Oxidační stres u chronického onemocnění ledvin: Dieta a cvičení
Hlavním cílem této studie je zlepšit porozumění tomu, jak metabolické dráhy, které přispívají k adipozitě, také zesilují rizika progrese onemocnění ledvin a kardiovaskulárního onemocnění u subjektů se středně těžkým až těžkým CKD. Abychom tohoto cíle dosáhli, navrhujeme následující cíle prostřednictvím randomizované 2x2 faktoriální designové studie u subjektů se středně těžkým až těžkým CKD: (a) Posoudit proveditelnost implementace aerobního cvičení a intervencí s omezením kalorií a (b) Prozkoumat účinky aerobního cvičení a kalorické restrikce na profil metabolického rizika, včetně systémových měření oxidačního stresu, zánětu, inzulinové rezistence a endoteliální dysfunkce.
Hypotéza: Předpokládáme, že zavedení kalorické restrikce a aerobního cvičení je proveditelné a může zlepšit metabolické prostředí (podle měření oxidativního stresu, zánětu, inzulínové rezistence a endoteliální dysfunkce) u subjektů se středně těžkou až těžkou CKD.
Může být provedena prozatímní analýza (v tuto chvíli žádný konkrétní plán).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01109-3797
- Springfield College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Kidney Research Institute
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stádium III-IV CKD měřeno pomocí rovnice MDRD s eGFR 15-60 ml/min/1,73 m2;
- Věk 18-75 let;
- BMI ≥ 25;
- Očekávaná délka života ≥ 1 rok;
- Schopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli akutní zánětlivý stav (včetně chronické infekce vyžadující léčbu a kolagenového vaskulárního onemocnění včetně aktivní dny);
- Těhotenství;
- Užívání vysokých dávek antioxidantů (vitamín E nebo C);
- Chronické užívání protizánětlivých léků kromě nízké dávky (< 10 mg/den) prednisonu a aspirinu (< 100 mg/den);
- Významné srdeční nebo cévní onemocnění (symptomatické onemocnění nebo KV příhoda včetně městnavého srdečního selhání do 6 měsíců);
- Významné okluzivní aterosklerotické onemocnění nebo ischemické onemocnění (při neinvazivních nebo invazivních diagnostických postupech);
- Významná fyzická imobilita nebo postižení (náhrada kloubů, svalové poruchy);
- diabetes mellitus typu I nebo diabetes typu II vyžadující inzulínovou terapii;
- Špatné dodržování léčebného režimu v anamnéze;
- Ti jedinci, kteří mají diagnózu fibrilace síní nebo kardiostimulátor, budou moci být zařazeni do studie, ale nepodstoupí studie arteriální tonometrie (PWV).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kalorické omezení
10 až 15% snížení celkových denních kalorií (snížení o 300 až 500 kcal) oproti obvyklé denní spotřebě energie po dobu 4 měsíců
|
10 až 15% snížení celkových denních kalorií (snížení o 300 až 500 kcal) oproti obvyklé denní spotřebě energie po dobu 4 měsíců
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: aerobní cvičení
fyzická aktivita pod dohledem po dobu maximálně 30-45 minut, 3x týdně po dobu 4 měsíců
|
fyzická aktivita pod dohledem po dobu maximálně 30-45 minut, 3x týdně po dobu 4 měsíců
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kalorické omezení a aerobní cvičení
10 až 15 % snížení celkových denních kalorií (snížení o 300 až 500 kcal) oproti obvyklé denní spotřebě energie po dobu 4 měsíců a fyzická aktivita pod dohledem po dobu maximálně 30-45 minut, 3krát týdně po dobu 4 měsíců
|
10 až 15% snížení celkových denních kalorií (snížení o 300 až 500 kcal) oproti obvyklé denní spotřebě energie po dobu 4 měsíců
fyzická aktivita pod dohledem po dobu maximálně 30-45 minut, 3x týdně po dobu 4 měsíců
|
|
NO_INTERVENTION: obvyklá strava a obvyklá aktivita
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změna plazmatické koncentrace F-2-isoprostanu
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
|
změna VO2 max
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
|
změna hmotnosti
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
|
změna absolutní tukové hmoty
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změna biomarkerů zánětu
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
|
změna biomarkerů endoteliální dysfunkce
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
|
změna biomarkerů inzulinové rezistence
Časové okno: základní stav a 4 měsíce
|
základní stav a 4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conley MM, McFarlane CM, Johnson DW, Kelly JT, Campbell KL, MacLaughlin HL. Interventions for weight loss in people with chronic kidney disease who are overweight or obese. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 30;3(3):CD013119. doi: 10.1002/14651858.CD013119.pub2.
- Jaramillo-Morales J, Korucu B, Pike MM, Lipworth L, Stewart T, Headley SAE, Germain M, Begue G, Roshanravan B, Tuttle KR, Himmelfarb J, Robinson-Cohen C, Ikizler TA, Gamboa JL. Effects of caloric restriction and aerobic exercise on circulating cell-free mitochondrial DNA in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2022 Jan 1;322(1):F68-F75. doi: 10.1152/ajprenal.00270.2021. Epub 2021 Nov 29.
- Aydemir N, Pike MM, Alsouqi A, Headley SAE, Tuttle K, Evans EE, Milch CM, Moody KA, Germain M, Lipworth L, Himmelfarb J, Ikizler TA, Robinson-Cohen C. Effects of diet and exercise on adipocytokine levels in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 Jul 24;30(8):1375-1381. doi: 10.1016/j.numecd.2020.04.012. Epub 2020 Apr 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 100716
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .