Prevence dlouhodobého psychického postižení u lidí s vážnými popáleninami (SMART)
Prevence dlouhodobého psychického postižení u osob s vážnými popáleninami: zkouška bezpečnosti, smyslu, aktivace a odolnosti (SMART)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Důležitost: Popáleniny jsou bolestivé, život ohrožující a znetvořující. Vážné psychické potíže, bolest a poruchy spánku patří k nejčastějším, přetrvávajícím a zneschopňujícím sekundárním komplikacím, avšak neexistuje žádná léčba založená na důkazech pro tyto komplexní problémy v prostředí akutní péče o popáleniny.
Design: Randomizovaná, kontrolovaná studie účinnosti, skupinové přiřazení zaslepené vůči výchozímu stavu, skupiny stratifikované podle anamnézy preexistující psychiatrické poruchy.
Cíle. Vyvinout protokol Safety, Meaning, Activation and Resilience Training (SMART); K vyhodnocení jeho krátkodobé a dlouhodobé účinnosti ve srovnání s životaschopným placebem, podpůrným poradenstvím (SC), při zlepšování klíčových závislých opatření (např. ASD, PTSD), mediátorů a zlepšování zdravotních a funkčních výsledků.
Prostředí: Přední, státem vyhrazené regionální popáleninové centrum ve velké metropolitní fakultní nemocnici sloužící různým obyvatelům z velkých měst, malých měst a odlehlých venkovských oblastí.
Intervence: SMART (zaměřená kognitivně-behaviorální terapie s tréninkem zvládání úzkosti a léčba s prodlouženou expozicí a kognitivní restrukturalizací) bude porovnána s SC (nedirektivní empatie, vřelost, pozitivní ohled).
Primární výstupní opatření: Zdraví (psychická tíseň, spánek, bolest), funkce (fyzické, psychické, sociální), náklady (přímé a nepřímé).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Johns Hopkins Burn Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 70 let
- akutní popáleninové poranění
- překročení kritérií na screeningovém přístroji na začátku (v nemocnici před léčbou): Škála akutní stresové poruchy (ASDS skóre ≥ 37: akutní posttraumatický stres).
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18 nebo více než 70 let
- Přítomnost významného kognitivního/neurologického nebo psychiatrického stavu vylučujícího informovaný souhlas (např. psychóza, akutní sebevražda)
- Neschopnost komunikovat v angličtině
- intubované nebo sedativní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kognitivně behaviorální terapie
|
KBT (4 sezení): 1) Kognitivní terapie zaměřená na klíčová hodnocení.
2) Prodloužená expozice zaměřená na traumatické vzpomínky a připomínky.
3) Trénink aktivního zvládání/zvládání úzkosti technik založených na všímavosti.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Podpůrné poradenství
|
Podpůrné poradenství (4 sezení): společné faktory mezi účinnými psychoterapiemi (např. empatie, pozitivní přístup)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Strukturovaný klinický rozhovor pro DSM IV: Moduly nálady a PTSD
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Davidsonova stupnice traumatu
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
|
Dotazník o zdraví pacienta – 9 (deprese)
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
|
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
|
Inventář posttraumatického růstu
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
|
McGillův dotazník bolesti
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James A Fauerbach, PhD, Johns Hopkins University
- Vrchní vyšetřovatel: Una D McCann, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McKibben JB, Bresnick MG, Wiechman Askay SA, Fauerbach JA. Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. J Burn Care Res. 2008 Jan-Feb;29(1):22-35. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f59c4.
- Fauerbach JA, McKibben J, Bienvenu OJ, Magyar-Russell G, Smith MT, Holavanahalli R, Patterson DR, Wiechman SA, Blakeney P, Lezotte D. Psychological distress after major burn injury. Psychosom Med. 2007 Jun;69(5):473-82. doi: 10.1097/psy.0b013e31806bf393.
- Smith MT, Klick B, Kozachik S, Edwards RE, Holavanahalli R, Wiechman S, Blakeney P, Lezotte D, Fauerbach JA. Sleep onset insomnia symptoms during hospitalization for major burn injury predict chronic pain. Pain. 2008 Sep 15;138(3):497-506. doi: 10.1016/j.pain.2008.01.028. Epub 2008 Mar 24.
- Edwards RR, Magyar-Russell G, Thombs B, Smith MT, Holavanahalli RK, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte DC, Haythornthwaite JA, Fauerbach JA. Acute pain at discharge from hospitalization is a prospective predictor of long-term suicidal ideation after burn injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12 Suppl 2):S36-42. doi: 10.1016/j.apmr.2007.05.031.
- Edwards RR, Smith MT, Klick B, Magyar-Russell G, Haythornthwaite JA, Holavanahalli R, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte D, McKibben J, Fauerbach JA. Symptoms of depression and anxiety as unique predictors of pain-related outcomes following burn injury. Ann Behav Med. 2007 Nov-Dec;34(3):313-22. doi: 10.1007/BF02874556.
- Esselman PC, Thombs BD, Magyar-Russell G, Fauerbach JA. Burn rehabilitation: state of the science. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Apr;85(4):383-413. doi: 10.1097/01.phm.0000202095.51037.a3. No abstract available.
- Fauerbach JA, Lezotte D, Hills RA, Cromes GF, Kowalske K, de Lateur BJ, Goodwin CW, Blakeney P, Herndon DN, Wiechman SA, Engrav LH, Patterson DR. Burden of burn: a norm-based inquiry into the influence of burn size and distress on recovery of physical and psychosocial function. J Burn Care Rehabil. 2005 Jan-Feb;26(1):21-32. doi: 10.1097/01.bcr.0000150216.87940.ac.
- Lawrence JW, Fauerbach JA. Personality, coping, chronic stress, social support and PTSD symptoms among adult burn survivors: a path analysis. J Burn Care Rehabil. 2003 Jan-Feb;24(1):63-72; discussion 62. doi: 10.1097/00004630-200301000-00016.
- Fauerbach JA, Richter L, Lawrence JW. Regulating acute posttrauma distress. J Burn Care Rehabil. 2002 Jul-Aug;23(4):249-57. doi: 10.1097/00004630-200207000-00005.
- Fauerbach JA, Lawrence JW, Fogel J, Richter L, Magyar-Russell G, McKibben JB, McCann U. Approach-avoidance coping conflict in a sample of burn patients at risk for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2009;26(9):838-50. doi: 10.1002/da.20439.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NA_00002545
- NIDRR H133A070045
- H133A070045 (Jiné číslo grantu/financování: NIDILRR)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .