Diagnóza akutní apendicitidy: Nízkodávková počítačová tomografie (CT) versus standardní dávka CT
Negativní míra apendektomie po CT s nízkou dávkou vs. CT se standardní dávkou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní apendicitida je velmi časté onemocnění s celoživotním výskytem 7 %. CT břicha je zavedeným diagnostickým testem první volby u pacientů s podezřením na akutní apendicitidu. Vzhledem k tomu, že mnoho jedinců s podezřením na akutní apendicitidu je mladých, s průměrným věkem 30 let, je CT záření zvláště znepokojivé.
Odhadované celoživotní riziko úmrtí na rakovinu v důsledku radiační expozice jedné CT studie břicha je 2-7/10 000 pro průměrné dospělé ve věku 20-40 let.
Účelem této studie je zjistit, zda CT s nízkou dávkou není horší než CT se standardní dávkou v míře negativní apendektomie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gyeonggi
-
Seongnam, Gyeonggi, Korejská republika, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na akutní apendicitidu
- Doporučeno pro CT břicha z pohotovostního oddělení
Kritéria vyloučení:
- Index tělesné hmotnosti < 18,5 kg/m2 (upřednostňuje se ultrasonografie)
- Intravenózní zvýšení kontrastu je kontraindikováno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CT s nízkou dávkou
|
2 mSv u průměrného pacienta (nízká dávka (1/4 až 1/5 standardní dávky))
Ostatní jména:
8 mSv u průměrného pacienta (CT se standardní dávkou)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní dávka CT
|
2 mSv u průměrného pacienta (nízká dávka (1/4 až 1/5 standardní dávky))
Ostatní jména:
8 mSv u průměrného pacienta (CT se standardní dávkou)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Negativní apendektomie
Časové okno: 1 týden po operaci
|
Počet účastníků se zbytečnými apendektomiemi (odstranění nezaníceného apendixu)
|
1 týden po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodatečné zobrazovací testy
Časové okno: 1 týden po CT
|
Počet účastníků, kteří potřebují další zobrazovací test(y) k diagnostice nebo vyloučení apendicitidy
|
1 týden po CT
|
|
Perforace apendixu
Časové okno: 1 týden po operaci
|
Počet účastníků s perforací apendixu
|
1 týden po operaci
|
|
Interval mezi CT a apendektomií
Časové okno: 1 den po operaci
|
Časový interval mezi akvizicí CT a neincidenční apendektomií
|
1 den po operaci
|
|
Interval mezi CT a propuštěním bez operace
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Časový interval mezi pořízením CT a propuštěním bez operace
|
3 měsíce po CT
|
|
Interval od CT do propuštění po apendektomii
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Časový interval mezi získáním CT a propuštěním po apendektomii
|
3 měsíce po CT
|
|
Pravděpodobnost apendicitidy ve zprávě CT u pacientů s potvrzeným zánětem slepého střeva
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Stupeň 1. Rozhodně nepřítomen. Doporučuje se klinické pozorování. Stupeň 2. Pravděpodobně chybí. Doporučuje se klinické pozorování. Stupeň 3. Neurčitý. Doporučuje se klinické pozorování nebo chirurgické vyšetření. Stupeň 4. Pravděpodobně přítomen. Doporučuje se chirurgické vyšetření. Stupeň 5. Rozhodně přítomný. Doporučuje se chirurgické vyšetření. Data se používají k výpočtu citlivosti, specificity, plochy pod provozní křivkou přijímače a k měření diagnostické spolehlivosti. |
3 měsíce po CT
|
|
Pravděpodobnost apendicitidy ve zprávě CT u pacientů, u kterých bylo potvrzeno, že nemají apendicitidu
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Stupeň 1. Rozhodně nepřítomen. Doporučuje se klinické pozorování. Stupeň 2. Pravděpodobně chybí. Doporučuje se klinické pozorování. Stupeň 3. Neurčitý. Doporučuje se klinické pozorování nebo chirurgické vyšetření. Stupeň 4. Pravděpodobně přítomen. Doporučuje se chirurgické vyšetření. Stupeň 5. Rozhodně přítomný. Doporučuje se chirurgické vyšetření. Data se používají k výpočtu citlivosti, specificity, plochy pod provozní křivkou přijímače a k měření diagnostické spolehlivosti. |
3 měsíce po CT
|
|
Diagnostika perforace apendixu u CT u pacientů s potvrzenou apendicitidou.
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Skutečně pozitivní: Perforace byla hodnocena jako přítomná ve zprávě CT a potvrzena jako přítomná. Falešně pozitivní: Perforace byla ve zprávě CT hodnocena jako přítomná a potvrzena jako nepřítomná. Skutečně negativní: Perforace byla ve zprávě CT hodnocena jako chybějící a potvrzena jako chybějící. Falešně negativní: Perforace byla ve zprávě CT hodnocena jako nepřítomná a potvrzena jako přítomná. Data se používají k výpočtu citlivosti a specificity. |
3 měsíce po CT
|
|
Vizualizace normálního slepého střeva
Časové okno: 3 měsíce po CT
|
Stupeň 0.
Neidentifikováno Stupeň 1. Nejistý nebo částečně vizualizovaný Stupeň 2. Jasně a zcela vizualizovaný
|
3 měsíce po CT
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dávka záření
Časové okno: 1 den po CT
|
Dávka záření je měřena jako produkt délky dávky (mGy•cm), jak je zobrazeno na CT konzole.
"Délka" označuje rozsah skenování.
|
1 den po CT
|
|
Odhad karcinogenního rizika vyvolaného CT zářením
Časové okno: 1 den po CT
|
Věkově a pohlaví specifické karcinogenní riziko vyvolané CT zářením.
Nejedná se o skutečné měření, ale o odhad stochastického rizika na základě předpokladu a výpočtu z použité radiační dávky.
|
1 den po CT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kyuseok Kim, MD, Seoul National University Bundang Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Kyoung Ho Lee, MD, Seoul National University Bundang Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SNUBH-LDCTinAPPY
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .