Steroidy s malými částicemi u refrakterního astmatu (SPIRA)
Steroidy inhalované malými částicemi u refrakterního astmatu reagujícího na steroidy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Identifikovali jsme skupinu pacientů s refrakterním astmatem, kteří mají pokračující eozinofilní zánět dýchacích cest navzdory vysokým dávkám inhalačních kortikosteroidů.
Tradiční inhalační steroidy mají relativně proximální distribuci dýchacích cest, což může vést k nedostatečné léčbě distálních dýchacích cest.
Naším cílem je ukázat, že steroidní inhalátor s menší velikostí částic, který se zaměřuje na distální dýchací cesty, může být u této skupiny pacientů užitečnou další možností léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Spojené království, LE3 9QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Spojené království, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80 let
- ACQ >1,5 nebo požadavek na perorální steroidy dvakrát ročně nebo více
- Vysoké dávky inhalačního steroidu (>1000 mcg BDP nebo ekvivalent)
Léčba nebo neúspěšná zkouška:
- dlouhodobě působící beta agonista
- antagonista leukotrienu
- Počet eozinofilů ve sputu >3 % navzdory vysoké dávce inhalačního steroidu nebo >2 % se sérovými eozinofily >0,4x10exp9/l
Klinická odpověď na 2 týdny perorálního prednisolonu: (jakýkoli)
- snížení ACQ o 0,5 nebo více
- zvýšení FEV1 o 200 ml
- normalizace vydechovaného oxidu dusnatého nebo snížení >25ppb
Kritéria vyloučení:
- Současný kuřák nebo bývalý kuřák po dobu <12 měsíců
- Současná léčba extrajemným steroidním inhalátorem
- Respirační infekce během posledních 4 týdnů
- Těhotenství nebo kojení
- Špatná kompliance s obvyklými léky na astma
- Klinická diagnóza významné bronchiektázie
Užívání léků, které mohou interagovat s ciclesonidem:
- ketokonazol nebo itrakonazol
- ritonavir, nelfinavir
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ciclesonid
Ciclesonid 320 mikrogramů dvakrát denně
|
Inhalační ciklesonid 320 mcg dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo 2 inhalace dvakrát denně
|
Inhalátor s odpovídajícím placebem dvě inhalace dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna počtu eozinofilů ve sputu během zkušebního období
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 8 týdnů (konec)
|
Sputum bude zpracováno pro diferenciální počet buněk, přičemž primárním výsledkem bude rozdíl v počtu eozinofilů ve sputu mezi aktivními a placebovými skupinami po 8 týdnech
|
0 týdnů (začátek), 8 týdnů (konec)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny alveolárního oxidu dusnatého během zkušebního období
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
Bylo prokázáno, že alveolární oxid dusnatý koreluje s počtem eozinofilů ve vzorcích BAL.
Měřeno měřením vydechovaného oxidu dusnatého při více průtokech.
|
0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
|
Změna hladiny oxidu dusnatého v průduškách
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
Měřeno jedním průtokem vydechovaného oxidu dusnatého při 50 ml/s
|
0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
|
Změna prebronchodilatancia FEV1
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
Prebronchodilatační FEV1 a FVC budou zaznamenávány spirometrem Vitalograph Wedge Bellows
|
0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
|
Změna skóre Juniper Asthma Control Questionnaire (ACQ).
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
Britská anglická verze 2001
|
0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
|
Změna skóre dotazníku kvality života Juniper Asthma Quality of Life (AQLQ).
Časové okno: 0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
Samostatně spravovaná verze pro Spojené království 1994
|
0 týdnů (začátek), 4 týdny, 8 týdnů (konec)
|
|
Užívání perorálních steroidů během zkušební doby
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Bude zdokumentována dávka a trvání jakéhokoli dalšího perorálního kortikosteroidu
|
0-8 týdnů
|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou zaznamenávány po celou dobu zkušebního období
|
0-8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tim Harrison, University of Nottingham
- Vrchní vyšetřovatel: Ian Pavord, University Hospitals, Leicester
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antialergické látky
- Ciclesonid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09115
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .