Progestageny pro terciární profylaxi předčasného porodu (PROTECT)
Progestageny pro terciární profylaxi předčasného porodu u žen s krátkým děložním čípkem. Randomizovaná multicentrická zkouška
Cíl: Tato studie by zhodnotila klinickou účinnost progesteronu(P) a 17-hydroxyprogesteronu (17P) při snižování PTD u symptomatických žen ohrožených z důvodu zkrácení děložního čípku v současném těhotenství.
Hlavní výsledek: Dodání do 37 týdnů.
Sekundární výsledky: Gestační věk při porodu, Porod <32, <35 týdnů, přijetí do nemocnice před porodem, procentil porodní hmotnosti, přijetí na JIP, dny přijetí na JIP, dny dodávky kyslíku, kompozitní neonatální komplikace, vrozené neonatální malformace a anomálie.
Přidělená ošetření budou:
Skupina A: 17P 341 mg i.m./týden (Lentogest, AMSA, Itálie); Skupina B: mikronizovaný P 200 mg na vagínu/den (Utrogestan, Besins Healthcare, Belgie) Skupina C: žádná léčba, klinické pozorování
Souběžná léčba: Bude povolena suplementace železem a kyselinou listovou a Betamethason (12 mg opakovaně jednou za 24 hodin). Není povolena léčba tokolytiky per os. Jakékoli ošetření bude zaznamenáno.
Doba trvání: Doba zápisu je 15 měsíců. Případy nerandomizované klinickou jednotkou budou kompetitivně přiřazeny později. Výsledky se očekávají za 20-24 měsíců od zahájení.
Velikost vzorku: hypotéza rizika PTD = 0,30 účinnost je definována jako snížení na 50 % (riziko = 0,15). S testovanou potencí = 0,80 a alfa = 0,025 studie potřebuje zapsat 160 pacientů/rameno, s celkovým počtem 480 pacientů.
Analýza dat: Metodická jednotka přidělí randomizovanou léčbu prostřednictvím webové stránky a stejným způsobem bude sbírat data.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Souvislosti: Podle posledních přehledů jsou progesteron (P) a (17P) schopny snížit předčasný porod (PTD), buď jako profylaktické podávání v přítomnosti předchozího PTD, nebo jako léčba skutečného těhotenství, které se stává rizikovým kvůli cervikálnímu zkrácení/předčasný porod. V současné době je obtížné odlišit klinické účinky P od účinku 17P a také není možné vybrat si mezi různými dávkami a formulacemi používanými v dosud publikovaných RCT, stejně jako v těch, které jsou předmětem náboru.
Protokol: Ženy budou léčeny P, 17P nebo jen klinicky sledovány podle on-line randomizačního přidělení poskytnutého metodickou jednotkou. Léčba končí po dokončení 36. týdne. Randomizace bude stratifikována pro rané (22-27+6.) a pozdní (28-31+6. týden) riziko PTD. Průběžná analýza bude provedena při 50% účasti.
Do každého klinického centra bude přiděleno 60 žen, aby bylo dosaženo 480 zapsaných ve 3 větvích.
Léky dodají výrobci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Modena, Itálie, 41100
- University of Modena and Reggio Emilia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy s jednočetným těhotenstvím ve 22.+0. až 31.+6. týdnu gestace s délkou děložního hrdla ≤25 mm, po epizodě předčasného porodu.
Kritéria vyloučení:
- Ženy s předchozí spontánní PTD, vícečetným těhotenstvím, rupturou blan, feto-mateřskými stavy indikujícími porod, mullerovými malformacemi, cervikálními operacemi (cervikální cerkláž atd.), přítomností pravidelných děložních kontrakcí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 17 alfa hydroxyprogesteronkaproát
Ženy léčené i.m. 17P injekce/týdně (Lentogest, IBSA, Itálie)
|
týdenní injekce 17P
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mikronizovaný progesteron
mikronizovaný P 200 mg na vagínu/den (Utrogestan, Besins Healthcare, Belgie)
|
denní podávání vaginálního progesteronu
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Řízení
Rutinní klinické kontroly
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Předčasný porod (37 týdnů těhotenství)
Časové okno: 6 měs. po skončení náboru
|
6 měs. po skončení náboru
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doručení <32, <35 týdnů
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
Příjem do nemocnice před porodem
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
Gestační věk při porodu
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
Centil porodní hmotnosti
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
Vstup na NICU
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
dny přijetí na NICU
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
dny přísunu kyslíku
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
kompozitní neonatální komplikace
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
Patří sem: RDS, IVH, ROP, PVL, NEC, Sepse
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
vrozené novorozenecké anomálie
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
|
|
vrozené novorozenecké malformace
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studie
|
6 měsíců po ukončení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Fabio Facchinetti, M.D., University of Modena and Reggio Emilia
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté estrogenu
- Progestiny
- Progesteron
- 17-alfa-hydroxyprogesteronkaproát
- 11-hydroxyprogesteron
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2009-017441-63
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .