Propranolol u kapilárních hemangiomů (HEMANGIOMA)
Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie propranololu u dětských kapilárních hemangiomů
Výzkumníci zjistili, že propranolol, beta-blokátor běžně používaný u dětí, byl účinný při kontrole růstu alarmujících hemangiomů na obličeji.
Primárním cílem této studie je zjistit účinnost 1měsíční včasné léčby propranololem u kojenců mladších 4 měsíců postižených hemangiomem bez jakýchkoliv následků na vitální nebo funkční strukturu a neodůvodňujících podávání kortikosteroidů.
Sekundární cíle jsou:
- kinetika evoluce hemangiomu u kojenců léčených propranololem
- Dodržování
- Bezpečnost
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infantilní hemangiomy jsou časté vaskulární nádory (4 až 10 % novorozenců) a odpovídají 100 novým případům ročně v dermatologické konzultaci CHU v Bordeaux. Hemangiomy mají charakteristický klinický průběh charakterizovaný časnou proliferací během 3 až 12 měsíců následovanou pomalou a spontánní involucí od 3 do 7 let. Občas, stejně jako estetická poškození, mohou hemangiomy poškodit vitální struktury, ulcerovat, krvácet nebo způsobit srdeční selhání s vysokým výdejem nebo významné strukturální abnormality. Standardní léčba (kortikoterapie, interferon, vinkristin…) vede v některých případech ke stagnaci hemangiomů, ale s častými vedlejšími účinky.
Pozorovali jsme, že propranolol, beta-blokátor obvykle používaný u novorozenců, může vést ke snížení objemu závažných hemangiomů na obličeji (článek publikovaný v New England Journal of Medicine).
V této studii jsme navrhli stanovit účinnost 1 měsíc předčasné léčby propranololem u novorozenců mladších 4 měsíců postižených nealarmujícím hemangiomem a neodůvodňujícím kortikoterapii. Toto je dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie propranololu.
Kojenci budou vybráni z dermatologické konzultace CHU Bordeaux. Po ověření kritérií způsobilosti a informovaného souhlasu zákonných náhradníků budou děti randomizovány tak, aby dostávaly buď propranolol, nebo buď placebo. Kojenci budou sledováni po dobu 1 měsíce podle následujících návštěv.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33 076
- Dermatologie Pédiatrique
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dítě ve věku méně než 4 měsíce
- Kojenec s jedním nebo více hemangiomy o průměru větším než 1 cm
- Kojenec neohrožující vitální nebo funkční strukturu a pro které by nebyla navržena žádná léčba
- Informovaný souhlas
- Pacient se sociálním pojištěním.
Kritéria vyloučení:
- Alarmující hemangiom(y) (komplikované formy nebo ohrožená lokalizace)
- Srdeční patologie (srdeční malformace, srdeční selhání, srdeční arytmie, plicní hypertenze)
- Astma
- Bronchopulmonální dysplazie
- Bronchiolitida
- Raynaudův syndrom
- Féochromocytom
- Rozvoj závažné formy hemangiomu (krvácení, nekróza, ulcerace, infekce, respirační tíseň) vyžadující standardní léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 2
30denní léčba placebem
|
30denní léčba placebem: 3 mg/kg 15 dnů + 4 mg/kg 15 dnů
|
|
Experimentální: 1
30denní léčba propranololem
|
30denní léčba propranololem: 3 mg/kg 15 dnů + 4 mg/kg 15 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl změny tloušťky hemangiomu měřené ultrasonografií od bazálního stavu mezi dvěma skupinami po 1 měsíci léčby.
Časové okno: 30denní léčba
|
30denní léčba
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl změny velikosti hemangiomu měřené klinicky a pomocí fotografie z bazálního stavu mezi dvěma skupinami po 1 měsíci léčby.
Časové okno: 30 dní - léčba
|
30 dní - léčba
|
|
Dodržování
Časové okno: 30 dní - léčba
|
30 dní - léčba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nicholas Moore, Professor, University Hospital Bordeaux, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2649-51. doi: 10.1056/NEJMc0708819. No abstract available.
- Tortoriello TA, Snyder CS, Smith EO, Fenrich AL Jr, Friedman RA, Kertesz NJ. Frequency of recurrence among infants with supraventricular tachycardia and comparison of recurrence rates among those with and without preexcitation and among those with and without response to digoxin and/or propranolol therapy. Am J Cardiol. 2003 Nov 1;92(9):1045-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.06.002.
- Villain E, Denjoy I, Lupoglazoff JM, Guicheney P, Hainque B, Lucet V, Bonnet D. Low incidence of cardiac events with beta-blocking therapy in children with long QT syndrome. Eur Heart J. 2004 Aug;25(16):1405-11. doi: 10.1016/j.ehj.2004.06.016.
- Kilian K. Hypertension in neonates causes and treatments. J Perinat Neonatal Nurs. 2003 Jan-Mar;17(1):65-74; quiz 75-6. doi: 10.1097/00005237-200301000-00006.
- Fritz KI, Bhat AM. Effect of beta-blockade on symptomatic dexamethasone-induced hypertrophic obstructive cardiomyopathy in premature infants: three case reports and literature review. J Perinatol. 1998 Jan-Feb;18(1):38-44.
- Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Nacka F, Abouelfath A, Grenier N, Rebola M, Ezzedine K, Moore N. Double-blind randomized pilot trial evaluating the efficacy of oral propranolol on infantile haemangiomas in infants < 4 months of age. Br J Dermatol. 2013 Jul;169(1):181-3. doi: 10.1111/bjd.12217. No abstract available.
- Prey S, Voisard JJ, Delarue A, Lebbe G, Taieb A, Leaute-Labreze C, Ezzedine K. Safety of Propranolol Therapy for Severe Infantile Hemangioma. JAMA. 2016 Jan 26;315(4):413-5. doi: 10.1001/jama.2015.13969. No abstract available.
- Boccara O, Maruani A, Leaute-Labreze C. [Benign aggressive vascular anomalies in children]. Bull Cancer. 2018 Jun;105(6):610-625. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.01.016. Epub 2018 Mar 20. French.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, cévní tkáň
- Hemangiom
- Hemangiom, kapilára
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Propranolol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2007/27
- 2008-000202-36 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .