Bone Marrow Derived Adult Stem Cells for Acute Anterior Myocardial Infarction (REGEN-AMI)
Randomised Controlled Clinical Trial of the Use of Autologous Bone Marrow Derived Progenitor Cells to Salvage Myocardium in Patients With Acute Anterior Myocardial Infarction
Study hypothesis :
The purpose of this study is to determine whether Intracoronary infusion of autologous bone marrow derived progenitor cells to patients undergoing primary angioplasty for acute anterior myocardial infarction will lead to an improvement in cardiac function greater than that seen by placebo alone.
Aims
- To demonstrate that it is safe and feasible to deliver autologous bone marrow derived stem cells within hours of the primary angioplasty procedure
- To demonstrate the effects of autologous bone marrow derived stem cells on cardiac function using cardiac MRI (or cardiac CT), echocardiography and left ventriculography.
- To demonstrate the effect of autologous bone marrow derived stem cells in addition to standard care leads to improvement in cardiac function compared to patients saline(placebo) and standard care.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko
- Rigshopitalet, Unversity of Copenhagen
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- The Heart Hosptial, UCLH Foundation Trust
-
London, Spojené království
- The Royal Free Hospital, Royal Free London Foundation Trust
-
-
London
-
Bethnal Green, London, Spojené království, E2 9JX
- London Chest Hospital, Barts and The London NHS Trust
-
-
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients presenting to the Heart Attack Centre with acute anterior myocardial infarction (ST elevation in at least 2 contiguous anterior leads ≥ 0.2 mV) and treated with acute PCI with stent implantation within 24 hours after symptom onset
- Acute PCI / stent implantation has been successful (residual stenosis visually < 30% and TIMI flow ≥ 2).
- At the time of inclusion patient no longer requires i.v. catecholamines or mechanical hemodynamic support (aortic balloon pump)
- Significant regional wall motion abnormality in LV angiogram at the time of acute PCI in the LAD territory
- Age 18 - 80 Years (primary angioplasty confers an adverse prognosis in those over the age of 80 years)
- Written informed consent in the recruiting centres native language
Exclusion Criteria:
- Regional wall motion abnormality outside the area involved in the index acute myocardial infarction
- Need to revascularise additional vessels, outside the infarct artery as a planned procedure (these vessels can be treated at baseline)
- Arteriovenous malformations or aneurysms
- Active infection, or fever or diarrhoea within last 4 weeks
- Chronic inflammatory disease
- Known HIV infection or active hepatitis
- Neoplastic disease without documented remission within the past 5 years
- Cerebrovascular insult within 3 months
- Impaired renal function (creatinine > 200mmol) at the time of cell therapy
- Significant liver disease (GOT > 2x upper limit) or spontaneous INR > 1,5)
- Anemia (hemoglobin < 8.5 mg/dl)
- Platelet count < 100.000/µl
- Hypersplenism
- Known allergy or intolerance to clopidogrel, heparin or abciximab
- History of bleeding disorder
- Gastrointestinal bleeding within 3 months
- Major surgical procedure or trauma within 2 months
- Uncontrolled hypertension
- Pregnancy
- Mental retardation leading to inability to obtain informed consent
- Previously performed stem / progenitor cell therapy
- Participation in another clinical trial within the last 30 days
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Infuze placeba
|
Placebo infusion
|
|
Experimentální: Intracoronary
Patients will be randomised in a 1:1 ratio to receive intracoronary injections of bone marrow derived stem/progenitor cells or placebo infusion through a percutaneous route
|
Over-the-wire balloon catheter delivers infusion into coronary vessel using a stop-flow technique
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Longitudinal change in left ventricular function (ejection fraction)
Časové okno: 1 year
|
1 year
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Longitudinal change in left ventricular function (ejection fraction), change in left ventricular end systolic volume, and change in infarct size
Časové okno: 3 months
|
3 months
|
|
Longitudinal change in left ventricular function as measured by LV angiography
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Longitudinal change in left ventricular function assessed by echocardiography.
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Change in left ventricular end systolic volume and change in infarct size.
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
|
Longitudinal change in left ventricular function assessed by echocardiography.
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
|
MACE
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
|
Change in Quality of life
Časové okno: 6 and 12 months
|
6 and 12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony Mathur, FRCP FESC Ph, Barts and the London NHS Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Choudry F, Hamshere S, Saunders N, Veerapen J, Bavnbek K, Knight C, Pellerin D, Locca D, Westwood M, Rakhit R, Crake T, Kastrup J, Parmar M, Agrawal S, Jones D, Martin J, Mathur A. A randomized double-blind control study of early intra-coronary autologous bone marrow cell infusion in acute myocardial infarction: the REGENERATE-AMI clinical trialdagger. Eur Heart J. 2016 Jan 14;37(3):256-63. doi: 10.1093/eurheartj/ehv493. Epub 2015 Sep 23.
- Hamshere S, Choudhury T, Jones DA, Locca D, Mills P, Rothman M, Knight C, Parmar M, Agrawal S, Martin J, Mathur A. A randomised double-blind control study of early intracoronary autologous bone marrow cell infusion in acute myocardial infarction (REGENERATE-AMI). BMJ Open. 2014 Feb 18;4(2):e004258. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004258.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 07/Q0603/76
- 2007-002-144
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .