Uno studio sul Sativex® per alleviare la spasticità nei soggetti con sclerosi multipla.
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della medicina a base di cannabis 1:1 THC:CBD rispetto al placebo per il trattamento della spasticità nei pazienti con sclerosi multipla.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oxfordshire
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Reading, Oxfordshire, Regno Unito, RG1 5AN
- Royal Berkshire Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposto e in grado di dare il consenso informato.
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- - Malattia stabile per almeno tre mesi prima dell'ingresso nello studio, secondo il parere dello sperimentatore.
- - Diagnosi di SM la cui spasticità non è stata completamente alleviata con la terapia al momento dell'ingresso nello studio.
- Spasticità significativa in almeno due gruppi muscolari definita come un punteggio di due o più sulla scala Ashworth per ciascun gruppo muscolare.
- Dose stabile dell'attuale farmaco antispasticità per almeno 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Disponibilità a mantenere una dose stabile di farmaci antispastici e un livello di fisioterapia per la durata dello studio.
- Risultati di laboratorio clinicamente accettabili alla Visita 2.
- Disponibilità, se femmina e potenzialmente fertile o soggetti maschi con un partner potenzialmente fertile, a garantire che durante lo studio e per i tre mesi successivi sia stata utilizzata una contraccezione efficace.
- Nessun uso di cannabinoidi (cannabis, Marinol® o Nabilone) per almeno sette giorni prima della Visita 1 ed erano disposti ad astenersi da qualsiasi uso di cannabis durante lo studio.
- In grado (secondo l'opinione degli investigatori) e disposto a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
- Disponibilità a notificare al Ministero degli Interni la sua partecipazione allo studio (applicabile solo ai centri del Regno Unito).
- Disponibilità a consentire al proprio medico di base e consulente, se del caso, di essere informati della partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Storia di schizofrenia, altra malattia psicotica, grave disturbo di personalità o altro disturbo psichiatrico significativo diverso dalla depressione associato alla loro condizione di base.
- Storia nota di abuso di alcol o sostanze.
- Disturbi cardiovascolari gravi, come cardiopatia ischemica, aritmie, ipertensione scarsamente controllata o insufficienza cardiaca grave.
- Storia dell'epilessia.
- Soggetto di sesso femminile che era in gravidanza, in allattamento o che pianificava una gravidanza durante il corso dello studio.
- Compromissione renale o epatica significativa.
- Chirurgia elettiva programmata o altre procedure che richiedono anestesia generale durante lo studio.
- Soggetto che era malato terminale o non era appropriato per il trattamento con placebo.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metta a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio, o abbia influenzato il risultato dello studio o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Terapia regolare con levodopa (Sinemet®, Sinemet Plus®, Levodopa, L-dopa, Madopar®, Benserazide) entro sette giorni dall'ingresso nello studio.
- Soggetto maschio che riceve sildenafil (Viagra®) e non è disposto a interrompere il trattamento per la durata dello studio.
- Soggetti che assumevano fentanyl (Durogesic®, Actiq®)
- Soggetti che stavano assumendo farmaci antiaritmici.
- Ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi o a uno qualsiasi degli eccipienti dei farmaci in studio.
- Reazione avversa nota o sospetta ai cannabinoidi.
- Viaggio pianificato al di fuori del Regno Unito durante lo studio (applicabile solo ai centri del Regno Unito).
- Donazione di sangue durante lo studio.
- Soggetti che avevano partecipato a un altro studio di ricerca nelle 12 settimane precedenti l'ingresso nello studio.
- Soggetti precedentemente randomizzati in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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contenente olio di menta piperita, 0,05% (v/v), giallo chinolina, 0,005% (p/v), giallo tramonto, 0,0025% (p/v), in etanolo: glicole propilenico (50:50) eccipiente.
Altri nomi:
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Sperimentale: Sativex
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contenente THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), in etanolo:glicole propilenico (50:50) eccipienti, con aroma di olio di menta piperita (0,05%).
La dose massima consentita era di otto erogazioni in un periodo di tre ore e di 24 erogazioni (THC 65 mg: CBD 60 mg) in 24 ore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del cambiamento rispetto al basale nel punteggio medio della scala di valutazione numerica della spasticità 0-10.
Lasso di tempo: 0-52 giorni
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La scala di valutazione numerica della spasticità è stata completata ogni giorno alla stessa ora, cioè prima di coricarsi la sera.
Al paziente è stato chiesto "su una scala da '0 a 10', per favore indichi il numero che descrive meglio la sua media di spasticità nelle ultime 24 ore" dove 0 = nessuna spasticità e 10 = la peggiore spasticità mai vista.
Per l'analisi, la fine del trattamento è stata definita come la media degli ultimi sette giorni nello studio o degli ultimi tre giorni se il soggetto si è ritirato a causa del peggioramento della spasticità o della mancanza di efficacia.
Un valore negativo indica un miglioramento del punteggio di spasticità rispetto al basale.
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0-52 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio della scala di Ashworth alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Giorni 0 - 52
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Il punteggio medio della scala Ashworth tra i gruppi muscolari è stato calcolato utilizzando solo quei gruppi muscolari con un punteggio maggiore o uguale a due al basale.
Tutti i 20 gruppi muscolari sono stati valutati per la spasticità (utilizzando una scala da 1 a 5): 1= nessun aumento del tono muscolare a 5= il movimento passivo è difficile e la parte interessata è rigida in flessione o estensione.
Il punteggio per tutti i 20 gruppi muscolari è stato aggiunto per ottenere un punteggio totale su 100; il punteggio minimo era 20.
Una diminuzione del punteggio indica un miglioramento della condizione.
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Giorni 0 - 52
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Variazione rispetto al basale del punteggio medio della frequenza degli spasmi alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Giorni 0 - 52
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Ogni giorno i soggetti registravano nel loro diario la frequenza dei loro spasmi utilizzando il seguente sistema di punteggio: 0 = nessuno spasmo, 1 = uno o meno spasmi al giorno, 2 = da uno a cinque spasmi al giorno, 3 = da sei a nove spasmi al giorno , 4 = dieci o più spasmi al giorno o contrazione continua.
Per l'analisi, la fine del trattamento è stata definita come la media degli ultimi sette giorni nello studio o degli ultimi tre giorni se il soggetto si è ritirato a causa del peggioramento della spasticità o della mancanza di efficacia.
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Giorni 0 - 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio dell'indice di motricità per le braccia
Lasso di tempo: Giorno 7 e 52
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Braccio - 3 movimenti erano pizzico presa, flessione del gomito e abduzione della spalla.
Il punteggio totale del braccio era la somma del punteggio per i 3 movimenti del braccio.
È stato quindi aggiunto un punto per ottenere un punteggio massimo di 100; minimo era 1 punto.
Dove sono state valutate entrambe le braccia, la media dei punteggi dei due arti è stata utilizzata come punteggio di valutazione; in caso contrario è stato utilizzato il punteggio totale dell'arto interessato.
Un aumento del punteggio indica un miglioramento delle condizioni..
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Giorno 7 e 52
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Impressione globale del paziente sul cambiamento delle condizioni alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Giorno 52
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È stata utilizzata una scala di tipo Likert a 7 punti, con la domanda: "Valuti il cambiamento della sua condizione dall'ingresso nello studio utilizzando la scala sottostante" con i marcatori "molto migliorato, molto migliorato, leggermente migliorato, nessun cambiamento, leggermente peggio, molto peggio o molto molto peggio".
Alla Visita 2 (Baseline) i pazienti hanno scritto una breve descrizione della loro condizione che è stata utilizzata alla fine del trattamento per aiutare la loro memoria riguardo ai loro sintomi all'inizio dello studio.
Per ciascuno dei marcatori di cui sopra è stato riportato il numero di partecipanti.
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Giorno 52
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Incidenza di eventi avversi come misura della sicurezza del soggetto
Lasso di tempo: Giorno 0-52
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Viene presentato il numero di soggetti che hanno segnalato un evento avverso durante il corso dello studio.
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Giorno 0-52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio dell'indice di motricità per le gambe
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 52
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La dorsiflessione della caviglia, l'estensione del ginocchio e la flessione dell'anca sono state valutate e assegnate un punteggio massimo del 100%.
Il punteggio dell'indice di motricità (scala 1-100) è stato registrato per gli arti a cui era associato un punteggio della scala Ashworth, che era maggiore o uguale a due al basale.
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Giorno 7 e Giorno 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christine Collin, MB BS MRCP FRCP, Royal Berkshire Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Di Marzo V, Centonze D. Placebo effects in a multiple sclerosis spasticity enriched clinical trial with the oromucosal cannabinoid spray (THC/CBD): dimension and possible causes. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):215-21. doi: 10.1111/cns.12358. Epub 2014 Dec 4.
- Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S; Sativex Spasticity in MS Study Group. Randomized controlled trial of cannabis-based medicine in spasticity caused by multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2007 Mar;14(3):290-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Ipertono muscolare
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Spasticità muscolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Nabiximols
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GWMS0106
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