Sugammadex zlepšuje funkci svalů po standardní neuromuskulární obnově
Malá dávka Sugammadexu zlepšuje funkci svalů po standardní neuromuskulární obnově (TOF 0,9)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Svalové relaxancia jsou nedílnou součástí dnešní anestezie. Zlepšují intubační podmínky a snižují dávky dalších látek potřebných k celkové anestezii. Pro zajištění bezpečnosti pacienta je během celkové anestezie monitorována neuromuskulární funkce. Ten je ukončen až tehdy, když neuromuskulární monitorování ukazuje objektivní normální hodnotu. Navzdory tomuto přesnému sledování si mnoho pacientů stěžuje na subjektivně nepříjemnou svalovou slabost na dospávacím pokoji. Možným vysvětlením tohoto ostenzivního rozporu může být proměnná „mez bezpečnosti“ neuromuskulárního přenosu v různých svalových skupinách. Waud et al popisují tento jev jako fakt, že neuromuskulární přenos je klinicky detekovatelný pouze tehdy, když není blokován určitý počet postsynaptických receptorů. Potřebný podíl volných receptorů se mezi svalovými skupinami velmi liší (15-50 %). Protože neuromuskulární monitorování příkladně měří pouze jednu svalovou skupinu a klinicky nedetekovatelný počet postsynaptických receptorů může být zablokován krátce po anestezii, subjektivní svalová slabost pacientů může vyžadovat léčbu.
Sugammadex může zapouzdřit svalová relaxancia steroidního typu během 2 až 5 minut. Po aplikaci dostatečně vysoké dávky se uvolní i ty receptory, které unikají neuromuskulárnímu monitorování. Tato konstelace přináší zajímavý problém kvantifikovat možný účinek na subjektivní svalovou slabost pacientů.
Tato studie je navržena tak, aby zjistila, zda aplikace sugammadexu zlepšuje svalovou funkci a následně i pohodu pacientů, kteří byli extubováni podle klinického standardu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Německo, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie Klinikum München rechts der Isar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA tělesné stavy II - III
- Věk: 18 - 65 let
- Pacienti plánovaní k celkové anestezii s intubací s použitím rokuronia
- Pacienti dali informovaný souhlas se studií
- Pacienti, kteří dostávají hodnocený lék do 15 minut po neuromuskulárním zotavení na TOF 0,9
- Dostatečná znalost německého jazyka
Kritéria vyloučení:
- známé nebo suspektní neuromuskulární onemocnění
- významné jaterní nebo renální dysfunkce
- známá nebo suspektní anamnéza nebo rodinná anamnéza dispozice k maligní hypertermii
- známá nebo suspektní alergie na sugammadex, anestetika, myorelaxancia nebo jiné léky používané k celkové anestezii
- Používejte léky, které interferují se sugammadexem
- Pacienti zařazení do jiné studie během posledních 30 dnů
- Pacienti s právním průvodcem
- Pacienti s rozporem vůči užívání Sugammadexu
- Těhotná žena
- Kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální
Jedna injekce Sugammadexu 0,25 mg/kg
|
Sugammadex (jednorázová intravenózní injekce 0,25 mg/kg)
|
|
Komparátor placeba: Srovnávač placeba
Jedna injekce fyziologického roztoku 0,9%
|
Placebo: jednorázová intravenózní injekce fyziologický roztok 0,9%
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
|---|---|
|
Funkce svalů
|
Funkce svalů po zkoumaném léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manfred Blobner, M.D., Klinik für Anaesthesiologie Klinikum München rechts der Isar
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Berg H, Roed J, Viby-Mogensen J, Mortensen CR, Engbaek J, Skovgaard LT, Krintel JJ. Residual neuromuscular block is a risk factor for postoperative pulmonary complications. A prospective, randomised, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuronium and pancuronium. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Oct;41(9):1095-1103. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04851.x.
- Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH, Greenberg SB, Avram MJ, Vender JS. Residual neuromuscular blockade and critical respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2008 Jul;107(1):130-7. doi: 10.1213/ane.0b013e31816d1268.
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Waud DR, Waud BE. In vitro measurement of margin of safety of neuromuscular transmission. Am J Physiol. 1975 Dec;229(6):1632-4. doi: 10.1152/ajplegacy.1975.229.6.1632.
- Baumuller E, Schaller SJ, Chiquito Lama Y, Frick CG, Bauhofer T, Eikermann M, Fink H, Blobner M. Postoperative impairment of motor function at train-of-four ratio >/=0.9 cannot be improved by sugammadex (1 mg kg-1). Br J Anaesth. 2015 May;114(5):785-93. doi: 10.1093/bja/aeu453. Epub 2015 Jan 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SIMAR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .