Pilotní fáze IIB Atazanavir + Raltegravir (SPARTAN)
Multicentrická, randomizovaná, otevřená, aktivně kontrolovaná pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a antiretrovirové aktivity neposíleného atazanaviru BID plus Raltegravir dvakrát denně a posíleného atazanaviru QD v kombinaci s tenofovirem/emtricitabinem QD při léčbě dosud naivních pacientů infikovaných HIV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Buenos Aires
-
Buenos Aires, Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1141
- Local Institution
-
Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1264
- Local Institution
-
Mar Del Plata, Buenos Aires, Argentina, B7600CTO
- Local Institution
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
- Local Institution
-
-
-
-
-
Nantes Cedex 01, Francie, 44035
- Local Institution
-
Paris Cedex 10, Francie, 75475
- Local Institution
-
Paris Cedex 20, Francie, 75970
- Local Institution
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Southwest Center For Hiv/Aids
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20009
- Dupont Circle Physicians Group
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- The Aaron Diamond AIDS Research Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Texas
-
Ft Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Tarrant County Infectious Disease Associates
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77004
- Therapeutic Concepts, P.A.
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77057
- Diversified Medical Practices, P.A.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Virus lidské imunodeficience (HIV)-1 pozitivní stav
- Hladina HIV ribonukleové kyseliny (RNA) >=5000 kopií/ml
- Antiretrovirová léčba-naivní
- Počet buněk Absolute Cluster of Differentiation 4 (CD4) splňující 1 z následujících kritérií:
- <350 buněk/mm^3
Screening CD4 >=350 a <=500 buněk/mm^3 POUZE v případě, že platí alespoň jedna z následujících podmínek:
- Screening hladina HIV RNA >100 000 kopií/ml, popř
- pokles CD4 >50-100 buněk/mm^3/rok, popř
- Věk >=55 let
- Jakýkoli počet buněk CD4, pokud má účastník v anamnéze onemocnění definující syndrom získané imunodeficience
- Zdravotně stabilní
Kritéria vyloučení:
- Screening genotypu HIV vykazujícího rezistenci na kteroukoli složku studijního režimu (Atazanavir, Raltegravir, Tenofovir/Emtricitabin)
- Koinfekce hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Srdeční onemocnění v anamnéze nebo v současnosti
- Nálezy na elektrokardiogramu:
- PR interval >260 ms (těžká atrioventrikulární blokáda 1. stupně)
- QRS interval >120 ms
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Atazanavir + Raltegravir
Atazanavir 300 mg dvakrát denně + Raltegravir 400 mg dvakrát denně
|
Kapsle, perorální, 300 mg, dvakrát denně, 96 týdnů
Ostatní jména:
Tableta, perorální, 400 mg, dvakrát denně, 96 týdnů
Kapsle, perorální, 300 mg, jednou denně, 96 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Atazanavir + ritonavir + tenofovir / emtricitabin
Atazanavir, 300 mg jednou denně, + Ritonavir, 100 mg jednou denně, + Tenofovir 300 mg/Emtricitabin, 200 mg jednou denně
|
Kapsle, perorální, 300 mg, dvakrát denně, 96 týdnů
Ostatní jména:
Kapsle, perorální, 300 mg, jednou denně, 96 týdnů
Ostatní jména:
Kapsle, perorální, 100 mg, jednou denně, 96 týdnů
Tableta, perorální, 300 mg tenofoviru/200 mg emtricitabinu, jednou denně, 96 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s virem lidské imunodeficience (HIV) s hladinou ribonukleové kyseliny (RNA) <50 kopií/ml v týdnu 24
Časové okno: Ve 24. týdnu od základní linie
|
Počet dosud neléčených účastníků infikovaných HIV 1 s hladinou HIV RNA <50 kopií/ml po 24 týdnech léčby.
Potvrzená virologická odpověď nedokončená=selhání (NC=F); nedokončující=chybějící (NC=M); případy pozorované virologické odpovědi (VR-OC).
|
Ve 24. týdnu od základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nereagujících v 8. týdnu
Časové okno: V týdnu 8 od základní linie
|
Účastníci byli klasifikováni jako nereagující, pokud měli hladinu HIV RNA ≥400 kopií/ml a pokles od výchozí hodnoty <2 log10 kopií/ml.
|
V týdnu 8 od základní linie
|
|
Počet účastníků s hladinami HIV RNA <50 kopií/ml ve 48. a 96. týdnu
Časové okno: Ve 48. a 96. týdnu od základní linie
|
Hladina RNA účastníka HIV byla stanovena v týdnech 48 a 96 pomocí ultrasenzitivního testu Roche Amplicor® verze 1. VR-OC = případy pozorované virologickou odpovědí.
|
Ve 48. a 96. týdnu od základní linie
|
|
Počet účastníků s hladinami HIV RNA <400 kopií/ml v týdnu 24
Časové okno: Ve 24. týdnu od základní linie
|
NC=F: nedokončený=selhání; NC=M: nedokončený=chybějící; VR-OC: pozorována virologická odpověď
|
Ve 24. týdnu od základní linie
|
|
Počet účastníků s hladinami HIV RNA <400 kopií/ml v týdnu 48
Časové okno: Ve 48. týdnu od základní linie
|
Ve 48. týdnu od základní linie
|
|
|
Počet účastníků s hladinami HIV RNA <400 kopií/ml v 96. týdnu
Časové okno: V 96. týdnu od základní linie
|
V 96. týdnu od základní linie
|
|
|
Průměrná změna od základní linie v absolutním shluku diferenciace 4 počtu buněk
Časové okno: Od základního stavu do týdnů 2, 4, 8, 12, 16, 20 a 24
|
Od základního stavu do týdnů 2, 4, 8, 12, 16, 20 a 24
|
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE), závažnými nežádoucími příhodami (SAE), úmrtím jako výsledkem, AE vedoucími k ukončení, SAE vedoucími k ukončení
Časové okno: Týden 1 až 96, nepřetržitě
|
AE = jakýkoli nový nežádoucí lékařský výskyt nebo zhoršení již existujícího zdravotního stavu, který nemusí mít nutně kauzální vztah s touto léčbou.
SAE = jakýkoli nepříznivý zdravotní stav, který při jakékoli dávce vede ke smrti, je život ohrožující, vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo způsobuje prodloužení stávající hospitalizace, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, je vrozenou anomálií/vrozenou vadou, vede k drogové závislosti nebo zneužívání drog nebo jde o důležitou lékařskou událost.
|
Týden 1 až 96, nepřetržitě
|
|
Výchozí a průměrná změna od výchozí hodnoty v hladinách celkového cholesterolu
Časové okno: Od základního stavu do týdne 24 a týdne 48
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v lipidech účastníků nalačno byla stanovena pomocí vzorků séra nalačno.
|
Od základního stavu do týdne 24 a týdne 48
|
|
Průměrná změna hladiny celkového bilirubinu od výchozí hodnoty
Časové okno: Od základního stavu do týdne 24 a týdne 48
|
Od základního stavu do týdne 24 a týdne 48
|
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v nálezech elektrokardiogramu
Časové okno: Od základního stavu do týdne 24
|
Výskyt rozšíření QRS vlny a prodloužení QT a PR na nálezech na elektrokardiogramu účastníků studie byl hodnocen ve 24. týdnu studie.
|
Od základního stavu do týdne 24
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) atazanaviru v 1 dávkovacím intervalu
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Sériové vzorky krve byly odebírány během 12 hodin po ranní dávce v týdnu 2.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Cmax raltegraviru v 1 dávkovacím intervalu
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Sériové vzorky krve byly odebírány během 12 hodin po ranní dávce v týdnu 2.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Doba maximální pozorované plazmatické koncentrace atazanaviru (Tmax)
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Sériové vzorky krve byly odebírány během 12 hodin po ranní dávce v týdnu 2.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Raltegravir Tmax
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Sériové vzorky krve byly odebírány během 12 hodin po ranní dávce v týdnu 2.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Minimální plazmatická koncentrace atazanaviru (Cmin) 12 hodin po dávce
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Raltegravir Cmin 12 hodin po dávce
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Atazanavir Cmin před ranní dávkou
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Raltegravir Cmin před ranní dávkou
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Oblast atazanaviru pod koncentrační křivkou od času 0 do 12 hodin (AUC [0-12h]) v 1 dávkovacím intervalu
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
AUC raltegraviru (0-12 h) v 1 dávkovacím intervalu
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Oblast atazanaviru pod koncentrační křivkou od času 0 do 24 hodin (AUC [0-24h]) v 1 dávkovacím intervalu
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
AUC (0-24h) byla odhadnuta vynásobením AUC (0-12h) 2.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Individuální inhibiční kvocient (IQ) atazanaviru
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Individuální IQ bylo definováno jako Cmin v týdnu 2 děleno vazbou na protein upravený EC90 (tj. koncentrace léku pozorovaná inhibující produkci virionů o 90 % v testu založeném na buňkách) pro atazanavir, které byly odvozeny od jednotlivých účastnických klinických izolátů.
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
Terminální eliminační poločas atazanaviru
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Poločas eliminace terminálu Raltegravir
Časové okno: Ve 2. týdnu od základní linie
|
Ve 2. týdnu od základní linie
|
|
|
Počet účastníků s výsledky laboratorních hematologických testů s nejhorší toxicitou stupňů 1 až 4 mezi všemi léčenými účastníky
Časové okno: Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
ULN=horní hranice normálu.
Hematokrit (%) Stupeň (Gr) 1: >28,5-<31;
Gr 2: >24-<28,5;
Gr 3: >19,5-<24;
Gr 4: <19,5.
Hemoglobin (g/dl) Gr 1: 9,5-11; Gr 2: 8-9,4;
Gr 3: 6,5-7,9;
Gr 4: <6,5.
Krevní destičky (/mm^3) Gr 1: 75 000-99 000; Gr 2: 50 000-74 999; Gr 3: 20 000-49 999; Gr 4: <20 000.
Bílé krvinky (/mm^3) Gr 1: >2500-4000; Gr 2: >1000-<2500; Gr 3: >800-<1000; Gr 4: <800. .
Protrombinový čas (sekundy) Gr 1: 1,01-1,25*ULN;
Gr 2: 1,26-1,5*ULN;
Gr 3: 1,51-3*ULN; Gr 4: >3*ULN.
|
Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
|
Počet účastníků s výsledky laboratorních testů krevní chemie s nejhorší toxicitou 1. až 4. stupně
Časové okno: Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
Dusík močoviny v krvi Gr 1:1,25-2,5*ULN;Gr
2:2,6-5,0*ULN;
Gr 3:5,1-10*ULN;
Gr 4:>10*ULN.
Kreatinin (mg/dl) Gr 1: 1,1-1,5 *ULN; Gr 2: 1,6-3*ULN: Gr 3: 3,1-6*ULN; Gr 4: >6*ULN.
Hypercarbia (meq/L)Gr 1: 33-36; Gr 2:37-40; Gr 3: 41-45; Gr 4:>45.
Hypocarbia (meq/L)Gr 1:19-21; Gr 2: 15-18; Gr 3: 10-14; Gr 4: <10.
Hyperkalcémie (mg/dl)Gr 1:10,6-11,5;Gr
2:11,6-12,5;
Gr 3:12.6-13.5;Gr
4: >13,5.
Hypokalcémie (mg/dl) Gr 1: 8,4-7,8; Gr
2:7,7-7;
Gr 3:6,9-6,1;
Gr 4: <6.1.Hyperchloremie (meq/L)Gr 1:113-116; Gr 2:117-120; Gr 3:121-125; Gr 4: >125. Hypochloremie (meq/l) Gr 1: 90-93; Gr 2: 85-89; Gr 3:80-84; Gr 4:<80.
|
Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
|
Počet účastníků s výsledky laboratorních testů krevní chemie s nejhorší toxicitou stupňů 1 až 4 (pokračování)
Časové okno: Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
Hyperkalémie (meq/l) Gr 1: 5,6-6; Gr 2: 6,1-6,5;
Gr 3: 6,6-7; Gr4: >7.
Hypokalémie (mekv./l) Gr 1: 3-3,4;
Gr 2: 2,5-2,9;
Gr 3: 2-2,4;
Gr 4: <2.
hypernatrémie (meq/l) Gr 1: 148-150; Gr 2: 151-157; Gr 3: 148-165; Gr 4: >165.
hyponatremie (meq/l) Gr 1: 130-132; Gr 2: 123-129; Gr 3: 116-122; Gr 4: >115.Hyperglykémie (mg/dl)Gr 1: 116-160; Gr 2: 161-250; Gr 3: 251-500; Gr 4: >500.
hypoglykémie (mg/dl)Gr 1: 55-64; Gr 2: 40-54; Gr 3:30-39;Gr 4:<30.Kreatinkináza (IU/L) Gr 1: >ULN-1,5*ULN;
Gr 2: 1,5-3*ULN; Gr 3: >3-6*ULN; Gr 4: >6,0*ULN.
Albumin (g/dl) Gr 1: <LLN-30; Gr 2: <30-20; Gr 3&4: <20.
|
Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
|
Počet účastníků s výsledky laboratorních testů enzymů a moči s nejhorší toxicitou stupňů 1 až 4
Časové okno: Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
AST/SGOT=aspartátaminotransferáza/sérová glutamát-oxaloacetáttransamináza; ALT/SGPT=alanintransamináza/sérová glutamátpyruviktransamináza.
Bilirubin (mg/dl)Gr 1: 1,1-1,5*ULN;Gr
2:1,6-2,5*ULN;Gr3:2,6-5*ULN;Gr4:>5*ULN.AST/SGOT(U/L)Gr 1:1,25-2,5*ULN;Gr
2: 2,6-5*ULN;Gr 3:5,1-10*ULN;Gr4:>10*ULN.ALT/SGPT (U/L)Gr 1:1,25-2,5*ULN;Gr
2:1,4-2,09*ULN;Gr
3:5,1-10*ULN;Gr4:>10*ULN.
Lipáza (U/L)Gr 1:1,1-1,39*ULN;Gr
2:>1,5-2*ULN;Gr
3:2,5-5;Gr 4:5*ULN.Proteinurie(g/24 hod ztráta)Gr 1:1+nebo <1;Gr 2:2-3+nebo>1-2; Gr 3:4+nebo>2-3,5;Gr4:>3,5.Kreatinkináza (IU/L)Gr1:2-3*ULN;Gr 2:3,1-5*ULN;Gr 3:5,1-10*ULN;Gr4 :>10*ULN.
|
Během léčby od základního stavu do týdne 96
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir draselný
- Ritonavir
- Atazanavir sulfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AI424-376
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .