 0–52
|
Průměrné skóre Ashworthovy škály napříč svalovými skupinami bylo vypočteno pouze za použití těch svalových skupin, které měly na začátku skóre vyšší nebo rovné dvě.
Všech 20 svalových skupin bylo hodnoceno na spasticitu (s použitím škály 1-5): 1= žádné zvýšení svalového tonu na 5= pasivní pohyb je obtížný a postižená část je rigidní ve flexi nebo extenzi.
Skóre pro všech 20 svalových skupin bylo sečteno, aby bylo získáno celkové skóre ze 100; minimální skóre bylo 20.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
Dny 0–52
|
|
Změna skóre střední frekvence spazmů od výchozí hodnoty na konci léčby
Časové okno: Dny 0–52
|
Subjekty si každý den zaznamenávaly do deníku frekvenci svých křečí pomocí následujícího bodovacího systému: 0 = žádné křeče, 1 = jeden nebo méně křečí za den, 2 = jeden až pět křečí za den, 3 = šest až devět křečí za den , 4 = deset nebo více křečí za den nebo nepřetržité kontrakce.
Pro analýzu byl konec léčby definován jako průměr posledních sedmi dnů ve studii nebo posledních tří dnů, pokud se subjekt stáhl kvůli zhoršení spasticity nebo nedostatečné účinnosti.
|
Dny 0–52
|
|
Změna od základní hodnoty ve skóre indexu střední hybnosti pro paže
Časové okno: Den 7 a 52
|
Paže - 3 pohyby byly špetkový úchop, flexe v lokti a abdukce ramene.
Celkové skóre paží bylo součtem skóre za 3 pohyby paží.
Poté byl přidán jeden bod, aby bylo dosaženo maximálního skóre 100; minimum bylo 1 bod.
Když byly hodnoceny obě paže, byl jako bod hodnocení použit průměr skóre obou končetin; jinak bylo použito celkové skóre postižené končetiny.
Zvýšení skóre znamená zlepšení stavu..
|
Den 7 a 52
|
|
Globální dojem pacienta o změně stavu na konci léčby
Časové okno: Den 52
|
Byla použita 7bodová škála Likertova typu s otázkou: „Posuďte prosím změnu svého stavu od vstupu do studie pomocí níže uvedené škály“ se značkami „velmi se zlepšilo, výrazně zlepšilo, mírně zlepšilo, žádná změna, trochu horší, mnohem horší nebo mnohem horší“.
Při návštěvě 2 (základní stav) pacienti napsali stručný popis svého stavu, který byl použit na konci léčby, aby jim pomohl zapamatovat si symptomy na začátku studie.
Pro každý z výše uvedených markerů byl uveden počet účastníků.
|
Den 52
|
|
Výskyt nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti subjektu
Časové okno: Den 0-52
|
Je uveden počet subjektů, které hlásily nežádoucí příhodu v průběhu studie.
|
Den 0-52
|
|
Změna průměrného skóre indexu hybnosti pro nohy oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Den 7 a den 52
|
Dorzální flexe kotníku, extenze kolena a flexe kyčle byly hodnoceny a hodnoceny tak, aby bylo dosaženo maxima 100 %.
Skóre indexu hybnosti (škála 1-100) bylo zaznamenáno pro končetiny, které měly přidružené skóre Ashworthovy škály, které bylo na začátku studie větší nebo rovné dvěma.
|
Den 7 a den 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christine Collin, MB BS MRCP FRCP, Royal Berkshire Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Di Marzo V, Centonze D. Placebo effects in a multiple sclerosis spasticity enriched clinical trial with the oromucosal cannabinoid spray (THC/CBD): dimension and possible causes. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):215-21. doi: 10.1111/cns.12358. Epub 2014 Dec 4.
- Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S; Sativex Spasticity in MS Study Group. Randomized controlled trial of cannabis-based medicine in spasticity caused by multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2007 Mar;14(3):290-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Hypertonie svalů
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Svalová spasticita
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Nabiximols
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GWMS0106
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .