Zkouška ALB 109564(a) u subjektů s pokročilými solidními nádory
Fáze 1, studie eskalace dávky bezpečnosti a farmakokinetiky ALB 109564(a) podávaného intravenózně každé 3 týdny pacientům s pokročilými pevnými nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je první klinická studie ALB 109564(a), inhibitoru tubulinu, interferujícího s polymerací tubulinu, primárně zaměřeného na mikrotubuly, které tvoří mitotické vřeténka, což vede k zástavě metafáze. Motivací pro vývoj ALB 109564(a) je vytvořit molekulu, která bude poskytovat větší protinádorovou aktivitu než jiné licencované vinca alkaloidy, aniž by se zvýšila úroveň toxicity často spojované s takovými terapiemi.
Cíle navrhované studie jsou: (1) určit bezpečnost a snášenlivost, včetně maximální tolerované dávky (MTD) a toxicity omezující dávku (DLT), ALB 109564(a) podávaného intravenózně každé 3 týdny subjektům s pokročilým, solidní nádory odolné vůči léčbě; (2) k vyhodnocení farmakokinetiky ALB 109564(a); a (3) dokumentovat jakoukoli pozorovanou protinádorovou aktivitu.
Očekává se, že počáteční dávka 1,2 mg/m2 jednou za 3 týdny zajistí bezpečnou první dávku u člověka a umožní zvýšení o 50 % u prvních několika kohort subjektů. První kohorta zapíše 3 subjekty a následující kohorty 3 subjektů budou postupovat podle upraveného Fibonacciho schématu. Standardní zvýšení dávky v nepřítomnosti toxicity omezující dávku bude 50 %. Jakmile však 1 subjekt zažije DLT nebo 2 nebo více subjektů v kohortě zažijí nežádoucí příhody ≥ 2. stupně související s lékem, všechny následné eskalace dávky nastanou přibližně po 25% přírůstcích. V případě, že se přírůstek eskalace dávky sníží na 25 % po 2 nebo více subjektech s příhodami souvisejícími s drogou ≥ 2. stupně, může být přírůstek následně resetován na 50 %, pokud ve 2 po sobě jdoucích kohortách nejsou pozorovány žádné DLT, a ne více než 1 subjekt na kohortu zažije AE ≥ 2. stupně související s lékem. Stanovení DLT a MTD bude provedeno podle prvního léčebného cyklu (jednorázová dávka plus 3týdenní sledování). MTD bude deklarována jako nejvyšší úroveň, na které žádný z původních 3 subjektů nebo ne více než 1 z rozšířené kohorty 6 subjektů nezažije DLT. Na úrovni MTD budou subjekty zařazeny do dvou paralelních skupin: Skupina A, pacienti se solidním nádorem neomezeného typu nádoru, a Skupina B, pacienti s primárním typem nádoru sarkomu měkkých tkání. Na MTD bude zapsáno celkem až 24 předmětů.
Subjekty, které tolerují léčbu, budou způsobilé pokračovat v léčbě až po maximálně 12 cyklů ve stejném 3týdenním schématu podle lékařského úsudku zkoušejícího. Subjekty, jejichž onemocnění neprogredovalo po 12 cyklech léčby ALB 109564(a), mohou pokračovat v léčbě ve stejném 3týdenním cyklu, se stejným hodnocením protokolu, v závislosti na úsudku zkoušejícího a souhlasu sponzora.
Skutečné zařazení subjektů bude určeno zkušenostmi s bezpečností a počtem kohort s eskalací dávky potřebných k dosažení MTD. Plánovaný zápis je přibližně 60 předmětů na celkovou dobu studia přibližně 2 roky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore-Einstein Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený solidní nádor, který je metastatický nebo progresivní a u kterého žádná standardní terapie nemá kurativní potenciál.
- Hodnotitelné onemocnění, měřitelné buď zobrazením pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) nebo nádorových markerů.
- Stav výkonu ECOG ≤ 2.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Laboratorní hodnoty:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500 buněk/μl.
- Krevní destičky ≥ 100 000 buněk/μl.
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN.
- AST (SGOT) ≤ 2,5 × ULN.
- ALT (SGPT) ≤ 2,5 × ULN.
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 mg/dl nebo naměřená clearance kreatininu ≥ 50 ml/min.
- Subjekty s primární rakovinou jater nebo jaterními metastázami jsou způsobilé, pokud jsou splněna následující kritéria:
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl.
- AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 5 × ULN.
- Závažná jaterní dysfunkce (Child-Pugh třída C nebo nekompenzovaná třída B s přetrvávající encefalopatií, přetrvávajícím ascitem, protrombinovým časem > 1,5 × ULN) není přítomna.
- Ascites, pokud je přítomen, je léčen diuretiky nebo opakovanou paracentézou (nevyžaduje se častěji než jednou za měsíc).
- Krvácení z jícnu a varixy, pokud byly přítomny, byly sklerotizovány nebo pruhovány a během předchozích 6 měsíců se nevyskytly žádné krvácivé epizody.
- Subjekty s asymptomatickými léčenými metastázami do mozku (chirurgická resekce nebo radioterapie) jsou způsobilé, pokud jsou neurologicky stabilní a neužívaly steroidy a antikonvulziva potřebná pro kontrolu symptomů po dobu alespoň 3 měsíců před cyklem 1, dnem 1.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo ve fertilním věku, ale nepoužívají vhodnou antikoncepci.
- Příjem chemoterapie nebo radioterapie do 4 týdnů (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C) před zahájením ALB 109564(a).
- Přítomnost akutní nebo chronické nežádoucí toxicity v důsledku předchozí chemoterapie, která neustoupila na ≤ 1. stupeň, jak bylo stanoveno pomocí Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 3.0 National Cancer Institute.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů před zahájením ALB 109564(a).
- Periferní neuropatie stupně ≥ 2 podle CTCAE v3.0.
- Důkazy o autonomních nebo jiných neuropatických syndromech, včetně chronické zácpy.
- Potvrzená diagnóza HIV.
- Aktivní, nekontrolovaná infekce nebo systémové zánětlivé onemocnění.
- Aktivní hepatitida B nebo C nebo jiné aktivní onemocnění jater (jiné než malignita).
- Kontraindikace vinca alkaloidu.
- Použití jakékoli zkoumané látky do 4 týdnů od zahájení ALB 109564(a).
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, které by ohrozilo bezpečnost subjektu, narušilo cíle protokolu nebo omezilo soulad subjektu s požadavky studie, jak určí zkoušející po konzultaci se sponzorem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka a toxicita limitující dávku.
Časové okno: Každý léčebný cyklus
|
Každý léčebný cyklus
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Protinádorová aktivita (objektivní odpověď nádoru, doba do progrese, trvání odpovědi)
Časové okno: Po každém sudém cyklu
|
Po každém sudém cyklu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Geoffrey Shapiro, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Cho, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Eunice L. Kwak, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Sridhar Mani, MD, Montefiore-Einstein Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AMRI-564-101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .