Mozkové reakce během bilaterální/jednostranné stimulace sakrálního nervu pro idiopatickou fekální inkontinenci
Mozkové odezvy během bilaterální/jednostranné stimulace sakrálního nervu pro idiopatickou fekální inkontinenci – hodnoceno pomocí pozitronové emisní tomografie (PET-scan)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fekální inkontinence je devastující stav ovlivňující každodenní život a kvalitu života. Nová léčba stimulace sakrálního nervu (SNS) dala v posledním desetiletí těmto pacientům novou naději. V Evropě je SNS rutinně nabízena pacientům, kteří nearchivují uspokojivý výsledek kontinence se standardní nechirurgickou léčbou. SNS je elektrická stimulace kořene sakrálního nervu (s2,3 nebo 4). Stimulace těchto nervových kořenů vede ke zlepšení kontinence. Mechanismus účinku není v současné době dobře popsán. Nedávné studie ukázaly, že účinek SNS je prostřednictvím neuromodulace v centrálním nervovém systému, zatímco přímá stimulace eferentních nervů do análního svěrače a pánevního dna má menší význam.
Cílem této studie je popsat změny regionálního průtoku krve mozkem (RCBF) pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) u pacientů s bilaterálně implantovanými sakrálními neuromodulátory s indikací idiopatická fekální inkontinence.
Bude porovnáno RCBF ve třech různých nastaveních stimulace. PET se provede před a jednu hodinu po změnách stavu aktivity kardiostimulátorů. Čtyři týdny před prvním skenováním jsou pacienti informováni, aby oba neurostimulátory vypnuli. PET bude prováděn s nastavením kardiostimulátoru: OFF/OFF (stav stimulace levého/pravého kardiostimulátoru), On/Off a On/On. Pořadí period Zapnuto/Vypnuto a Zapnuto/Zapnuto bude náhodné. Jednostranná stimulace bude provedena kardiostimulátorem, který má nejlepší účinnost, stanovenou před zařazením do studie. Interval mezi těmito třemi nastaveními kardiostimulátoru je čtyři týdny. Čtyři týdny před každým PET skenem pacienti vyplňují deníky o střevních návykech, dotazníky o střevních návykech a hodnocení kvality života.
Bude studována souvislost mezi kontinencí a změnami RCBF. Porovná se další RCBF a kvalita života.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Dánsko, 8000
- Anal Physiology Laboratory, Surgical Research Section 900, Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Informovaný souhlas
- Idiopatická fekální inkontinence nebo fekální inkontinence způsobená malým defektem svěrače (≤60 o)
- Permanentní neuromodulátor (medtronic InterStim II) oboustranně implantovaný
- Snížení počtu epizod fekální inkontinence nejméně o 50 % mezi výchozím stavem a posledním sledováním s jednostrannou stimulací (karta střevního deníku)
- Ochota a kompetentnost vyplňovat deníkové karty
- MR-cerebrum před implantací neuromodulátoru
- Dominantní pravák
Kritéria vyloučení:
- Kolorektální/proktologická chirurgie od IPG-implantátu
- Těhotenství
- Neurologická onemocnění včetně poranění míchy.
- Užívání léků se známým střídáním gastrointestinální motilitace (štítná žláza, diabetes, neuroleptika)
- Klaustrofobie
- Alergie na latex
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vypnuto/Vypnuto
Stav kardiostimulátoru: Bilaterální vypnuto po dobu čtyř týdnů před prvním PET skenem.
|
Stimulace s optimálním nastavením kardiostimulátoru jednostranná a oboustranná se standardním nastavením kardiostimulátoru: Amplituda senzorického prahu, frekvence 14 Hz a trvání impulsu 210 μsec.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zapnuto/Zapnuto
Stav kardiostimulátoru: Bilaterální zapnuto.
PET sken jednu hodinu po aktivaci a po čtyřech týdnech nepřetržité stimulace.
|
Stimulace s optimálním nastavením kardiostimulátoru jednostranná a oboustranná se standardním nastavením kardiostimulátoru: Amplituda senzorického prahu, frekvence 14 Hz a trvání impulsu 210 μsec.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zapnuto vypnuto
Stav kardiostimulátoru: Unilateral On.
PET sken jednu hodinu po aktivaci a po čtyřech týdnech nepřetržité stimulace.
|
Stimulace s optimálním nastavením kardiostimulátoru jednostranná a oboustranná se standardním nastavením kardiostimulátoru: Amplituda senzorického prahu, frekvence 14 Hz a trvání impulsu 210 μsec.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v regionálním průtoku krve mozkem s různým nastavením kardiostimulátoru
Časové okno: 12 týdnů po zápisu do studia
|
RCBF hodnoceno pozitronovou emisní tomografií.
|
12 týdnů po zápisu do studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v kontinenci a kvalitě života při různé aktivaci kardiostimulátoru.
Časové okno: 12 týdnů po zápisu do studia
|
Změny v epizodách inkontinence a kvalitě života budou korelovat se změnami RCBF s různou aktivací kardiostimulátoru.
|
12 týdnů po zápisu do studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jakob K Jakobsen, MD., Anal Physiology Laboratory, Surgical Research Section 900, Aarhus University Hospital, Denmark
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 003 (033)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .