Patofyziologické mechanismy dušnosti a omezení aktivity u mírné chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)
Patofyziologické mechanismy dušnosti a omezení aktivity u mírné CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je rostoucí příčinou úmrtí, invalidity a nákladů na zdravotní péči v Kanadě. Přesto zůstává CHOPN z velké části nedostatečně diagnostikována a léčena, zejména v jejích raných stádiích. Pacienti s mírnou CHOPN mají různé respirační symptomy a jejich ošetřovatelé je často nepoznají. Nedávné studie naznačují, že i kuřáci s téměř normálními výsledky dechových testů mohou mít v klidu rozsáhlé onemocnění/dysfunkci malých dýchacích cest, která se zvýrazní při stresu z cvičení, což vede k nepříjemným dýchacím potížím. Tato studie se snaží lépe porozumět podstatě a příčinám dýchacích potíží a omezení aktivity u skupiny pacientů s mírnou CHOPN. Vyšetřovatelé budou porovnávat podrobné testy funkce malých dýchacích cest a provedou hodnocení několika klíčových fyziologických parametrů při zátěžové zátěži u pacientů s mírnou CHOPN a u zdravých nekuřáckých kontrolních subjektů stejného věku. Vyšetřovatelé budou také porovnávat podrobné fyziologické reakce na zátěž za podmínek chemické zátěže a mechanické zátěže dýchacího systému u pacientů s mírnou CHOPN.
Navrhovaná studie bude jako první systematicky testovat hypotézu, že patofyziologické abnormality ve ventilační náročnosti, výměně plicních plynů, funkce malých dýchacích cest, dynamická mechanika ventilace a funkce dýchacích svalů významně přispívají k námahové dušnosti a omezení aktivity u pacientů s mírnou CHOPN. Tato studie bude první, která určí, zda lze tyto abnormality manipulovat.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Respiratory Investigation Unit, Kingston General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Po bronchodilatačním usilovném výdechovém objemu za 1 sekundu (FEV1) ≥ 80 % předpokládané hodnoty a poměr FEV1/usilovaná vitální kapacita (FVC) < 0,70;
- Klinicky stabilní, jak je definováno beze změn v dávkování léků nebo frekvenci podávání, bez exacerbací nebo hospitalizací v předchozích 6 týdnech;
- anamnéza kouření cigaret ≥ 20 balených let;
- Index tělesné hmotnosti mezi 18,5 a 30 kg/m2;
- Schopnost provádět všechny studijní postupy a poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO) < 40 %;
- Přítomnost aktivního kardiopulmonálního onemocnění (nebo komorbidit) jiných než COPD, které by mohly přispívat k dušnosti a omezení zátěže;
- Klinická diagnóza poruchy dýchání ve spánku;
- Anamnéza nebo klinické známky astmatu;
- Přítomnost důležitých kontraindikací pro klinické zátěžové testování, včetně neschopnosti cvičit kvůli neuromuskulárnímu nebo muskuloskeletálnímu onemocnění (onemocněním);
- Použití denního kyslíku nebo námahou vyvolaná desaturace arteriálního kyslíku na < 80 % na vzduchu v místnosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dýchání z mrtvého prostoru
|
Chemické zatížení přidáním mrtvého prostoru (600 ml) do dýchacího okruhu během jednocyklového zátěžového testu
|
|
Falešný srovnávač: Dýchání vzduchu v místnosti
|
Falešný komparátor (vs mrtvý prostor) během cvičebního testu s jedním cyklem bude vyžadovat dýchání vzduchu v místnosti ve stejném okruhu bez ventilů pro opětovné vdechování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Intenzita dušnosti měřená 10bodovou Borgovou stupnicí během cvičení cyklu
Časové okno: Standardizovaný čas během cvičení
|
Standardizovaný čas během cvičení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba výdrže cyklického cvičení
Časové okno: Při zátěžovém testování na studijních pobytech
|
Při zátěžovém testování na studijních pobytech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Denis E O'Donnell, MD, FRCPC, Queen's University and Kingston General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DSS15110
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dýchání z mrtvého prostoru
-
NCT07553546Zatím nenabírámePsychická pohoda | Dechová cvičení | CVIČENÍ PROGRESIVNÍ RELAXAČNÍ SVALY
-
NCT01633697Dokončeno
-
NCT04717804Dokončeno
-
NCT04866901DokončenoStres | Stres, psychologický | Spát | Fyziologie stresu | Pomalé dýchání
-
NCT07326527DokončenoPosturální povědomí | Pracovní riziko muskuloskeletálních poruch, posturální kontrola
-
NCT06755866Nábor
-
NCT01593657DokončenoBolest | Psychická tíseň | Chirurgické komplikace | Funkce plic | Gynekologická malignita | Operace břicha laparotomií
-
NCT07450885Dokončeno