Užitečnost tkáňové dopplerovské echokardiografie pro výběr pacientů pro srdeční resynchronizační terapii (TIBI-HF)
Užitečnost tkáňové dopplerovské echokardiografie pro výběr pacientů pro srdeční resynchronizační terapii u srdečního selhání
V současné době je hlavním selekčním nástrojem srdeční resynchronizační terapie (CRT) délka QRS na povrchové echokardiografii (EKG), která se ukázala jako špatný prediktor odpovědi. Snažili jsme se zhodnotit použití tkáňového dopplerovského (TDI) hodnocení dyssynchronie v predikci odpovědi na CRT.
Hypotézou je, že přítomnost mechanické dyssynchronie (měřené pomocí TDI echokardiografie) úspěšně identifikuje pacienty se srdečním selháním, kteří budou reagovat na CRT. Naopak absence mechanické dyssynchronie je spojena s nízkou/žádnou odpovědí na CRT.
Toto je tříramenná studie. Skupina 1 zahrnuje pacienty s dyssynchronií na TDI, kterým je implantován biventrikulární ICD, zatímco pacienti skupiny 2 zahrnují pacienty, kteří nemají žádnou dyssynchronii. Pacienti skupiny 2 jsou randomizováni v poměru 1:1, aby buď dostali biventrikulární ICD (2a) nebo ICD (2b). Všichni pacienti podstoupí hodnocení NYHA třídy, kardiopulmonální zátěžový test a echokardiogram na začátku a po 6 měsících sledování. Ve všech třech skupinách budou porovnány základní a 6měsíční nálezy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, EC1A 7BE
- Barts and the London NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít indikaci k terapii ICD
- Srdeční selhání jakékoli etiologie s průkazem systolické dysfunkce levé komory (LK) s ejekční frakcí LK < 35 % a dilatací dutiny LK (koncový diastolický rozměr > 55 mm)
- Příznaky srdečního selhání třídy NYHA III/IV navzdory optimální lékařské terapii
- Trvání QRS ≥120 ms
Kritéria vyloučení:
- Reverzibilní příčina srdečního selhání, jako je pokračující ischémie podléhající revaskularizaci nebo léčitelné onemocnění chlopní
- Požadavek na komorovou stimulaci v důsledku atrioventrikulární blokády.
- Omezená délka života (< 6 měsíců)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1: Dyssynchronie pozitivní
|
Biventrikulární ICD
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2a: Dyssynchronie negativní
|
Biventrikulární ICD
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2b: Dyssynchrony negativní
|
Implantovatelný defibrilátor
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kardiopulmonální zátěžové testování - změny v Peak VO2 od výchozí hodnoty do 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna třídy New York Heart Association (NYHA) z výchozí hodnoty na 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Změna skóre kvality života z výchozí hodnoty na 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Echokardiografie - změny objemu a rozměrů levé komory (LK), vypočtené ejekční frakce a závažnost MR
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 004844BLT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .