Perioperační aktivní zahřívací techniky v kolorektálních operacích
Prospektivní randomizované hodnocení dvou peroperačních aktivních zahřívacích technik při udržování normothermie v kolorektálních operacích
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Stratifikovaná randomizace bude provedena pomocí počítačové randomizační tabulky, kde bude vrstva typu operace (otevřená vs zavřená) a ošetření bude probíhat pomocí vzduchové přikrývky nebo zahřívacího zařízení spodní matrace. To umožní stejné skupiny obou zahřívacích zařízení v obou typech operací.
Skupina 1: Pacienti obdrží aktivní zahřívání prostřednictvím vyhřívací matrace (VitaHEAT Medical) umístěné na stole OR se dvěma tenkými prostěradly mezi pacientem a zařízením; jeden pokrývá matraci a druhý se používá jako stahovací prostěradlo jako obvyklá praxe. Zařízení bude zapnuto 10 minut před příchodem pacientů na stůl operačního sálu. Horní část těla pacientů bude pokryta přikrývkami. Aby se zvýšil kontakt povrchu kůže s matrací, všechny přikrývky zbývající pod hrudníkem nebo hlavou pacientů budou po intubaci odstraněny a nahrazeny koblihou.
Skupina 2: Pacienti dostanou standardní nucené ohřívání vzduchu aplikované na horní část těla a zapne se poté, co je pacient připraven a zakryt. Tyto ohřívače budou umístěny přímo v kontaktu s pokožkou bez jakékoli izolace.
Oběma skupinám bude po příjezdu na operační sál spuštěn IV ohřívač tekutiny. Teploty na operačním sále budou upraveny na 21°C.
Účast ve studii je dobrovolná. Pacienti se mohou rozhodnout, že se do výzkumu nezapíšou. Pacienti, kteří se rozhodnou nezapsat, použijí standardní nucený ohřívač vzduchu.
Předoperační a pooperační teploty budou měřeny orálně. Intraoperační teplota jádra a kůže bude nepřetržitě monitorována v 1 minutových intervalech pomocí jícnové sondy a sondy teploty kůže pomocí sondy pro teplotu kůže umístěné na palci nohy a zakryté, aby se zabránilo jakémukoli kontaktu s ohřívacími zařízeními.
Období operace: Teplota účastníků bude monitorována a dokumentována v předepsaných časech.
Pooperační období: Účastníkům bude monitorována teplota v oblasti postanestezie.
Účast v této studii bude trvat 30 dní po operaci, kdy člen studie zavolá pacientovi 2-4minutový telefonát.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let podstupující laparoskopické nebo otevřené kolorektální chirurgické výkony v celkové anestezii.
Kritéria vyloučení:
- Každý pacient, kterému je méně než 18 let.
- Neodkladná operace
- Každý pacient s problémy se štítnou žlázou
- Každý pacient s předoperační horečkou
- Každá pacientka, která je těhotná
- Všichni dospělí pacienti, kteří nemohou souhlasit
- Vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1: VitaHeat
Pacienti ve skupině 1 budou peroperačně zahříváni matrací VitaHeat a IV fluidními ohřívači, jakmile budou na operačním sále.
|
Pacienti dostanou aktivní zahřívání prostřednictvím vyhřívací matrace (VitaHEAT Medical) umístěné na stole OR se dvěma tenkými prostěradly mezi pacientem a přístrojem; jeden pokrývá matraci a druhý se používá jako stahovací prostěradlo jako obvyklá praxe.
Zařízení bude zapnuto 10 minut před příchodem pacientů na stůl operačního sálu.
Horní část těla pacientů bude pokryta přikrývkami.
Aby se zvýšil kontakt povrchu kůže s matrací, všechny přikrývky zbývající pod hrudníkem nebo hlavou pacientů budou po intubaci odstraněny a nahrazeny koblihou.
IV ohřívač tekutiny spuštěn při příjezdu na operační sál.
Teploty na operačním sále budou upraveny na 21°C.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2: Bair Hugger
Jakmile budou pacienti na operačním sále, budou pacienti ve skupině 2 peroperačně zahříváni pomocí ohřívače horní části těla a IV tekutinových ohřívačů.
|
Pacienti dostanou standardní nucený ohřev vzduchu aplikovaný na horní část těla a zapne se poté, co je pacient připraven a zakryt.
Tyto ohřívače budou umístěny přímo v kontaktu s pokožkou bez jakékoli izolace.
IV ohřívač tekutiny spuštěn při příjezdu na operační sál.
Teploty na operačním sále budou upraveny na 21°C.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřením primárního výsledku bude procento intraoperační doby, kdy je tělesná teplota účastníků vyšší než 36 stupňů Celsia.
Časové okno: 1 den
|
Celkové procento intraoperačního času (čas na operačním sále), kdy je tělesná teplota účastníka vyšší než 36 stupňů Celsia, měřeno pomocí jícnové teplotní sondy.
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační teplota při přijetí na jednotku pooperační péče (PACU)
Časové okno: Bezprostředně po operaci
|
Orální teplota ve stupních Celsia bezprostředně po přijetí na PACU po ukončení plánovaného chirurgického výkonu.
|
Bezprostředně po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Meltim Yilmaz, M.D., Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2655-2664. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00981-2. Epub 2016 Jan 8.
- Torossian A. Thermal management during anaesthesia and thermoregulation standards for the prevention of inadvertent perioperative hypothermia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2008 Dec;22(4):659-68. doi: 10.1016/j.bpa.2008.07.006.
- Hynson JM, Sessler DI. Intraoperative warming therapies: a comparison of three devices. J Clin Anesth. 1992 May-Jun;4(3):194-9. doi: 10.1016/0952-8180(92)90064-8.
- Sessler DI, Schroeder M. Heat loss in humans covered with cotton hospital blankets. Anesth Analg. 1993 Jul;77(1):73-7. doi: 10.1213/00000539-199307000-00014.
- Cheney FW, Posner KL, Caplan RA, Gild WM. Burns from warming devices in anesthesia. A closed claims analysis. Anesthesiology. 1994 Apr;80(4):806-10. doi: 10.1097/00000542-199404000-00012.
- Taguchi A, Ratnaraj J, Kabon B, Sharma N, Lenhardt R, Sessler DI, Kurz A. Effects of a circulating-water garment and forced-air warming on body heat content and core temperature. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1058-64. doi: 10.1097/00000542-200405000-00005.
- Janicki PK, Higgins MS, Janssen J, Johnson RF, Beattie C. Comparison of two different temperature maintenance strategies during open abdominal surgery: upper body forced-air warming versus whole body water garment. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):868-74. doi: 10.1097/00000542-200110000-00014.
- Brauer A, Weyland W, Kazmaier S, Trostdorf U, Textor Z, Hellige G, Braun U. Efficacy of postoperative rewarming after cardiac surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Jun;10(3):171-7.
- Smith CE, Desai R, Glorioso V, Cooper A, Pinchak AC, Hagen KF. Preventing hypothermia: convective and intravenous fluid warming versus convective warming alone. J Clin Anesth. 1998 Aug;10(5):380-5. doi: 10.1016/s0952-8180(98)00049-x.
- Negishi C, Hasegawa K, Mukai S, Nakagawa F, Ozaki M, Sessler DI. Resistive-heating and forced-air warming are comparably effective. Anesth Analg. 2003 Jun;96(6):1683-1687. doi: 10.1213/01.ANE.0000062770.73862.B7.
- Melton GB, Vogel JD, Swenson BR, Remzi FH, Rothenberger DA, Wick EC. Continuous intraoperative temperature measurement and surgical site infection risk: analysis of anesthesia information system data in 1008 colorectal procedures. Ann Surg. 2013 Oct;258(4):606-12; discussion 612-3. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a4ec0f.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STU00202644
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .