Sugammadex forbedrer muskelfunktionen efter standard neuromuskulær restitution
Lille dosis Sugammadex forbedrer muskelfunktionen efter standard neuromuskulær restitution (TOF 0,9)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Muskelafslappende midler er en integreret del af nutidens anæstesi. De forbedrer intuberingsbetingelser og reducerer doser af andre stoffer, der er nødvendige til generel anæstesi. For at sikre patientsikkerheden overvåges neuromuskulær funktion under generel anæstesi. Sidstnævnte afsluttes først, når neuromuskulær monitorering viser en objektiv normalværdi. På trods af denne nøjagtige overvågning klager mange patienter over subjektivt ubehagelig muskelsvaghed i opvågningsrummet. En mulig forklaring på denne ostensive modsigelse kan være den variable "sikkerhedsmargin" for neuromusclear transmission i forskellige muskelgrupper. Waud et al beskriver dette fænomen som det faktum, at neuromuskulær transmission kun er klinisk påviselig, når et vist antal postsynaptiske receptorer ikke er blokeret. Den nødvendige fraktion af frie receptorer adskiller sig meget mellem muskelgrupperne (15-50%). Da neuromuskulær monitorering kun måler én muskelgruppe eksemplarisk, og et klinisk ikke-detekterbart antal post-synaptiske receptorer kan blokeres kort efter anæstesi, kan den subjektive muskelsvaghed hos patienter have behov for behandling.
Sugammadex kan indkapsle muskelafslappende midler af steroidtype inden for 2 til 5 minutter. Efter påføring af en tilstrækkelig høj dosis vil også de receptorer være frie, som unddrager sig neuromuskulær overvågning. Denne konstellation rejser det interessante problem at kvantificere den mulige effekt på patienters subjektive muskelsvaghed.
Denne undersøgelse er designet til at undersøge, om anvendelsen af sugammadex forbedrer muskelfunktion og dermed velvære hos patienter, der er blevet ekstuberet i henhold til klinisk standard.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie Klinikum München rechts der Isar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysiske stauts II - III
- Alder: 18 - 65 år
- Patienter planlagt til generel anæstesi med intubation ved hjælp af rocuronium
- Patienterne har givet informeret samtykke til undersøgelsen
- Patienter, der modtager forsøgslægemidlet inden for 15 minutter efter neuromuskulær genopretning til en TOF 0,9
- Tilstrækkeligt kendskab til det tyske sprog
Ekskluderingskriterier:
- kendt eller mistænkt neuromuskulær sygdom
- betydelig lever- eller nyredysfunktion
- kendt eller mistænkt historie eller familiehistorie med disposition til malign hypertermi
- kendt eller formodet allergi over for sugammadex, anæstetika, muskelafslappende midler eller andre lægemidler, der anvendes til generel anæstesi
- Brug o lægemidler, der forstyrrer sugammadex
- Patienter inkluderet i et andet forsøg inden for de sidste 30 dage
- Patienter med juridisk vejledning
- Patienter med modsætning til brugen af Sugammadex
- Gravid kvinde
- Ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Enkeltindsprøjtning af Sugammadex 0,25 mg/kg
|
Sugammadex (enkelt intravenøs injektion 0,25 mg/kg)
|
|
Placebo komparator: Placebo komparator
Enkelt injektion af saltvand 0,9 %
|
Placebo: enkelt intravenøs injektion saltvand 0,9 %
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Muskelfunktion
|
Muskelfunktion efter forsøgslægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manfred Blobner, M.D., Klinik für Anaesthesiologie Klinikum München rechts der Isar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berg H, Roed J, Viby-Mogensen J, Mortensen CR, Engbaek J, Skovgaard LT, Krintel JJ. Residual neuromuscular block is a risk factor for postoperative pulmonary complications. A prospective, randomised, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuronium and pancuronium. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Oct;41(9):1095-1103. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04851.x.
- Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH, Greenberg SB, Avram MJ, Vender JS. Residual neuromuscular blockade and critical respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2008 Jul;107(1):130-7. doi: 10.1213/ane.0b013e31816d1268.
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Waud DR, Waud BE. In vitro measurement of margin of safety of neuromuscular transmission. Am J Physiol. 1975 Dec;229(6):1632-4. doi: 10.1152/ajplegacy.1975.229.6.1632.
- Baumuller E, Schaller SJ, Chiquito Lama Y, Frick CG, Bauhofer T, Eikermann M, Fink H, Blobner M. Postoperative impairment of motor function at train-of-four ratio >/=0.9 cannot be improved by sugammadex (1 mg kg-1). Br J Anaesth. 2015 May;114(5):785-93. doi: 10.1093/bja/aeu453. Epub 2015 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SIMAR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .