In UTERO Léčba vrozené infekce cytomegalovirem valaciklovirem (CYMEVAL)
In UTERO Léčba vrozené infekce cytomegalovirem valaciklovirem: Prospektivní multicentrická randomizovaná studie versus placebo
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infekce cytomegalovirem (CMV) je první příčinou vrozeného neurologického postižení infekčního původu. Je pravděpodobné, že novorozenecká virová zátěž koreluje s infikovanými novorozenci. Mezi aktivními antivirotiky proti CMV je valaciklovir jediným, jehož fetální a mateřská tolerance byla hodnocena během těhotenství. Jeho neškodnost a jeho schopnost snižovat CMV virovou nálož opravňuje k jeho hodnocení ve studii proti placebu. Snížení virové nálože plodu by mohlo umožnit snížit symptomatologii novorozenců u skupiny infikovaných plodů.
Zhodnotit účinek léčby valaciklovirem aplikovaným do kosti matce v případech prokázané infekce plodu CMV (pozitivní PCR CMV v plodové vodě) a projevujících se mozkovými extraechografickými příznaky, které lze přiřadit infekci.
Hlavním cílem je u léčené skupiny pozorovat snížení počtu nepříznivých odchodů (symptomatické děti při porodu) a snížení počtu lékařských přerušení těhotenství praktikovaných pro fetální anomálie.
Sekundárním cílem je snížení CMV virové zátěže v krvi pupečníku odebrané při narození v léčené skupině.
Přiřazení léčebných postupů bude provedeno losováním podle postupu ve dvojitém zaslepení od stanovené diagnózy infekce plodu. V nepřítomnosti referenční léčby bude v referenční skupině použito placebo. Zařazení pacienti tak budou zařazeni do jedné ze 2 paralelních skupin. Dodržování bude hodnoceno. Vezmeme-li v úvahu naši předběžnou studii, rozdíl 20 % mezi těmito 2 skupinami lze započítat. Vypočtený počet subjektů, které mají být zahrnuty do testu, aby mu byla zaručena síla 80 %, je 82 v každé skupině. Nábor bude probíhat multicentrickým způsobem. Nezbytná délka zařazení bude 36 měsíců
Porovnání obou léčebných postupů bude provedeno na složeném hlavním kritériu podle: podílu těhotenství s nepříznivým výstupem (symptomatické děti při porodu nebo lékařská přerušení těhotenství, u kterých se objevily echografické anomálie mozku v souvislosti s infekcí plodu CMV ).
Sekundárními kritérii posuzování budou: virová zátěž v krvi pupečníku novorozenců infikovaných v UTERO CMV, shoda a kritéria tolerance.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Hôspital Necker Enfants Malades
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 18 let,
- Fetální infekce CMV ověřená pozitivitou výzkumu virového genomu pomocí PCR v plodové vodě,
- echografické vyšetření odhalující alespoň jednu cerebrální extra anomálii, která může být v souvislosti s infekcí CMV,
- Neexistence žádosti o ukončení těhotenství od počátku,
- Akceptace přísného sledování Multioborovým centrem prenatální diagnostiky a optimální dodržování stanovené léčby,
- Převzetí písemného souhlasu s účastí na zkoušce.
- Příslušnost ke způsobu sociálního zabezpečení nebo ekvivalentu
Kritéria vyloučení:
- Žádné spojení se způsobem sociálního zabezpečení (zisk nebo právo)
- Pacient mladší 18 let,
- pacientka s jinou porodnickou nebo lékařskou patologií (zejména jaterní nebo renální), která již existuje pro sledování nebo kontraindikaci užívání valacikloviru,
- Pacientky, jejichž plod nevykazuje žádné echografické známky, mohou být v souvislosti s infekcí CMV,
Pacientky, jejichž plod vykazuje alespoň jednu cerebrální echografickou anomálii: Intraparenchymální Ventrikulomegalie měřená s komorovou křižovatkou ≥ 12 mm
- Hyperechogenita periventrikulární
- Hydrocefalie
- Intraventrikulární adherence
- Mikrocefalie
- Zvýšení řezů velké retro-cerebelární splachovací nádrže
- Hypoplasia vermis
- Intraparenchymální kalcifikace
- Porencefalie
- Lisencefalie
- Cysty periventrikulární
- Hypoplazie ztvrdlého těla
- Příznaky LENTICULO-příčně pruhované vaskulopatie
- Pacient pod jinou aktivní antivirovou léčbou proti CMV,
- Pacient, který se účastní jiného terapeutického testu,
- Pacient odmítá podepsat osvícený souhlas,
- Pacientka formulující žádost o lékařské přerušení těhotenství před zařazením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
placebo
|
placebo
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ZELITREX
|
2g, 8g/den, 4 denně maximálně 23 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
těhotenství s nepříznivým opuštěním (symptomatické děti při porodu nebo lékařská přerušení těhotenství, u kterých se objevily mozkové echografické anomálie v souvislosti s infekcí plodu CMV) za 24 hodin
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
virová nálož v krvi pupečníku novorozenců infikovaných v UTERO pomocí CMV, dodržování kritérií tolerance po jednom měsíci
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
|
splnění za jeden měsíc
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
|
kritéria tolerance
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P070115
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .