Vliv internetové terapeutické intervence na hladiny A1C u diabetes mellitus 2. typu (DM) na kombinovanou perorální terapii
Vliv internetové terapeutické intervence na hladiny A1C u diabetes mellitus 2. typu na kombinovanou perorální terapii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účel: Zjistit, zda použití internetového monitorovacího systému glukózy (ALR Technologies Inc.) zlepšuje hladiny hemoglobinu A1c (HbA1c) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu léčených 2 nebo více perorálními antidiabetiky.
Hypotéza: Navrhujeme, že standardizovaná setkání s využitím internetu zlepší výsledky léčby pacientů s DM 2. typu.
Odůvodnění: Důležitým aspektem péče o diabetes je vlastní monitorování hladin glukózy v krvi (SMBG) s cílem posoudit účinnost léčby a upravit léčbu tak, aby bylo dosaženo žádoucích hladin glukózy. Všem pacientům s DM 2. typu se doporučuje provést SMBG. Často však vyžaduje zásah zdravotníků, aby se předešlo okamžitým a závažným komplikacím hyper nebo hypoglykémie. Časté SMBG a účinné zásahy ze strany zdravotníků mohou nakonec umožnit přísnější kontrolu hladin glukózy v krvi a oddálit nebo předejít komplikacím spojeným s diabetem.
Cíle: Navrhujeme změřit hladiny HbA1c na začátku studie a porovnat je s hladinami HbA1c tři a šest měsíců po zahájení internetového monitorovacího systému glukózy v krvi (IBMS).
Metoda výzkumu: Padesát pacientů bude randomizováno rovnoměrně (pravděpodobnost 50/50) buď ke konvenční léčbě, nebo k použití internetového systému pro monitorování hladiny glukózy v krvi.
Konvenční terapie (kontrolní skupina) bude sestávat z obecné péče zahrnující SMBG 3x nebo vícekrát denně a návštěvy endokrinologa v 3měsíčních intervalech se stanovením HbA1c, cholesterolu a sérového kreatininu v 3měsíčních intervalech po dobu 6 měsíců.
Tito pacienti randomizovaní do internetového systému (intervenční skupina) budou muset provádět SMBG 3 nebo vícekrát denně a každé 2 týdny nahrávat své naměřené hodnoty glukózy online, aby je lékař zkontroloval. Každé 3 měsíce budou také návštěvy endokrinologa s měřením HbA1c, cholesterolu a sérového kreatininu v 3měsíčních intervalech po dobu 6 měsíců.
Statistická analýza: Primárním cílovým parametrem je hladina HbA1c nebo změna hladiny A1c. Sekundární koncové body zahrnují těžkou hypoglykémii definovanou jako vyžadující externí pomoc, přijetí do nemocnice pro jakoukoli intervenci související s KVO a nežádoucí příhody, jako jsou neplánované hospitalizace z jakékoli příčiny, které trvají déle než 24 hodin. Pro každou skupinu budou hladiny A1C před začátkem studie porovnány s hladinami A1C 3 a 6 měsíců po zahájení studie. Párové t-testy a modely náhodných efektů (longitudinální analýzy) budou zkoumat rozdíly v hodnotách A1C před a po trvání studie. Budou provedeny nepárové, nezávislé t-testy, aby se zjistil rozdíl v hodnotách A1C mezi těmito dvěma skupinami před a po intervencích. Plánovaná velikost vzorku je 50.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- St. Paul's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 2. typu léčení 2 nebo více perorálními antidiabetiky
- A1C >7 %
- >25 let
- Ochota měřit hladinu glukózy v krvi minimálně 3x denně
- Ochota být randomizován
- Školení v samostatném monitorování glukózy v krvi
- Přístup na internet
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení nebo nejsou ochotni se zúčastnit, nebudou do studie zařazeni.
- Kromě toho jsou ze studie vyloučeny pacientky s potenciálem otěhotnět nebo pacientky užívající léky, o kterých je známo, že ovlivňují kontrolu diabetu (např. systémové nebo inhalační steroidy).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Internetový zásah
Subjektům zařazeným do větve internetové terapeutické intervence se dostává standardní péče testováním glykémie alespoň 3krát denně a návštěvou endokrinologa každé 3 měsíce; jsou však také požádáni, aby své hodnoty glykémie každé 2 týdny nahráli online, aby si je lékař mohl prohlédnout a okomentovat.
|
Subjektům zařazeným do větve internetové terapeutické intervence se dostává standardní péče testováním glykémie alespoň 3krát denně a návštěvou endokrinologa každé 3 měsíce; jsou však také požádáni, aby své hodnoty glykémie každé 2 týdny nahráli online, aby si je lékař mohl prohlédnout a okomentovat.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Tomuto rameni se dostane standardní péče, která zahrnuje vlastní monitorování glykémie alespoň 3krát denně a návštěvu endokrinologa alespoň jednou za 3 měsíce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním koncovým bodem je úroveň A1c nebo změna úrovně A1c
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sekundární koncové body zahrnují těžkou hypoglykémii definovanou jako vyžadující externí pomoc, přijetí do nemocnice pro jakoukoli intervenci související s KVO a nežádoucí příhody, jako jsou neplánované hospitalizace z jakékoli příčiny, které trvají déle než 24 hodin
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hugh D Tildesley, MD, Providence Health Care, University of British Columbia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Klonoff DC, Bergenstal R, Blonde L, Boren SA, Church TS, Gaffaney J, Jovanovic L, Kendall DM, Kollman C, Kovatchev BP, Leippert C, Owens DR, Polonsky WH, Reach G, Renard E, Riddell MC, Rubin RR, Schnell O, Siminiero LM, Vigersky RA, Wilson DM, Wollitzer AO. Consensus report of the coalition for clinical research-self-monitoring of blood glucose. J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1030-53. doi: 10.1177/193229680800200612.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- T2D Combination-Internet BGM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .