Jste zdravější: Optimalizace screeningu, krátkých intervencí a doporučení k léčbě (SBIRT) na pohotovostním oddělení
Optimalizace SBIRT pro pacienty užívající drogy na pohotovostním oddělení v centru města
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Hurley Medical Center Emergency Department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti ve věku 18–60 let, kteří se hlásí k HMC za účelem lékařské péče (kromě výjimek uvedených níže)
- schopnost poskytnout informovaný souhlas. Další kritéria pro zařazení do intervence: užívání nelegálních drog v posledních 3 měsících nebo nesprávné užívání psychoaktivních léků na předpis
Kritéria vyloučení:
- pacienti, kteří nerozumějí angličtině (méně než 1 % v naší předchozí práci) -
- vězni
- pacienti klasifikovaní zdravotnickým personálem jako „trauma 1. úrovně“ (např. v bezvědomí, intubovaní na respirátorech, kteří potřebují okamžité život zachraňující zákroky, jako je chirurgický zákrok)
- pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas, jak je uvedeno výše (např. intoxikace, duševní neschopnost)
- pacientů léčených na ED pro pokusy o sebevraždu nebo sexuální napadení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CBI v ED s AMET ve 3 měsících
počítačově dodávaná krátká intervence (CBI) na začátku s adaptovanou motivační posilovací terapií-AMET po 3 měsících
|
Multimediální, interaktivní počítačová BI (CBI) podmínka bude dodána pomocí tabletových počítačů.
Na obsahu a formátu se účastníci snadno dohodnou.
Navrhovaná podmínka CBI bude využívat herce se „zelenou obrazovkou“ k poskytování skriptovaného obsahu terapeuta, který bude vysoce přizpůsoben individuálním reakcím.
„Zelené obrazovky“ jsou standardní formáty záznamu, které umožňují vkládání poutavého pozadí a dalších překryvů na nahraný materiál.
Tento program bude sledován na dotykovém tabletovém počítači se zvukem dodávaným přes sluchátka.
CBI bude navrženo v interaktivním stylu poskytovaném terapeutem na videu, který poskytuje možnosti přizpůsobení pro přezkoumání cílů pacienta, poskytování zpětné vazby ohledně vzorců užívání látek a důsledků, dokončení cvičení „rozhodovací rovnováhy“ a formulování plánu změny.
Vyžaduje aktivní účast a nejedná se o pasivní video, které je pouze prohlíženo.
Toto sezení bude mít podobný obecný obrys jako sezení vedená v ED, včetně přezkoumání cílů a hodnot účastníků a přezkoumání jejich užívání látek a důsledků, použití cvičení pro rovnováhu rozhodování, jak je uvedeno, a přezkoumání a modifikace jejich změnit plán.
U intervence AMET provede intervent (alespoň magisterská úroveň) jediné sezení (~30-45 minut) v komunitě (HMC ED nebo naše kancelář pro výzkum komunity).
Terapeut bude schopen přizpůsobit svůj přístup potřebám a motivačnímu stavu každého jednotlivce.
|
|
Aktivní komparátor: CBI v ED s EUC na 3 měsíce
počítačová krátká intervence (CBI) na začátku se zvýšenou obvyklou péčí-EUC po 3 měsících
|
Multimediální, interaktivní počítačová BI (CBI) podmínka bude dodána pomocí tabletových počítačů.
Na obsahu a formátu se účastníci snadno dohodnou.
Navrhovaná podmínka CBI bude využívat herce se „zelenou obrazovkou“ k poskytování skriptovaného obsahu terapeuta, který bude vysoce přizpůsoben individuálním reakcím.
„Zelené obrazovky“ jsou standardní formáty záznamu, které umožňují vkládání poutavého pozadí a dalších překryvů na nahraný materiál.
Tento program bude sledován na dotykovém tabletovém počítači se zvukem dodávaným přes sluchátka.
CBI bude navrženo v interaktivním stylu poskytovaném terapeutem na videu, který poskytuje možnosti přizpůsobení pro přezkoumání cílů pacienta, poskytování zpětné vazby ohledně vzorců užívání látek a důsledků, dokončení cvičení „rozhodovací rovnováhy“ a formulování plánu změny.
Vyžaduje aktivní účast a nejedná se o pasivní video, které je pouze prohlíženo.
Skupina EUC obdrží stručné rady, jak změnit užívání drog, a také brožuru obsahující informace o komunitních podpůrných skupinách, umístění center pro léčbu užívání návykových látek, službách duševního zdraví, horkých linkách pro prevenci sebevražd, riziku injekčního užívání drog včetně HIV a hepatitidy a HIV. informace o prevenci a testování.
|
|
Aktivní komparátor: IBI na ED s AMET ve 3 měsících
Krátká intervence provedená intervenující osobou (IBI) na začátku s adaptovanou motivační posilující terapií-AMET po 3 měsících
|
Toto sezení bude mít podobný obecný obrys jako sezení vedená v ED, včetně přezkoumání cílů a hodnot účastníků a přezkoumání jejich užívání látek a důsledků, použití cvičení pro rovnováhu rozhodování, jak je uvedeno, a přezkoumání a modifikace jejich změnit plán.
U intervence AMET provede intervent (alespoň magisterská úroveň) jediné sezení (~30-45 minut) v komunitě (HMC ED nebo naše kancelář pro výzkum komunity).
Terapeut bude schopen přizpůsobit svůj přístup potřebám a motivačnímu stavu každého jednotlivce.
IBI je 30minutové intervenční sezení s klinikem na magisterské úrovni.
Intervence budou zahrnovat RÁMCE (Miller & Rollnick, 2002): personalizovaná zpětná vazba (ohledně užívání látek, rizikových faktorů), důraz na Odpovědnost za změnu, poradenství, nabídku možností, empatické klinické chování a podporu sebeúčinnosti při provádění změn.
Intervence jsou navrženy tak, aby se zabývaly primárním cílovým chováním užívání drog a budou zahrnovat přizpůsobený přehled cílů/hodnot účastníků, zpětnou vazbu týkající se jejich současných vzorců užívání návykových látek a důsledků, rozvíjení nesouladu mezi jejich užíváním návykových látek a schopností plnit cíle a hodnoty prostřednictvím cvičení rozhodovací rovnováhy a formulace „plánu změny“ šitého na míru každému účastníkovi.
IBI bude vysoce individualizované podle cílů, hodnot a užívání látek účastníků a bude se řídit podobnými osnovami a délkou realizace jako sezení CBI.
|
|
Aktivní komparátor: IBI v ED s EUC ve 3 měsících
Intervener-delivered short Intervention (IBI) na začátku se zvýšenou obvyklou péčí-EUC po 3 měsících
|
Skupina EUC obdrží stručné rady, jak změnit užívání drog, a také brožuru obsahující informace o komunitních podpůrných skupinách, umístění center pro léčbu užívání návykových látek, službách duševního zdraví, horkých linkách pro prevenci sebevražd, riziku injekčního užívání drog včetně HIV a hepatitidy a HIV. informace o prevenci a testování.
IBI je 30minutové intervenční sezení s klinikem na magisterské úrovni.
Intervence budou zahrnovat RÁMCE (Miller & Rollnick, 2002): personalizovaná zpětná vazba (ohledně užívání látek, rizikových faktorů), důraz na Odpovědnost za změnu, poradenství, nabídku možností, empatické klinické chování a podporu sebeúčinnosti při provádění změn.
Intervence jsou navrženy tak, aby se zabývaly primárním cílovým chováním užívání drog a budou zahrnovat přizpůsobený přehled cílů/hodnot účastníků, zpětnou vazbu týkající se jejich současných vzorců užívání návykových látek a důsledků, rozvíjení nesouladu mezi jejich užíváním návykových látek a schopností plnit cíle a hodnoty prostřednictvím cvičení rozhodovací rovnováhy a formulace „plánu změny“ šitého na míru každému účastníkovi.
IBI bude vysoce individualizované podle cílů, hodnot a užívání látek účastníků a bude se řídit podobnými osnovami a délkou realizace jako sezení CBI.
|
|
Aktivní komparátor: EUC v ED s AMET ve 3 měsících
zvýšená obvyklá péče (EUC) na začátku s adaptovanou motivační posilující terapií-AMET po 3 měsících
|
Toto sezení bude mít podobný obecný obrys jako sezení vedená v ED, včetně přezkoumání cílů a hodnot účastníků a přezkoumání jejich užívání látek a důsledků, použití cvičení pro rovnováhu rozhodování, jak je uvedeno, a přezkoumání a modifikace jejich změnit plán.
U intervence AMET provede intervent (alespoň magisterská úroveň) jediné sezení (~30-45 minut) v komunitě (HMC ED nebo naše kancelář pro výzkum komunity).
Terapeut bude schopen přizpůsobit svůj přístup potřebám a motivačnímu stavu každého jednotlivce.
Skupina EUC obdrží stručné rady, jak změnit užívání drog, a také brožuru obsahující informace o komunitních podpůrných skupinách, umístění center pro léčbu užívání návykových látek, službách duševního zdraví, horkých linkách pro prevenci sebevražd, riziku injekčního užívání drog včetně HIV a hepatitidy a HIV. informace o prevenci a testování.
|
|
Aktivní komparátor: EUC v ED s EUC ve 3 měsících
zvýšená obvyklá péče (EUC) na začátku s EUC po 3 měsících
|
Skupina EUC obdrží stručné rady, jak změnit užívání drog, a také brožuru obsahující informace o komunitních podpůrných skupinách, umístění center pro léčbu užívání návykových látek, službách duševního zdraví, horkých linkách pro prevenci sebevražd, riziku injekčního užívání drog včetně HIV a hepatitidy a HIV. informace o prevenci a testování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
užívání drog
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Užívání drog se měří pomocí NIDA-Modified ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test).
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
|
užívání drog - počet užívaných dnů
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rizikové chování HIV
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Rizikové chování HIV se měří pomocí průzkumu chování souvisejícího se zdravím (HRBS).
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
|
výsledky související se zdravím (fyzické zdraví)
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Fyzické zdraví se měří pomocí Short Form Health Survey (SF-12).
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
|
výsledky související se zdravím (duševní zdraví)
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Duševní zdraví se měří pomocí Brief Symptom Inventory (BSI-18).
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
|
výsledky související se zdravím (duševní zdraví)
Časové okno: změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Duševní zdraví se měří pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ-9).
|
změna v čase (3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DA026029
- R01DA026029 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .