Karbonová iontová radioterapie pro recidivující gliomy (CINDERELLA)
Randomizovaná studie fáze I/II k hodnocení radioterapie uhlíkovými ionty versus frakcionovaná stereotaktická radioterapie u pacientů s recidivujícími nebo progresivními gliomy: studie CINDERELLA
Léčba pacientů s recidivujícím gliomem zahrnuje neurochirurgickou resekci, chemoterapii nebo radiační terapii. Ve většině případů byla po primární diagnóze aplikována celá radioterapie, proto je nutné aplikaci opakovaného ozáření provádět opatrně. S moderními přesnými fotonovými technikami, jako je frakcionovaná stereotaktická radioterapie (FSRT), je druhý cyklus radioterapie bezpečný a účinný a vede k přežití 22, 16 a 8 měsíců u recidivujících nádorů stupně II, III a IV podle WHO.
Ionty uhlíku nabízejí fyzikální a biologické vlastnosti. Vzhledem k jejich obrácenému dávkovému profilu a vysoké lokální depozici dávky v rámci Braggova maxima je možná přesná aplikace dávky a šetření normální tkáně. Navíc ve srovnání s fotony nabízejí uhlíkové ionty zvýšenou relativní biologickou účinnost (RBE), kterou lze vypočítat mezi 2 a 5 v závislosti na buněčné linii glioblastomu (GBM) a také na analyzovaném koncovém bodě. Protony však nabízejí RBE, který je srovnatelný s fotony.
První japonská data o hodnocení radioterapie uhlíkovými ionty pro léčbu primárních gliomů vysokého stupně malignity ukázala slibné výsledky u malého a heterogenního kolektivu pacientů.
V současné fázi I/II-CINDERELLA-zkušebního opětovného ozáření pomocí uhlíkových iontů bude porovnáno s FSRT aplikovaným na oblast zesílení kontrastu představující oblasti tumoru vysokého stupně u pacientů s recidivujícími gliomy. V rámci fáze I části studie bude doporučená dávka (RD) radioterapie uhlíkovými ionty stanovena ve schématu eskalace dávky. V následné randomizované části II. fáze bude RD hodnocena v experimentálním rameni oproti standardnímu rameni, FSRT s celkovou dávkou 36 Gy v jednotlivých dávkách 2 Gy.
Primárním koncovým bodem části fáze I je toxicita. Primárním cílovým parametrem randomizované části II je přežití po opětovném ozáření po 12 měsících, sekundárním cílem je přežití bez progrese.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heidelberg, Německo, 69120
- University Hospital of Heidelberg, Department of Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- unifokální, supratentoriální recidivující gliom
- zvýšení kontrastu na T1-vážených MRI a/nebo aminokyselinách-PET-pozitivních oblastech tumoru vysokého stupně
- indikace opětovného ozáření
- věk ≥ 18 let
- Skóre výkonu podle Karnofsky ≥60
- Pro ženy ve fertilním věku (a muže) adekvátní antikoncepce.
- Schopnost subjektu porozumět charakteru a individuálním důsledkům klinického hodnocení
- Písemný informovaný souhlas (musí být k dispozici před přihlášením do zkušebního období)
Kritéria vyloučení:
- Multifokální gliom nebo gliomatosis cerebri
- odmítnutí pacientů zúčastnit se studie
- předchozí opětovné ozáření nebo předchozí radiochirurgie nebo předchozí ošetření intersticiálními radioaktivními semeny
- časový interval < 6 měsíců po primární radioterapii
- Pacienti, kteří se ještě nezotavili z akutní toxicity předchozích terapií
- Známý karcinom před < 5 lety (kromě karcinomu in situ děložního čípku, bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže) vyžadující okamžitou léčbu zasahující do studijní terapie
- Těhotné nebo kojící ženy
- Účast v jiné klinické studii nebo období pozorování konkurenčních studií, resp.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Karbonová iontová radioterapie
Karbonová iontová radioterapie u RD stanovená v části I. fáze studie
|
Karbonová iontová radioterapie u RD stanovená v I. fázi studie (10 x 3Gy E až 16 x 3 Gy E)
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčba: frakcionovaná stereotaktická radioterapie
Standardní precizní radioterapie prováděná jako frakcionovaná stereotaktická radioterapie (FSRT) až do 36 Gy v jedné dávce 2 Gy
|
Standardní léčba jako opětovné ozáření prováděná jako frakcionovaná stereotaktická radioterapie (FSRT) až do 36 Gy v jednotlivých dávkách 2 Gy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: ve 12 měsících
|
ve 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: ve 12 měsících
|
ve 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CINDERELLA
- 2009-017352-26 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .