Vyhodnoťte kombinace Azithromycin plus chloroquin a sulfadoxin plus pyrimethamin pro intermitentní preventivní léčbu infekce Falciparum malárie u těhotných žen v Africe
Fáze 3, otevřená, randomizovaná, srovnávací studie k vyhodnocení kombinací azithromycinu plus chlorochinu a sulfadoxinu plus pyrimethaminu pro intermitentní preventivní léčbu infekce malárie Falciparum u těhotných žen v Africe
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cotonou, Benin
- Centre de Santé d'AHOUANSORI-AGUE
-
Cotonou, Benin
- Hôpital Bethesda
-
-
-
-
-
Siaya, Keňa
- Siaya District Hospital
-
-
-
-
-
Zomba, Malawi
- Zomba Central Hospital
-
-
-
-
-
Mwanza, Tanzanie, 1903
- Bugando Medical Centre
-
Mwanza, Tanzanie
- Nyamagana District Hospital, c/o National Institute for Medical Research, Mwanza Centre
-
Mwanza, Tanzanie
- Nyamagana District Hospital
-
-
Tanga
-
Muheza, Tanga, Tanzanie
- Teule Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Mulago Hospital Complex
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy (všechny gravidae) s ≥14 a ≤26 týdnů gestačního věku (pomocí ultrazvuku).
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném informovaném souhlasu/souhlasném dokumentu. Souhlas bude získán od subjektů mladších 18 let.
- Subjekty, které jsou ochotné a schopné dodržet plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
- Subjekty, které jsou k dispozici pro sledování při doručení a 28 dní po doručení.
Kritéria vyloučení:
- Věk <16 let nebo >35 let.
- Vícečetná těhotenství podle ultrazvuku při screeningu.
- Klinické příznaky malárie.
- Hemoglobin < 8 g/dl (při registraci).
- Jakýkoli stav vyžadující hospitalizaci při zápisu.
- Anamnéza křečí, hypertenze, cukrovky nebo jakéhokoli jiného chronického onemocnění, které může nepříznivě ovlivnit růst a životaschopnost plodu.
- Neschopnost tolerovat perorální léčbu ve formě tablet.
- Známá alergie na studované léky (azithromycin, chlorochin a sulfadoxin-pyrimethamin) nebo na jakékoli makrolidy nebo sulfonamidy.
- Požadavek používat během studie léky, které by mohly interferovat s hodnocením studovaného léku, např. použití trimethoprim-sulfamethoxazolu u subjektů pozitivních na infekci HIV.
- Jiné závažné akutní nebo chronické zdravotní nebo psychiatrické stavy nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii.
- Důkazy o současných porodnických komplikacích, které mohou nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo výsledky plodu, včetně přítomnosti vrozených anomálií, placenty previa nebo abrupce.
- Známá závažná srpkovitá anémie (SS) nebo srpkovitá hemoglobinová anémie C (SC).
- Známá rodinná anamnéza syndromu prodlouženého QT intervalu, závažné ventrikulární arytmie nebo náhlé srdeční smrti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AZCQ
Azithromycin/chlorochin
|
kombinovaná tableta 250 mg azithromycinu/155 chlorochinu, jednou denně PO po dobu tří dnů na léčbu.
K dispozici jsou celkem 3 ošetření v intervalech 4-8 týdnů.
První léčebný cyklus bude podán během druhého trimestru (14-26 týdnů gestace potvrzených ultrazvukem).
Poslední léčebný cyklus by měl být pacientkám podán před nebo během 36. týdne těhotenství.
|
|
Aktivní komparátor: SP
sulfadoxin-pyrimethamin (Fansidar)
|
Fansidar tableta (500 mg sulfadoxinu / 25 mg pyrimetaminu), jednou denně, PO, jedna dávka na léčbu.
K dispozici jsou celkem 3 ošetření v intervalech 4-8 týdnů.
První léčebný cyklus bude podán během druhého trimestru (14-26 týdnů gestace potvrzených ultrazvukem).
Poslední léčebný cyklus by měl být pacientkám podán před nebo během 36. týdne těhotenství.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastnic se suboptimálním výsledkem těhotenství v populaci s úmyslem léčit (IIT)
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Nežádoucí výsledky těhotenství byly definovány jako živě narozené novorozence (singleton) s nízkou porodní hmotností (LBW) (<2 500 g), předčasné porody (<37 týdnů, jak potvrdilo Ballardovo skóre), potrat (≤ 28 týdnů), mrtvé narození ( > 28 týdnů), ztracené kvůli sledování před ukončením těhotenství nebo porodu nebo chybějící porodní hmotnost novorozenců.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastnic se suboptimálním výsledkem těhotenství v účinnosti analyzovatelné podle protokolu (PP) populace
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Nežádoucí výsledky těhotenství byly definovány jako živě narozené novorozence (singleton) s LBW (<2 500 g), předčasné porody (<37 týdnů, jak potvrdilo Ballardovo skóre), potrat (≤28 týdnů), mrtvé narození (>28 týdnů), ztracené při sledování před ukončením těhotenství nebo porodu nebo chybějící porodní hmotnost novorozenců.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento novorozenců s LBW (<2500 g) v populaci ITT
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
LBW byla definována jako živá porodní hmotnost <2500 g (do 2499 g včetně).
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento novorozenců s LBW (<2500 g) v populaci PP s analyzovatelnou účinností
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
LBW byla definována jako živá porodní hmotnost <2500 g (do 2499 g včetně).
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastnic s těžkou mateřskou anémií (hemoglobin [Hb] < 8 g/dl) ve 36.–38. týdnu těhotenství
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství.
|
Těžká anémie matky byla definována jako Hb < 8 g/dl.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství.
|
|
Procento účastnic s mateřskou anémií (Hb <11 g/dl) ve 36.–38. týdnu gestace
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství.
|
Anémie byla definována jako Hb < 11 g/dl.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství.
|
|
Procento účastníků s placentární parazitémií při porodu
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Účastníci s placentární parazitémií při porodu byli diagnostikováni pomocí placentárního krevního nátěru při narození od účastníků, kteří porodili v nemocnici.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastníků s placentární malárií při porodu na základě histologie
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Účastníci pozitivní na placentární malárii při porodu byli hodnoceni na základě histologie placenty.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Epizody pohlavně přenosné infekce (STI) na účastníka
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
Byl zaznamenán počet epizod sexuálně přenosných infekcí na účastníka.
STI včetně Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, od první dávky do porodu (diagnóza byla založena na klinickém obrazu a laboratorních výsledcích).
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
|
Procento účastnic se suboptimálním výsledkem těhotenství včetně úmrtí novorozenců a vrozených malformací
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
Suboptimální výsledek těhotenství včetně úmrtí novorozenců a vrozených malformací, definovaných jako kterýkoli z následujících: živě narozený novorozenec (singleton) s nízkou porodní hmotností (nebo zkráceně LBW, definovaná jako živá porodní hmotnost <2 500 g), předčasný porod ( <37 týdnů), potrat (≤28 týdnů), mrtvé narození (>28 týdnů), novorozenecká smrt, vrozená malformace, ztráta sledování před ukončením těhotenství nebo porodu nebo chybějící porodní hmotnost novorozenců.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
|
Změna koncentrace Hb z výchozí hodnoty na 36–38 týdnů gestace.
Časové okno: Výchozí stav, ve 36.–38. týdnu těhotenství.
|
Byla zaznamenána změna koncentrace Hb od výchozí hodnoty do 36.–38. týdne gestace.
|
Výchozí stav, ve 36.–38. týdnu těhotenství.
|
|
Procento novorozenců s vrozenými vadami při narození
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
Byli zaznamenáni novorozenci s vrozenými abnormalitami při narození.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
|
Procento perinatálních nebo neonatálních úmrtí
Časové okno: 28. den po porodu.
|
Bylo zaznamenáno procento perinatálních nebo neonatálních úmrtí.
|
28. den po porodu.
|
|
Porodní hmotnost živě narozeného novorozence
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
Porodní hmotnost živě narozených novorozenců byla vypočtena v gramech.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku.
|
|
Počet epizod symptomatické malárie na účastníka od první intermitentní preventivní léčby dávkou Falciparum do porodu
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Toto měřítko výsledku určilo, zda epizoda malárie začala v časovém období od první dávky do porodu.
Klinická epizoda malárie byla stanovena, pokud účastník vykazoval klinické příznaky malárie (horečka >37,5 °C, orální) a byla diagnostikována (buď rychlými diagnostickými testy nebo mikroskopií) malárie.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastníků vyžadujících další léčbu symptomatické malárie od první dávky po porod
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Toto měření výsledku hodnotilo účastníky vyžadující další léčbu malárie během studijního období po první dávce (diagnostikované na základě klinické prezentace a/nebo výsledků laboratorních testů).
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastnic s periferní parazitémií ve 36.–38. týdnu těhotenství
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Toto měření výsledku hodnotilo procento účastníků pozitivních na periferní parazitémii ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Účastník byl pozitivní na parazitémii, pokud počet asexuálních parazitů na μl byl >0.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento účastníků s periferní parazitémií při doručení
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Toto měření výsledku hodnotilo procento účastníků pozitivních na periferní parazitémii při porodu.
Účastník byl pozitivní na parazitémii, pokud počet asexuálních parazitů na μl byl >0.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastníků s parazitémií pupečníkové krve při doručení
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Toto měření výsledku hodnotilo procento účastníků pozitivních na parazitémii pupečníkové krve při porodu.
Účastník byl pozitivní na parazitémii, pokud počet asexuálních parazitů na μl byl >0.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastnic se sexuálně přenosnými infekcemi od první dávky do 36–38 týdne těhotenství
Časové okno: Až 36-38 týdnů těhotenství
|
Pohlavně přenosná onemocnění zahrnovala infekce Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis.
Toto bylo diagnostikováno na základě klinické prezentace před týdnem 36-38 a/nebo výsledků laboratorních testů mezi týdnem 36-38.
|
Až 36-38 týdnů těhotenství
|
|
Procento účastníků s infekcí Chlamydia Trachomatis ve 36.–38. týdnu těhotenství
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Účastníci pozitivní na infekci Chlamydia trachomatis byli diagnostikováni na základě laboratorního výsledku ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Byl odebrán vaginální výtěr a pro analýzu byl použit PCR test.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento účastnic s infekcí Neisseria Gonorrhoeae ve 36.–38. týdnu gestace
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Účastníci pozitivní na infekci Neisseria gonorrhoeae byli diagnostikováni na základě laboratorního výsledku ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Byl odebrán vaginální výtěr a pro analýzu byl použit PCR test.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento účastnic s infekcí Treponema Pallidum ve 36.–38. týdnu těhotenství
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Účastníci pozitivní na infekci Treponema pallidum byli diagnostikováni na základě laboratorního výsledku ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Byl použit aglutinační test částic Treponema Pallidum.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento účastnic s infekcí Trichomonas vaginalis ve 36.–38. týdnu těhotenství
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Účastníci pozitivní na infekci Trichomonas vaginalis byla diagnostikována na základě laboratorního výsledku ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Pro laboratorní test byl odebrán vaginální výtěr.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento účastnic s bakteriální infekcí vaginózy ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Časové okno: Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
Bakteriální vaginóza byla diagnostikována na základě laboratorního výsledku ve 36.–38. týdnu těhotenství.
Pro barvení podle Grama byl odebrán vaginální výtěr.
|
Ve 36-38 týdnech těhotenství
|
|
Procento novorozenců s Ophthalmia Neonatorum v době narození
Časové okno: Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
Ophthalmia neonatorum byla diagnostikována při narození.
Laboratorní diagnostika byla provedena u novorozenců s hnisavým výtokem.
|
Přibližně 40 týdnů gestačního věku
|
|
Procento účastníků s bakteriálními infekcemi včetně pneumonie a dalších infekcí dolních cest dýchacích od první dávky do porodu
Časové okno: Přibližně do 40. týdne gestačního věku
|
Účastníci pozitivní na bakteriální infekce včetně jiných infekcí dolních cest dýchacích byli měřeni kdykoli od podání první dávky do porodu.
|
Přibližně do 40. týdne gestačního věku
|
|
Procento účastníků s preeklampsií od 20. týdne do porodu
Časové okno: Od 20. týdne do přibližně 40. týdne gestačního věku
|
Preeklampsie byla diagnostikována jako systolický krevní tlak alespoň 140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak alespoň 90 mmHg na dvou samostatných měřeních odebraných s odstupem alespoň 4 hodin a proteinurie alespoň 300 mg bílkovin při sběru moči za 24 hodin.
|
Od 20. týdne do přibližně 40. týdne gestačního věku
|
|
Výtěry z nosohltanu jsou pozitivní na Streptococcus Pneumoniae rezistentní vůči makrolidům
Časové okno: Návštěvy 6 a 7
|
Toto měření hodnotilo citlivost Streptococcus pneumoniae vůči makrolidovým antibiotikům.
|
Návštěvy 6 a 7
|
|
Výtěry z nosohltanu pozitivní na Streptococcus Pneumoniae rezistentní na penicilin
Časové okno: Návštěvy 6 a 7
|
Toto měření hodnotilo citlivost Streptococcus pneumoniae vůči penicilinovým antibiotikům.
|
Návštěvy 6 a 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mtove G, Kimani J, Kisinza W, Makenga G, Mangesho P, Duparc S, Nakalembe M, Phiri KS, Orrico R, Rojo R, Vandenbroucke P. Multiple-level stakeholder engagement in malaria clinical trials: addressing the challenges of conducting clinical research in resource-limited settings. Trials. 2018 Mar 22;19(1):190. doi: 10.1186/s13063-018-2563-1.
- Kimani J, Phiri K, Kamiza S, Duparc S, Ayoub A, Rojo R, Robbins J, Orrico R, Vandenbroucke P. Efficacy and Safety of Azithromycin-Chloroquine versus Sulfadoxine-Pyrimethamine for Intermittent Preventive Treatment of Plasmodium falciparum Malaria Infection in Pregnant Women in Africa: An Open-Label, Randomized Trial. PLoS One. 2016 Jun 21;11(6):e0157045. doi: 10.1371/journal.pone.0157045. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Malárie
- Malárie, Falciparum
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antibakteriální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Amebicidy
- Antagonisté kyseliny listové
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Chlorochin
- Pyrimethamin
- Azithromycin
- Sulfadoxin
- Kombinace léků Fanasil, pyrimethamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A0661158
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .