Bone Marrow Derived Adult Stem Cells for Acute Anterior Myocardial Infarction (REGEN-AMI)
Randomised Controlled Clinical Trial of the Use of Autologous Bone Marrow Derived Progenitor Cells to Salvage Myocardium in Patients With Acute Anterior Myocardial Infarction
Study hypothesis :
The purpose of this study is to determine whether Intracoronary infusion of autologous bone marrow derived progenitor cells to patients undergoing primary angioplasty for acute anterior myocardial infarction will lead to an improvement in cardiac function greater than that seen by placebo alone.
Aims
- To demonstrate that it is safe and feasible to deliver autologous bone marrow derived stem cells within hours of the primary angioplasty procedure
- To demonstrate the effects of autologous bone marrow derived stem cells on cardiac function using cardiac MRI (or cardiac CT), echocardiography and left ventriculography.
- To demonstrate the effect of autologous bone marrow derived stem cells in addition to standard care leads to improvement in cardiac function compared to patients saline(placebo) and standard care.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Copenhagen, Dänemark
- Rigshopitalet, Unversity of Copenhagen
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Lausanne, Schweiz
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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London, Vereinigtes Königreich
- The Heart Hosptial, UCLH Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich
- The Royal Free Hospital, Royal Free London Foundation Trust
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London
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Bethnal Green, London, Vereinigtes Königreich, E2 9JX
- London Chest Hospital, Barts and The London NHS Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Patients presenting to the Heart Attack Centre with acute anterior myocardial infarction (ST elevation in at least 2 contiguous anterior leads ≥ 0.2 mV) and treated with acute PCI with stent implantation within 24 hours after symptom onset
- Acute PCI / stent implantation has been successful (residual stenosis visually < 30% and TIMI flow ≥ 2).
- At the time of inclusion patient no longer requires i.v. catecholamines or mechanical hemodynamic support (aortic balloon pump)
- Significant regional wall motion abnormality in LV angiogram at the time of acute PCI in the LAD territory
- Age 18 - 80 Years (primary angioplasty confers an adverse prognosis in those over the age of 80 years)
- Written informed consent in the recruiting centres native language
Exclusion Criteria:
- Regional wall motion abnormality outside the area involved in the index acute myocardial infarction
- Need to revascularise additional vessels, outside the infarct artery as a planned procedure (these vessels can be treated at baseline)
- Arteriovenous malformations or aneurysms
- Active infection, or fever or diarrhoea within last 4 weeks
- Chronic inflammatory disease
- Known HIV infection or active hepatitis
- Neoplastic disease without documented remission within the past 5 years
- Cerebrovascular insult within 3 months
- Impaired renal function (creatinine > 200mmol) at the time of cell therapy
- Significant liver disease (GOT > 2x upper limit) or spontaneous INR > 1,5)
- Anemia (hemoglobin < 8.5 mg/dl)
- Platelet count < 100.000/µl
- Hypersplenism
- Known allergy or intolerance to clopidogrel, heparin or abciximab
- History of bleeding disorder
- Gastrointestinal bleeding within 3 months
- Major surgical procedure or trauma within 2 months
- Uncontrolled hypertension
- Pregnancy
- Mental retardation leading to inability to obtain informed consent
- Previously performed stem / progenitor cell therapy
- Participation in another clinical trial within the last 30 days
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Infusion
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Placebo infusion
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Experimental: Intracoronary
Patients will be randomised in a 1:1 ratio to receive intracoronary injections of bone marrow derived stem/progenitor cells or placebo infusion through a percutaneous route
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Over-the-wire balloon catheter delivers infusion into coronary vessel using a stop-flow technique
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Longitudinal change in left ventricular function (ejection fraction)
Zeitfenster: 1 year
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1 year
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Longitudinal change in left ventricular function (ejection fraction), change in left ventricular end systolic volume, and change in infarct size
Zeitfenster: 3 months
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3 months
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Longitudinal change in left ventricular function as measured by LV angiography
Zeitfenster: 6 months
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6 months
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Longitudinal change in left ventricular function assessed by echocardiography.
Zeitfenster: 6 months
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6 months
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Change in left ventricular end systolic volume and change in infarct size.
Zeitfenster: 12 months
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12 months
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Longitudinal change in left ventricular function assessed by echocardiography.
Zeitfenster: 12 months
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12 months
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MACE
Zeitfenster: 12 months
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12 months
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Change in Quality of life
Zeitfenster: 6 and 12 months
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6 and 12 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Mathur, FRCP FESC Ph, Barts and the London NHS Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Choudry F, Hamshere S, Saunders N, Veerapen J, Bavnbek K, Knight C, Pellerin D, Locca D, Westwood M, Rakhit R, Crake T, Kastrup J, Parmar M, Agrawal S, Jones D, Martin J, Mathur A. A randomized double-blind control study of early intra-coronary autologous bone marrow cell infusion in acute myocardial infarction: the REGENERATE-AMI clinical trialdagger. Eur Heart J. 2016 Jan 14;37(3):256-63. doi: 10.1093/eurheartj/ehv493. Epub 2015 Sep 23.
- Hamshere S, Choudhury T, Jones DA, Locca D, Mills P, Rothman M, Knight C, Parmar M, Agrawal S, Martin J, Mathur A. A randomised double-blind control study of early intracoronary autologous bone marrow cell infusion in acute myocardial infarction (REGENERATE-AMI). BMJ Open. 2014 Feb 18;4(2):e004258. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004258.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 07/Q0603/76
- 2007-002-144
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