Hodnocení dopadu sezónní intermitentní preventivní léčby (IPT) na veřejné zdraví u dětí v Senegalu

V oblastech sezónního přenosu malárie je břemeno těžkých onemocnění a úmrtnosti v důsledku malárie především u dětí do 5 let. Slibnou novou strategií prevence malárie je intermitentní preventivní léčba (IPT) antimalariky podávanými všem dětem jednou měsíčně v období přenosu. Studie v Senegalu, Ghaně, Mali a Gambii ukázaly, že tento přístup může být vysoce účinný. V Senegalu vedla sezónní IPT se sulfadoxin-pyrimethaminem (SP) a jednou dávkou artesunátu k 90% snížení výskytu klinické malárie v nedávné studii v Senegalu (Cisse et al., Lancet 2006). Účelem tohoto projektu je určit dopad této intervence na veřejné zdraví a nákladovou efektivitu, když je poskytována prostřednictvím běžné zdravotní služby komunitám ve venkovských oblastech v Senegalu. Demografický dohled bude zřízen ve venkovské populaci tří okresů (Mbour, Bambey a Fatick), které zahrnují přibližně 540 000 lidí, včetně 100 000 dětí do 5 let a obsluhuje 54 zdravotnických stanic, jako rozšíření oblasti pokryté stávající DSS Niakhar. Informace o narozeních, úmrtích a migracích, charakteristikách domácností, jako je socioekonomický status, proočkovanost dětí a jejich používání ložních sítí, budou zaznamenávány v 6měsíčních kolech všech domácností. Ve vybraných oblastech budou úmrtí dětí do 10 let vyšetřována pomocí slovních pitev. Během čtyř let od září 2008 do listopadu 2011 bude postupně, postupně, postupně zaváděna sezónní IPT (tři měsíční podávání SP (sulfalen-pyrimethamin) plus amodiaquin během sezóny přenosu každý rok dětem ve věku 3-59 měsíců). design, o 9 zdravotních míst v roce 2008, o dalších 18 míst v roce 2009 a dalších 18 v roce 2010 a 9 v roce 2011. Na konci každé přenosové sezóny bude průřezový průzkum 2400 dětí mladších 5 let, ve kterém budou odebrány vzorky krve z prstu, použit k odhadu prevalence molekulárních markerů lékové rezistence vůči Plasmodium falciparum, tzv. prevalence anémie a nutriční stav dětí. Výskyt malárie bude monitorován pasivním dohledem prostřednictvím zdravotnických stanic, zdravotních středisek a nemocnic. Bude posouzena nákladová efektivita. Kvůli změnám v epidemiologii malárie ve zkoumané oblasti byla od září 2009 zvýšena horní věková hranice pro zařazení z 5 na 10 let.