Kombinovaná studie panitumumabu s Rilotumumabem nebo Ganitumabem u divokého typu viru Kirsten Rat Sarcoma Virus onkogenního homologu (KRAS) metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC)
Randomizovaná studie fáze 1b/2 s AMG 102 nebo AMG 479 v kombinaci s panitumumabem versus samotným panitumumabem u subjektu s metastatickým kolorektálním karcinomem divokého typu KRAS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se skládala ze 3 částí:
Část 1: Stanovení tolerovatelné dávky rilotumumabu v kombinaci s panitumumabem, která má být podávána v části 2.
Část 2: Srovnání bezpečnosti a účinnosti rilotumumabu nebo ganitumabu v kombinaci s panitumumabem oproti samotnému panitumumabu. V části 2 byli účastníci randomizováni v poměru 1:1:1 do 3 kohort: 6 mg/kg panitumumab plus 10 mg/kg rilotumumab, 6 mg/kg panitumumab plus 12 mg/kg ganitumab nebo 6 mg/kg panitumumab a placebo (panitumumab samotná kohorta). Panitumumab byl podáván otevřeně a rilotumumab a ganitumab byly dvojitě zaslepené.
Část 3: Průzkumné hodnocení bezpečnosti a účinnosti monoterapie rilotumumabem a ganitumabem po léčbě panitumumabem v části 2. V části 3 mohou být způsobilí účastníci, kteří ukončili léčbu panitumumabem v rameni samotného Panitumumabu z části 2 kvůli progresi onemocnění nebo nesnášenlivosti randomizováni 1:1 do 2 dvojitě zaslepených kohort: 10 mg/kg rilotumumabu nebo 12 mg/kg ganitumabu.
Účastníci, kteří trvale vysadili všechny hodnocené produkty, absolvovali bezpečnostní následnou návštěvu 30 dní a následnou návštěvu 60 dní po poslední dávce hodnoceného přípravku. Účastníci byli sledováni z hlediska radiografické progrese onemocnění a přežití každé 3 měsíce po 30denní bezpečnostní následné návštěvě po dobu až 2 let poté, co byl poslední účastník zařazen do části 2.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- metastatický adenokarcinom tlustého střeva nebo konečníku
- status nádoru divokého typu KRAS
- rentgenový důkaz progrese onemocnění během nebo po léčbě irinotekanem a/nebo oxaliplatinou obsahující chemoterapii pro mCRC
- měřitelné onemocnění >/= 20 mm na odpověď Kritéria hodnocení u solidních nádorů (RECIST)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- adekvátní laboratorní hodnoty
Kritéria vyloučení:
- metastázy do centrálního nervového systému (CNS) v anamnéze
- anamnéza jiné primární rakoviny, pokud:
- kurativní resekovaný nemelanomatózní karcinom kůže
- kurativní léčba karcinomu děložního čípku in situ
- jiný primární solidní nádor léčený s kurativním záměrem a bez známého aktivního onemocnění po dobu >/= 5 let
- předchozí léčba receptorem antiepiteliálního růstového faktoru (EGFR), receptorem hepatocytárního růstového faktoru (HGFR, c-MET) a/nebo inhibitorem receptoru inzulínu podobného růstového faktoru (IGFR)
- předchozí léčba AMG 102 nebo AMG 479
- předchozí léčba chemoterapií nebo radioterapií </= 21 dní
- předchozí léčba cílenou terapií </= 30 dní
- známá alergie nebo přecitlivělost na panitumumab, AMG 102 nebo AMG 479
- intersticiální plicní onemocnění v anamnéze
- klinicky významné kardiovaskulární onemocnění </= 1 rok
- aktivní zánětlivé onemocnění střev
- známý virus lidské imunodeficience (HIV), infekce hepatitidy C nebo hepatitidy B
- jakékoli komorbidní onemocnění nebo stav, který by mohl zvýšit riziko toxicity
- vážná nebo nehojící se rána </= 35 dní
- jakékoli nekontrolované souběžné onemocnění nebo anamnéza jakéhokoli zdravotního stavu, který by mohl narušit interpretaci výsledků studie
- velký chirurgický výkon </= 35 dnů nebo menší chirurgický zákrok </= 14 dnů
- jiné vyšetřovací postupy nebo léky </= 30 dní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část 1: Panitumumab + Rilotumumab
Účastníci dostávali panitumumab 6 mg/kg a rilotumumab 10 mg/kg intravenózní infuzí jednou za 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Panitumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
Rilotumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Část 2: Panitumumab sám
Účastníci dostávali panitumumab 6 mg/kg a placebo intravenózní infuzí jednou za 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Panitumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2: Panitumumab + Rilotumumab
Účastníci dostávali panitumumab 6 mg/kg a rilotumumab 10 mg/kg intravenózní infuzí jednou za 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Intravenózní infuze placeba
Panitumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
Rilotumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2: Panitumumab + Ganitumab
Účastníci dostávali panitumumab 6 mg/kg a ganitumab 12 mg/kg intravenózní infuzí jednou za 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Intravenózní infuze placeba
Panitumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
Ganitumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 3: Rilotumumab
Účastníci randomizovaní na samotný Panitumumab v části 2, kteří měli progresi onemocnění (radiografickou nebo klinickou) nebo nesnášenlivost, byli v části 3 znovu randomizováni tak, aby dostávali rilotumumab 10 mg/kg každé 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Intravenózní infuze placeba
Rilotumumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 3: Ganitumab
Účastníci randomizovaní na samotný Panitumumab v části 2, kteří měli progresi onemocnění (radiografickou nebo klinickou) nebo nesnášenlivost, byli v části 3 znovu randomizováni tak, aby dostávali ganitumab 12 mg/kg každé 2 týdny až do progrese onemocnění, nesnášenlivosti, vysazení, úmrtí nebo rozhodnutí sponzora.
|
Intravenózní infuze placeba
Ganitumab pro intravenózní infuzi
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1: Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: 7 týdnů
|
DLT je definována jako jakákoli nežádoucí příhoda nebo laboratorní abnormalita související s rilotumumabem 3. nebo 4. stupně nebo s kombinací (panitumumab a rilotumumab), kterou zkoušející považuje za klinicky významnou
|
7 týdnů
|
|
Část 2: Procento účastníků s objektivní odpovědí
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Objektivní odpověď je definována jako potvrzená kompletní (CR) nebo částečná odpověď (PR) ne méně než 4 týdny po prvním splnění kritérií pro odpověď, stanovená zkoušejícím s ohledem na radiologickou odpověď všech existujících cílových a necílových lézí, důkaz nových lézí a cytologické hodnocení (podle potřeby) podle kritérií hodnocení modifikované odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.0: CR: vymizení všech cílových a necílových lézí a žádné nové léze.
PR: Minimálně 30% snížení velikosti cílových lézí bez nárůstu necílových lézí, nebo vymizení všech cílových lézí a přetrvávání jedné nebo více necílových lézí, které nesplňují podmínky pro CR ani progresivní onemocnění.
Účastníci bez následného základního hodnocení byli považováni za nereagující.
Byla použita hodnocení nádoru až do zahájení další protinádorové terapie včetně léčby podle části 3, pokud je to vhodné.
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání odpovědi – část 2
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Čas od potvrzené objektivní odpovědi na progresi onemocnění podle modifikovaných kritérií RECIST v1.0.
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
|
Čas na odpověď – část 2
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Doba od první dávky hodnoceného přípravku do data první potvrzené objektivní odpovědi.
Vypočítáno pouze pro subjekt s potvrzenou objektivní odpovědí
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
|
Míra kontroly nemocí – část 2
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Výskyt potvrzené objektivní odpovědi nebo stabilního onemocnění.
Stabilní onemocnění nemůže být stanoveno před 49. dnem studie (počítáno od data první dávky hodnoceného přípravku), tj. nejdříve podle protokolu plánovaného hodnocení nádoru
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
|
Přežití bez progrese (PFS) – 2. část
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Doba od první dávky hodnoceného přípravku do data progrese onemocnění podle modifikovaných kritérií RECIST v1.0 nebo úmrtí
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
|
Přežití bez progrese (PFS) po léčbě – část 2
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Až 56 týdnů.
|
Čas od první dávky hodnoceného přípravku do data progrese onemocnění podle modifikovaných kritérií RECIST v1.0 nebo úmrtí během období léčby (od první do poslední dávky hodnoceného přípravku).
Radiografická progrese do 28 dnů od poslední dávky studované terapie (poslední složka kombinované terapie) až do zahájení další protinádorové terapie, včetně léčby podle části 3, pokud je to vhodné, nebo úmrtí do 28 dnů od poslední dávky studované terapie.
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Až 56 týdnů.
|
|
Celkové přežití – 2. část
Časové okno: Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
Interval v měsících od první dávky hodnoceného přípravku do data úmrtí.
|
Od data první dávky do data uzávěrky dat 23. července 2010. Střední doba sledování byla 30 týdnů.
|
|
Cmin, Cmax Panitumumabu
Časové okno: 14 dní
|
Cmin = minimální koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu; Cmax = maximální pozorovaná koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
14 dní
|
|
Cmin, Cmax, pro Rilotumumab
Časové okno: 14 dní
|
Cmin = minimální koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu; Cmax = maximální pozorovaná koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
14 dní
|
|
Cmin pro Panitumumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmin = minimální koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Cmax pro Panitumumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmax = maximální pozorovaná koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Cmin pro Rilotumumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmin = minimální koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Cmax pro Rilotumumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmax = maximální pozorovaná koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Cmin pro Ganitumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmin = minimální koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Cmax pro Ganitumab – část 2
Časové okno: Až 23 týdnů
|
Cmax = maximální pozorovaná koncentrace léčiva během dávkovacího intervalu
|
Až 23 týdnů
|
|
Celkový výskyt protilátek proti panitumumabu – 2. část
Časové okno: První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny od poslední dávky studovaného léčiva; do 1 roku, osmi měsíců
|
Poměr počtu subjektů s alespoň jedním pozitivním výsledkem protilátek na začátku (nebo v jakémkoli časovém bodě po výchozím stavu nebo dlouhodobém sledování) k počtu subjektů s alespoň jedním výsledkem imunotestu na začátku (nebo v kterémkoli období) - výchozí nebo dlouhodobý časový bod následného sledování).
Měřeno buď Biacore nebo ELISA.
|
První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny od poslední dávky studovaného léčiva; do 1 roku, osmi měsíců
|
|
Celkový výskyt protilátek proti AMG 102 – 2. část
Časové okno: První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny poslední dávky studovaného léčiva, až 1 rok, osm měsíců.
|
Poměr počtu subjektů s alespoň jedním pozitivním výsledkem protilátek na začátku (nebo v jakémkoli časovém bodě po výchozím stavu nebo dlouhodobém sledování) k počtu subjektů s alespoň jedním výsledkem imunotestu na začátku (nebo v kterémkoli období) - výchozí nebo dlouhodobý časový bod následného sledování).
Měřeno MSD.
|
První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny poslední dávky studovaného léčiva, až 1 rok, osm měsíců.
|
|
Celkový výskyt protilátek proti AMG 479 – část 2
Časové okno: První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny poslední dávky studovaného léčiva, až 1 rok, osm měsíců.
|
Poměr počtu subjektů s alespoň jedním pozitivním výsledkem protilátek na začátku (nebo v jakémkoli časovém bodě po výchozím stavu nebo dlouhodobém sledování) k počtu subjektů s alespoň jedním výsledkem imunotestu na začátku (nebo v kterémkoli období) - výchozí nebo dlouhodobý časový bod následného sledování).
Měřeno MSD.
|
První dávka jakéhokoli studovaného léčiva a před 120 dny poslední dávky studovaného léčiva, až 1 rok, osm měsíců.
|
|
AUC pro Rilotumumab
Časové okno: 14 dní
|
AUC = plocha pod křivkou koncentrace léčiva-čas během dávkovacího intervalu
|
14 dní
|
|
AUC pro Panitumumab
Časové okno: 14 dní
|
AUC = plocha pod křivkou koncentrace léčiva-čas během dávkovacího intervalu
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: MD, Amgen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Van Cutsem E, Eng C, Nowara E, Swieboda-Sadlej A, Tebbutt NC, Mitchell E, Davidenko I, Stephenson J, Elez E, Prenen H, Deng H, Tang R, McCaffery I, Oliner KS, Chen L, Gansert J, Loh E, Smethurst D, Tabernero J. Randomized phase Ib/II trial of rilotumumab or ganitumab with panitumumab versus panitumumab alone in patients with wild-type KRAS metastatic colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2014 Aug 15;20(16):4240-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2752. Epub 2014 Jun 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Panitumumab
- Rilotumumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20060447
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .