Otevřená kontrolovaná studie ekulizumabu u dospělých pacientů s aHUS rezistentními na plazmatickou terapii (aHUS)
Otevřená, multicentricky kontrolovaná klinická studie ekulizumabu u dospělých pacientů s atypickým hemolytickým uremickým syndromem rezistentním na plazmovou terapii (aHUS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
-
Lyon, Francie, 69437
-
Nantes, Francie, 44093
-
Paris, Francie, 75743
-
Quimper, Francie, 29107
-
Saint Priest en Jarez, Francie, 42270
-
Tours, Francie, 37044
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
-
Essen, Německo, 45147
-
-
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
-
-
-
-
-
Newcastle, Spojené království, NE7 7DN
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46804
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
-
-
Texas
-
Grapevine, Texas, Spojené státy, 76051
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria vyloučení:
- TTP, (definováno jako aktivita ADAMTS-13 < 5 %) z historického pozorování (před zahájením plazmové terapie) nebo jak bylo testováno při screeningové návštěvě centrální laboratoře
- Malignita do 5 let od screeningu
- Typický HUS (Shiga toxin +)
- Známá infekce HIV
- Identifikovaný HUS související s expozicí drogám.
- HUS související s infekcí
- HUS související s transplantací kostní dřeně
- HUS související s nedostatkem vitaminu B12
- Stav funkce ledvin vyžadující chronickou dialýzu
- Pacienti s potvrzenou diagnózou sepse
- Přítomnost nebo podezření na aktivní a neléčenou systémovou bakteriální infekci, která podle názoru zkoušejícího zkresluje přesnou diagnózu aHUS nebo brání schopnosti zvládat onemocnění aHUS
- Těhotenství nebo kojení
- Neřešené meningokokové onemocnění
- Známý systémový lupus erythematodes (SLE) nebo pozitivita nebo syndrom antifosfolipidových protilátek
- Jakýkoli zdravotní nebo psychologický stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl zvýšit riziko pacienta účastí ve studii nebo zmást výsledek studie
- Pacienti, kteří byli v minulosti léčeni ekulizumabem
- Pacienti, kteří dostávají IVIG do 8 týdnů nebo léčbu rituximabem do 12 týdnů od screeningu.
- Pacienti, kteří dostávají jinou imunosupresivní léčbu, jako jsou steroidy, inhibitory mTOR nebo takrolimus, jsou vyloučeni, pokud: [1] není součástí zavedeného potransplantačního antirejekčního režimu, [2] pacient nemá potvrzenou protilátku proti CFH vyžadující imunosupresivní léčbu a [3] dávka těchto léků byla nezměněna po dobu nejméně 4 týdnů před obdobím screeningu nebo [4] pacient zažívá akutní relaps aHUS bezprostředně po transplantaci
- Pacienti, kteří dostávají látky stimulující erytrocyty (ESA), pokud již nedostávají stabilní dávku po dobu alespoň 4 týdnů před obdobím screeningu nebo období vymývání po dobu alespoň 2 týdnů od poslední dávky terapie ESA.
- Účast na jakémkoli jiném hodnoceném lékovém testu nebo vystavení jinému zkoumanému činidlu, zařízení nebo postupům počínaje 4 týdny před screeningem a během celého hodnocení.
- Hypersenzitivita na ekulizumab, na myší proteiny nebo na některou z pomocných látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eculizumab
|
Všichni pacienti dostávali otevřený eculizumab podávaný intravenózně v následujícím dávkovacím schématu: Indukční dávka – 900 mg týdně po dobu čtyř týdnů a dávka 1200 mg o týden později; Udržovací dávka - 1200 mg každé dva týdny.
Pacienti, kteří dostali výměnu plazmy nebo infuzi během období léčby eculizumabem, dostali doplňkovou dávku 600 mg během jedné hodiny před infuzí plazmy nebo do jedné hodiny po dokončení každé výměny plazmy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s hematologickou normalizací
Časové okno: Během 26 týdnů
|
Hematologická normalizace byla definována jako normalizace jak počtu krevních destiček, tak laktátdehydrogenázy (LDH) udržovaná po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měření, která trvala po dobu alespoň čtyř týdnů.
|
Během 26 týdnů
|
|
Změna počtu krevních destiček z výchozí hodnoty na 26 týdnů
Časové okno: Od základní linie do 26 týdnů
|
Od základní linie do 26 týdnů
|
|
|
Procento pacientů s normalizací počtu krevních destiček
Časové okno: Během 26 týdnů
|
Primárním cílem studie (podle protokolu) bylo zhodnotit účinek ekulizumabu na snížení TMA měřený změnou počtu krevních destiček oproti výchozí hodnotě (BL) během léčebného období (26 týdnů) u pacientů s aHUS rezistentním na plazmovou terapii (PT) (definovaný protokol), včetně posouzení podílu pacientů, kteří dosáhli normalizace počtu krevních destiček od výchozího stavu do 26 týdnů.
Normalizace počtu krevních destiček byla definována jako počet krevních destiček pozorovaný jako >150 x 10^9/l při alespoň dvou po sobě jdoucích měřeních, která pokrývají období alespoň čtyř týdnů.
|
Během 26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra zásahu TMA
Časové okno: Během 26 týdnů
|
Míra intervence TMA (# PE/PI a # dialyzačních událostí/pacient/den) v období léčby eculizumabem (od výchozího stavu do 26 týdnů) pro PE/PI a (od patnáctého dne po první dávce eculizumabu do 26 týdnů) pro nové dialyzační události byly porovnány s mírou intervencí TMA během období před léčbou ekulizumabem.
|
Během 26 týdnů
|
|
Změna počtu krevních destiček z výchozí hodnoty na 156 týdnů
Časové okno: Od základní linie do 156 týdnů
|
Od základní linie do 156 týdnů
|
|
|
Farmakokinetika (PK) a farmakodynamika (PD); Minimální a maximální koncentrace krve
Časové okno: Indukční fáze po dobu 4 týdnů následovaná udržovací fází začínající v týdnu 5 až 26 týdnů nebo déle.
|
Indukční fáze po dobu 4 týdnů následovaná udržovací fází začínající v týdnu 5 až 26 týdnů nebo déle.
|
|
|
Procento pacientů s normalizací počtu krevních destiček
Časové okno: Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
Normalizace počtu krevních destiček byla definována jako počet krevních destiček pozorovaný jako >150 x 10^9/l při alespoň dvou po sobě jdoucích měřeních, která pokrývají období alespoň čtyř týdnů.
|
Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
|
Procento pacientů s hematologickou normalizací
Časové okno: Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
Hematologická normalizace byla definována jako normalizace jak počtu krevních destiček, tak laktátdehydrogenázy (LDH) udržovaná po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měření, která trvala po dobu alespoň čtyř týdnů.
|
Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
|
Procento pacientů s kompletní TMA odpovědí
Časové okno: Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
Byl stanoven podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi TMA od výchozího stavu do konce studie.
Kompletní odpověď TMA byla definována jako hematologická normalizace plus zlepšení funkce ledvin (definované jako ≥25% snížení sérového kreatininu oproti výchozí hodnotě), které bylo zachováno po dvě po sobě jdoucí měření po dobu alespoň čtyř týdnů.
|
Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
|
Míra zásahu TMA
Časové okno: Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
Míra intervence TMA (# PE/PI a # dialyzačních událostí/pacient/den) v období léčby eculizumabem (od výchozího stavu do konce studie) pro PE/PI a (od patnáctého dne po první dávce ekulizumabu do konce studie) pro nové dialyzační události byla porovnána s mírou intervence TMA během období pre-ekulizumabem.
|
Do konce studie, střední expozice 100,29 týdne
|
|
Procento pacientů s kompletní TMA odpovědí
Časové okno: Během 26 týdnů
|
Byl stanoven podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi TMA od výchozího stavu během 26 týdnů léčby eculizumabem.
Kompletní odpověď TMA byla definována jako hematologická normalizace plus zlepšení renálních funkcí (definováno jako ≥25% snížení sérového kreatininu od výchozí hodnoty), které se udrželo po dvě po sobě jdoucí měření po dobu alespoň čtyř týdnů.
|
Během 26 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Legendre CM, Licht C, Muus P, Greenbaum LA, Babu S, Bedrosian C, Bingham C, Cohen DJ, Delmas Y, Douglas K, Eitner F, Feldkamp T, Fouque D, Furman RR, Gaber O, Herthelius M, Hourmant M, Karpman D, Lebranchu Y, Mariat C, Menne J, Moulin B, Nurnberger J, Ogawa M, Remuzzi G, Richard T, Sberro-Soussan R, Severino B, Sheerin NS, Trivelli A, Zimmerhackl LB, Goodship T, Loirat C. Terminal complement inhibitor eculizumab in atypical hemolytic-uremic syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2169-81. doi: 10.1056/NEJMoa1208981.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Choroba
- Hematologická onemocnění
- Anémie
- Trombocytopenie
- Poruchy krevních destiček
- Anémie, hemolytika
- Trombotické mikroangiopatie
- Urémie
- Syndrom
- Hemolýza
- Hemolyticko-uremický syndrom
- Atypický hemolytický uremický syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Doplňkové inaktivační látky
- Eculizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- C08-002A
- BB-IND-11075
- EudraCT Number 2008-006952-23
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .