Proof-of-Concept Studie Darbepoetinu Alfa při částečné korekci anémie u Číňanů s diabetickou nefropatií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes je hlavní příčinou konečného stádia onemocnění ledvin a kardiovaskulárního onemocnění, přičemž 60 procent celosvětové populace diabetiků pochází z Asie. Rostoucí důkazy potvrzují prediktivní roli chronického onemocnění ledvin (CKD) na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu. To je způsobeno konstelací konvenčních a nekonvenčních rizikových faktorů u pacientů, u kterých se rozvine CKD, jako je anémie, zánět a abnormální kostní metabolismus. V tomto ohledu je anémie rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění a mortality ze všech příčin u pacientů s CKD, pacientů s dysfunkcí levé komory a v obecné populaci.
Efektivní erytropoéza je závislá na produkci erytropoetinu ledvinami. Anémie je častým nálezem u pacientů s diabetem a až 20 % diabetiků má anémii. V metaanalýze komunitních populačních studií interaguje anémie s CKD a zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, mrtvice a úmrtnosti ze všech příčin u pacientů s diabetem. Předchozí studie, které zkoumaly účinek terapie erytropoetinem na anemické subjekty s CKD, nenalezly statistický rozdíl v úmrtnosti mezi léčenou a neléčenou skupinou. Možná vysvětlení nedostatku přínosů zahrnují vyšší hladinu krevního tlaku a zvýšenou viskozitu krve vedoucí ke zhoršení chronického městnavého srdečního selhání u léčených subjektů. Předpokládáme, že částečná korekce hemoglobinu může být vhodnější.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Čína
- Prince Of Wales Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku nad 20 let
- Pacienti s diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace méně než 59 ml/min/1,73 m2
- Pacienti bez renální substituční terapie
- Výchozí hladina hemoglobinu: ženy méně než 9,5 g/dl (včetně) a muži méně než 10,5 g/dl (včetně)
- Všichni pacienti by měli užívat stabilní dávku následujících léků 4 týdny před zařazením do studie:
- Aspirin 80 mg denně, pokud není kontraindikován
- Statinu k dosažení stabilní a optimální hladiny LDL-cholesterolu
- Maximální tolerovaná dávka inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů angiotenzinových receptorů
- Antihypertenzní léčba k udržení cílové hodnoty krevního tlaku nižší než 130/80 mmHg nebo na úrovni dosažené bez nežádoucích vedlejších účinků
- Perorální antidiabetika nebo inzulín k udržení HbA1C pod 9,5 %
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství, kojení nebo pacientka plánuje otěhotnět během období studie
- Známé nediabetické onemocnění ledvin
- Známá příčina anémie, která nesouvisí s chronickým onemocněním ledvin
- Přítomnost hemoglobinopatie
- Historie čisté aplazie červených krvinek
- Známá alergie na darbepoetin alfa
- Těžké poškození jater (>= 3x ULN ALT)
- Špatně kontrolovaná hypertenze, systolický TK >= 160 mmHg nebo diastolický TK >= 100 mmHg
- Významné kardiovaskulární onemocnění do 3 měsíců od zařazení, včetně akutního koronárního syndromu, srdeční revaskularizace, tranzitorní ischemické ataky a cévní mozkové příhody
- Anamnéza velkého gastrointestinálního krvácení během 5 let před souhlasem
- Vyšetřovací léky do 30 dnů od zařazení
- Jakékoli další zdravotní stavy, které zkoušející považuje za nevhodné pro studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: 2
|
|
|
Experimentální: 1
Přijímejte darbepoetin alfa
|
Počáteční dávka 20 mikrogramů týdně, která se titruje po dobu 3 měsíců, dokud není dosaženo cílové hladiny hemoglobinu (ženy: 11 g/dl a muži: 12 g/dl).
Cesta podání je subkutánní injekce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Složený kardiovaskulární endpoint infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, arytmie, mrtvice, tranzitorní ischemická ataka, amputace nebo ulcerace/nekróza dolní končetiny
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Smrt
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zdvojnásobení průměrného sérového kreatininu
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
50% snížení průměrné odhadované rychlosti glomerulární filtrace během výchozího období, jak je odhadnuto pomocí zkrácené rovnice Modification of Diet in Renal Disease
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace méně než 15 ml/min/1,73 m-2
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Změna poměru albuminu a kreatininu v moči nalačno
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Potřeba dialýzy
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Počet hospitalizací, celkový počet dní pobytu v nemocnici a docházka na oddělení urgentního příjmu
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter CY Tong, MBChB, Chinese University of Hong Kong
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PWH-2008-darbe
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .