Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Biomarkerová studie neoadjuvantního vitaminu E u pacientů s lokálně léčitelným karcinomem prostaty

22. června 2015 aktualizováno: New Mexico Cancer Care Alliance

Studie biomarkerů fáze III neoadjuvantního vitaminu E u pacientů s lokálně léčitelným karcinomem prostaty před prostatektomií nebo brachyterapií

Účelem této studie je zjistit, zda vitamin E může pomoci při léčbě rakoviny prostaty. Vitamin E působí především jako antioxidant. Snížením oxidace v rakovinné buňce mohou nádorové buňky zemřít. Vitamin E je běžně používaný vitamin, který nebyl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití u tohoto typu rakoviny nebo u jakékoli známé rakoviny. Tato studie bude testovat hypotézu, že vitamin E v prostředí oxidačního stresu, jako je kouření, může snížit biomarkery související s karcinomem prostaty u pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty v neoadjuvantní léčbě.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

- Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem u amerických mužů. Odhaduje se, že téměř 235 000 mužů ve Spojených státech bude diagnostikováno s rakovinou prostaty a téměř 27 000 mužů zemře. Léčba lokalizovaného karcinomu prostaty zahrnuje chirurgický zákrok, radiační terapii nebo bdělé čekání. Relativní přínosy těchto přístupů jsou nejasné a výběr léčby je individuální a často je řízen pacientem. V současné době není prokázán žádný přínos předoperační hormonální terapie u pacientů podstupujících radikální prostatektomii. Na rozdíl od pacientů podstupujících zevní radiační terapii je u pacientů podstupujících brachyterapii předléčebná hormonální terapie používána přibližně u 40 % pacientů. Tito pacienti tedy nabízejí jedinečnou příležitost otestovat nové látky v neoadjuvantním prostředí.

- Vitamín E

Termín vitamin E zavedli Evans a Bishop, aby popsal dietní faktor důležitý pro reprodukci u potkanů. Přírodní vitamín E zahrnuje dvě skupiny blízce příbuzných sloučenin rozpustných v tucích, tokoferoly a tokotrienoly. Osm analogických sloučenin je v přírodě široce rozšířeno. Bohatým přírodním zdrojem vitamínu E jsou jedlé rostlinné oleje. Odlišné biologické účinky různých forem vitaminu E lze rozlišit na molekulární úrovni. Vitamin E je hlavní hydrofobní antioxidant přerušující řetězce, který zabraňuje šíření reakcí volných radikálů v lipidových složkách membrán, vakuol a plazmatických lipoproteinů.

Vitamin E jako antioxidant působí v buněčných membránách, kde zabraňuje šíření reakcí volných radikálů. Neradikálové oxidační produkty vznikají reakcí mezi alfa-tokoferylovým radikálem a jinými volnými radikály, které jsou konjugovány s kyselinou glukuronovou a vylučovány žlučí nebo močí. Vitamin E je transportován v plazmatických lipoproteinech.

Většina studií bezpečnosti suplementace vitaminem E trvala několik měsíců nebo méně, takže existuje jen málo důkazů o dlouhodobé bezpečnosti suplementace vitaminem E. Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine stanovila horní tolerovatelnou hladinu (UL) vitaminu E na 1 000 mg (1 500 IU) pro jakoukoli formu doplňkového alfa-tokoferolu za den. Z velké části na základě výsledků studií na zvířatech se Food and Nutrition Board rozhodl, že protože vitamín E může působit jako antikoagulant a může zvýšit riziko problémů s krvácením, je to nejvyšší dávka, která pravděpodobně nebude mít za následek problémy s krvácením (http:/ /dietary-supplements.info.nih.gov/factsheets/vitamin.asp).

Dávka vitaminu E použitá ve studii prevence rakoviny prostaty selenem a vitaminem E (studie SELECT) byla 400 IU denně, a proto je tato dávka zvolena pro tuto studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
        • University of New Mexico - Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený karcinom prostaty.
  2. Pacienti musí mít lokalizovaný karcinom prostaty a rozhodli se podstoupit prostatektomii nebo brachyterapii.
  3. Pacient nesmí užívat doplňkový vitamin E.
  4. Věk >18 let.
  5. Očekávaná délka života delší než 6 měsíců.
  6. Stav výkonu ECOG =< 2.
  7. Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:

    • leukocyty >= 3 000/mcl
    • absolutní počet neutrofilů >=1500/mcL
    • krevní destičky >=100 000/mcl
    • celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
    • AST/ALT =< 2,5 násobek ústavní horní hranice normálu
    • kreatinin =< 1,5 x normální ústavní horní hranice normálu
    • INR =<1,4
    • PTT =<1,4 X institucionální horní hranice normálu
  8. Pacienti musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s metastatickým karcinomem prostaty.
  2. Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky.
  3. Pacienti se známou krvácivou diatézou nebo pacienti na terapeutické antikoagulaci. (To nezahrnuje použití aspirinu, ale odkazuje na warfarin, heparin nebo hepariny s nízkou molekulovou hmotností).
  4. Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako vitamín E.
  5. Pacient nemusí během studie dostávat agonistu uvolňování gonadotropinu (jako je goserelin nebo leuprolid) nebo antiandrogen (jako je bicalutamid, flutamid nebo nilutamid).
  6. Nekontrolované interkurentní onemocnění, které by omezovalo dodržování studijních požadavků.

    • Začlenění žen a menšin

      • K této zkoušce jsou způsobilí pouze muži. Do této zkoušky se mohou přihlásit příslušníci všech ras a etnických skupin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno 1 (vitamín E)
Vitamín E
Pacienti budou denně užívat jednu 400 IU tabletu vitaminu E nebo placebo. Pacienti budou pokračovat v této léčbě od doby randomizace do dne před operací nebo brachyterapií. Očekává se, že to bude 4 až 6 týdnů. Pacient bude nadále užívat své pravidelné léky. Vitamin E bude dodáván klinickým hodnocením prostřednictvím lékárny UNM CRTC.
Ostatní jména:
  • Alfa-tokoferol (α-tokoferol)
Komparátor placeba: Rameno 2
Placebo (stejné vehikulum jako pro vitamín E)
Pacienti budou denně užívat jednu 400 IU tabletu vitaminu E nebo placebo. Pacienti budou pokračovat v této léčbě od doby randomizace do dne před operací nebo brachyterapií. Očekává se, že to bude 4 až 6 týdnů. Pacient bude nadále užívat své pravidelné léky. Vitamin E bude dodáván klinickým hodnocením prostřednictvím lékárny UNM CRTC.
Ostatní jména:
  • Alfa-tokoferol (α-tokoferol)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení biomarkerů rakoviny prostaty (hladina PSA v krvi)
Časové okno: 30 dní
Hladiny PSA budou měřeny jako citlivý marker antiandrogenní aktivity, který je kritickým koncovým bodem, který má být měřen v této studii. Hladiny PSA v krvi budou stanoveny při zahájení a dokončení suplementace vitaminu E z krve získané v těchto časových bodech. Klinická referenční laboratoř provede analýzu krevního PSA a bude porovnána s hladinami cholesterolu v plazmě jako relativní kontrola.
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovte snášenlivost/toxicitu krátkého podávání vitaminu E v neoadjuvantním prostředí.
Časové okno: 3 roky
  1. Kardiovaskulární účinky/tromboflebitida
  2. Dermatologické účinky
  3. Gastrointestinální účinky (gingivální krvácení a gastrointestinální podráždění včetně: průjmu, nevolnosti, plynatosti a žaludečních křečí)
  4. Hematologické účinky (zvýšené tendence ke krvácení u pacientů s nedostatkem vitamínu K; inhibice produkce protrombinu
  5. Účinky na játra (vaskulopatická hepatotoxicita a cholestáza)
  6. Neurologické účinky (závratě, bolest hlavy, únava nebo slabost
  7. Oftalmologické účinky (rozmazané vidění)
  8. Respirační účinky (plicní embolie)
3 roky
Určete shodu biomarkerů v tomto nastavení
Časové okno: 3 roky
Bude zkoumána korelace mezi hladinou ATQ a androgenním receptorem.
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ian Rabinowitz, M.D., University of New Mexico Cancer Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Richard Lauer, MD, University of New Mexico

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. prosince 2008

První zveřejněno (Odhad)

17. prosince 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

16. července 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. června 2015

Naposledy ověřeno

1. června 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • INST 0808
  • NCI-2011-02662 (Identifikátor registru: NCI Clinical Trials Reporting Program)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .