Bendamustin, mitoxantron a rituximab (BMR) pro pacienty s neléčeným vysoce rizikovým folikulárním lymfomem
Studie fáze II Bendamustinu, mitoxantronu a rituximabu (BMR) pro pacienty s neléčeným vysoce rizikovým folikulárním lymfomem
Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda kombinace bendamustin hydrochloridu, mitoxantronu a rituximabu může pomoci kontrolovat folikulární lymfom.
Bude také studována bezpečnost této lékové kombinace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studované léky:
Bendamustin je určen k poškození a zničení DNA (genetického materiálu) rakovinných buněk.
Mitoxantron je navržen tak, aby zabránil rakovinným buňkám vytvářet DNA, což může zabránit buňkám produkovat více buněk.
Rituximab je navržen tak, aby se navázal na buňky lymfomu, což může způsobit jejich smrt.
Studium administrace léčiv:
Pokud se zjistí, že jste způsobilí k účasti v této studii, obdržíte studijní léky ve 28denních „cyklech“.
1. a 2. den každého cyklu budete dostávat bendamustin jehlou do žíly po dobu 30–60 minut.
V den 1 každého cyklu budete dostávat rituximab žilou po dobu několika hodin, v závislosti na tom, jak dobře jej snášíte. Obvykle se první dávka rituximabu podává během 6-8 hodin. Pokud první dávku dobře snášíte, další dávky dostanete za 4 hodiny.
2. den každého cyklu budete dostávat mitoxantron žilou po dobu 15 minut.
Studijní návštěvy:
Při každé studijní návštěvě (1., 8., 15. a 22. den každého cyklu) budou měřeny vaše vitální funkce. Budete dotázáni, zda jste zaznamenali nějaké nežádoucí účinky, a uvést seznam léků, které možná užíváte. Měření vitálních funkcí ve dnech 8, 15 a 22 každého cyklu může provádět váš osobní lékař a výsledky mohou být zaslány personálu studie.
V den 1 každého cyklu budou provedeny následující testy a postupy:
- Čeká vás fyzická zkouška, včetně změření vaší hmotnosti.
- Krev (asi 1-2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Budete mít hodnocení stavu výkonu.
8., 15. a 22. den každého cyklu bude odebrána krev (asi 1 čajová lžička) pro rutinní testy. Tyto testy může provést váš osobní lékař a výsledky mohou být zaslány pracovníkům studie.
Na konci cyklu 3 budete mít vyšetření pozitronovou emisní tomografií (PET) a/nebo CT vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.
Pokud vaše kostní dřeň vykazoval lymfom na začátku studie, budete mít další aspiraci kostní dřeně a biopsii, pokud onemocnění odezní během vaší studie. Bude to pro kontrolu stavu onemocnění.
Pokud to lékař kdykoli bude považovat za nutné, bude vám odebrána krev a moč navíc pro rutinní testy.
Délka účasti na studiu:
Můžete dostat až 6 cyklů (přibližně 6 měsíců) studijní léčby. Pokud se onemocnění zhorší nebo se objeví nesnesitelné vedlejší účinky, bude vám studovaná léčba brzy ukončena.
Návštěva na konci studia:
Za 30–40 dní po vaší poslední dávce studovaných léků vás čeká návštěva na konci studie. Při této návštěvě budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí a hmotnosti.
- Budete mít hodnocení stavu výkonu.
- Krev (asi 1-2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Budete mít CT a PET vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.
- Budete dotázáni, zda jste zaznamenali nějaké nežádoucí účinky, a uvést seznam léků, které možná užíváte.
Dlouhodobé sledování:
Každé 3 měsíce po dobu 2 let po ukončení studijní léčby budete mít následné návštěvy. Pokud po 2 letech vaše tělo nevykazuje žádné známky rakoviny, budete mít následné návštěvy každých 6 měsíců. Tyto následné testy jsou považovány za běžnou péči.
Při těchto návštěvách budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít hodnocení stavu výkonu.
- Krev (asi 1-2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Budete dotázáni, jak se vám daří a zda dostáváte nějaké nové způsoby léčby této nemoci.
- Budete mít CT a PET vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.
- Studijní lékař zkontroluje výsledky všech dalších skenů a testů, které můžete podstoupit pro běžnou péči. Studijní lékař také zkontroluje výsledky fyzických vyšetření, které můžete podstoupit.
Toto je výzkumná studie. Všechny 3 studované léky jsou komerčně dostupné. Rituximab je schválen FDA k léčbě folikulárního lymfomu. Mitoxantron je schválen FDA pro použití v kombinaci pro určité typy leukémie. Bendamustin je schválen FDA k léčbě chronické lymfocytární leukémie.
Kombinace rituximabu, mitoxantronu a bendamustinu není schválena FDA k léčbě folikulárního lymfomu. V současné době se používá pouze ve výzkumu.
Této studie se zúčastní až 37 pacientů. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu.
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
- Neléčený folikulární non-Hodgkinův lymfom stupně 1, 2 nebo 3a.
- Alespoň jedna měřitelná léze podle kritérií International Working Group for Response, větší než 1,5 cm.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2 při vstupu do studie.
- Výsledky laboratorních testů v těchto rozmezích: Absolutní počet neutrofilů >/=1,5 x 10^9/l; počet krevních destiček >/=100 x 10^9/l; Sérový kreatinin </= 2,0 mg/dl; Celkový bilirubin </= 1,5 mg/dl; AST (SGOT) a ALT (SGPT) </= 2 x horní hranice normálu (ULN) nebo </= 5 x ULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy.
- Onemocnění bez předchozích malignit po dobu nejméně 5 let s výjimkou aktuálně léčeného bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in-situ děložního čípku nebo prsu.
- Mít vysoké riziko FLIPI skóre, jak je definováno FLIPI skóre >/= 3.
- Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči s citlivostí alespoň 50 mili-mezinárodních jednotek (mIU)/ml během 10 až 14 dnů před vstupem do studie.
- Ejekční frakce >/= 50 %, jak dokládá studie srdeční funkce.
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by subjektu bránilo podepsat formulář informovaného souhlasu.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie.
- Použití jakékoli předchozí chemoterapie pro folikulární lymfom.
- Známá přecitlivělost na Bendamustin, mitoxantron nebo mannitol.
- Městnavé srdeční selhání v anamnéze.
- Jakékoli předchozí použití bendamustinu nebo mitoxantronu.
- Současné užívání jiných protirakovinných látek nebo experimentální léčby.
- Známý pozitivní na HIV nebo infekční hepatitidu typu B nebo C.
- Clearance kreatininu nižší než 40 ml/min.
- Známá anamnéza jaterní insuficience (pacienti s anamnézou fulminátního jaterního selhání, jaterní encefalopatie, cirhózy a autoimunitní hepatitidy).
- Jakákoli anamnéza folikulárního lymfomu stupně 3b.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bendamustin + Mitoxantron + Rituximab
Bendamustin počáteční dávka 90 mg/m^2 intravenózně (IV) po dobu 30-60 minut v 1. a 2. den každého 8denního cyklu.
Mitoxantron 10 mg/m^2 IV po dobu 15 minut v den 2 každého cyklu.
Rituximab 375 mg/m^2 IV během několika hodin v den 1 každého cyklu.
|
Počáteční dávka 90 mg/m^2 žilou po dobu 30-60 minut v 1. a 2. den každého cyklu.
Ostatní jména:
10 mg/m^2 žilou po dobu 15 minut v den 2 každého cyklu.
Ostatní jména:
375 mg/m^2 žilou během několika hodin v den 1 každého cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úplná míra odezvy na kombinaci BMR (bendamustin + mitoxantron + rituximab)
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnotit míru kompletní odpovědi na kombinaci BMR u dříve neléčeného folikulárního non-Hodgkinova lymfomu.
CR definovaná Mezinárodní pracovní skupinou Kritéria pro odpověď na non-Hodgkinův lymfom jako úplné vymizení všech detekovatelných klinických příznaků onemocnění a symptomů souvisejících s onemocněním.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci s nežádoucími událostmi
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnotit toxicitu a bezpečnost BMR u účastníků s neléčeným folikulárním lymfomem.
|
3 měsíce
|
|
Čas do progrese (TTP) pro účastníky léčené BMR (bendamustin, mitoxantron a rituximab)
Časové okno: 5 měsíců
|
Progrese je definována pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.0), jako 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelný nárůst necílových lézí nebo výskyt nových léze.
|
5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nathan Fowler, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, folikulární
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Bendamustin hydrochlorid
- Rituximab
- Mitoxantron
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2008-0204
- NCI-2012-01629 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Folikulární lymfom
-
NCT06959641NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy