Små partikelsteroider ved refraktær astma (SPIRA)
Små partikel-inhalerede steroider i refraktær steroid-responsiv astma
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi har identificeret en gruppe patienter med refraktær astma, som har igangværende eosinofil luftvejsbetændelse på trods af høje doser inhalerede kortikosteroider.
Traditionelle inhalationssteroider har en relativt proksimal luftvejsfordeling, hvilket kan føre til utilstrækkelig behandling af de distale luftveje.
Vi sigter efter at demonstrere, at en steroidinhalator med en mindre partikelstørrelse, som er rettet mod de distale luftveje, kan være en nyttig yderligere behandlingsmulighed i denne gruppe af patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Det Forenede Kongerige, LE3 9QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Det Forenede Kongerige, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80
- ACQ >1,5 eller et krav om orale steroider to gange om året eller mere
- Højdosis inhaleret steroid (>1000mcg BDP eller tilsvarende)
Behandling med eller mislykket afprøvning af:
- langtidsvirkende beta-agonist
- leukotrienantagonist
- Sputum eosinofiltal >3 % trods høj dosis inhaleret steroid eller >2 % med serum eosinofiler >0,4x10exp9/l
Klinisk respons på 2 ugers oral prednisolon: (enhver)
- reduktion i ACQ med 0,5 eller mere
- stigning i FEV1 med 200 ml
- normalisering af udåndet nitrogenoxid eller reduktion på >25ppb
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende ryger, eller tidligere ryger i <12 måneder
- Nuværende behandling med en ekstrafin steroidinhalator
- Luftvejsinfektion inden for de sidste 4 uger
- Graviditet eller amning
- Dårlig overholdelse af sædvanlig astmamedicin
- Klinisk diagnose af betydelig bronkiektasi
Brug af medicin, der kan interagere med ciclesonid:
- ketoconazol eller itraconazol
- ritonavir, nelfinavir
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ciclesonid
Ciclesonid 320 mikrogram to gange dagligt
|
Inhaleret ciclesonid 320mcg to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 2 inhalationer 2 gange dagligt
|
Matchet placebo-inhalator to inhalationer to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sputum eosinofiltal i løbet af forsøgsperioden
Tidsramme: 0 uger (start), 8 uger (slut)
|
Sputum vil blive behandlet til et differentielt celletal, med det primære resultat forskellen i sputum eosinofiltal mellem aktive grupper og placebogrupper efter 8 uger
|
0 uger (start), 8 uger (slut)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i alveolært nitrogenoxidniveau i løbet af forsøgsperioden
Tidsramme: 0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
alveolær nitrogenoxid har vist sig at korrelere med eosinofiltal på BAL-prøver.
Målt ved at måle udåndet nitrogenoxid ved flere strømningshastigheder.
|
0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
|
Ændring i niveauet af nitrogenoxid i bronkierne
Tidsramme: 0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
Målt ved enkeltstrøm udåndet nitrogenoxid ved 50 ml/s
|
0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
|
Ændring i præbronkodilatator FEV1
Tidsramme: 0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
Prebronkodilator FEV1 og FVC vil blive optaget med et Vitalograph Wedge Bellows spirometer
|
0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
|
Ændring i Juniper Asthma Control Questionnaire (ACQ) score
Tidsramme: 0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
UK engelsk version 2001
|
0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
|
Ændring i Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) score
Tidsramme: 0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
Selvadministreret Storbritannien version 1994
|
0 uger (start), 4 uger, 8 uger (slut)
|
|
Brug af oral steroid i løbet af forsøgsperioden
Tidsramme: 0-8 uger
|
Dosis og varighed af yderligere oralt kortikosteroid vil blive dokumenteret
|
0-8 uger
|
|
Antal patienter med bivirkninger som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 0-8 uger
|
Bivirkninger vil blive registreret i hele forsøgsperioden
|
0-8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tim Harrison, University of Nottingham
- Ledende efterforsker: Ian Pavord, University Hospitals, Leicester
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-allergiske midler
- Ciclesonid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09115
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .