Zkouška protonové versus uhlíkové iontové radiační terapie u pacientů s chondrosarkomem baze lebeční nízkého a středního stupně (CSP12C)
Randomizovaná studie protonové vs. uhlíkové iontové radiační terapie u pacientů s chondrosarkomem baze lebeční nízkého a středního stupně, klinická studie fáze III
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je prospektivní randomizovaná klinická studie fáze III. Studie bude provedena v centru Heidelberger Ionenstrahl-Therapie (HIT) jako monocentrická studie.
Protonová terapie je zlatým standardem v léčbě chondrosarkomů lebeční báze nízkého a středního stupně. Paprsky s vysokým LET, jako jsou uhlíkové ionty, však teoreticky nabízejí biologické výhody zvýšenou biologickou účinností u pomalu rostoucích nádorů. Doposud nebylo možné porovnávat dvě různé částicové terapie, tedy protonovou a uhlíkovou iontovou terapii přímo mezi sebou. Cílem této studie je zjistit, zda lze výše uvedené biologické výhody uhlíkové iontové terapie také klinicky potvrdit.
Pacienti s chondrosarkomy lebeční báze budou randomizováni buď k protonové nebo uhlíkové iontové radiační terapii. Pacienti budou standardně podstupovat neinvazivní, rigidní imobilizaci a definice cílového objemu bude provedena na základě CT a MRI dat. Biologicky izoefektivní cílová dávka pro PTV při léčbě uhlíkovými ionty bude 60 Gy E ± 5 % a 70 Gy E ± 5 % (standardní dávka) v protonové terapii. Jako primární cílový bod bude analyzována míra 5letého přežití bez lokální progrese (LPFS). Celkové přežití, přežití bez progrese a bez metastáz, vzorce recidivy, míra lokální kontroly a morbidita jsou sekundárními cílovými body. Kvalita plánu je také předmětem zájmu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Im neuenheimer Feld 400
-
Heidelberg, Im neuenheimer Feld 400, Německo, 69120
- Nábor
- University of Heidelberg
-
Kontakt:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
- Telefonní číslo: +49 6221 568202
- E-mail: anna.nikoghosyan@med.uni-heidelberg.de
-
Kontakt:
- Rebecca Klumpp
- Telefonní číslo: +49 6221 5636902
- E-mail: rebecca.klumpp@med.uni-heidelberg.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Karnofsky výkonnostní skóre ≥60 %
- Věk >18 let a <80 let
- Informovaný souhlas podepsaný pacientem
- Histologické potvrzení chondrosarkomu nízkého/středního stupně s infiltrací spodiny lební.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost porozumět cílům studie, žádný informovaný souhlas
- Předchozí RT oblasti báze lebky
- Jiné malignity s intervalem bez onemocnění < 5 let (kromě prekancerózních lézí)
- Účast na dalším pokusu
- Těhotenství
- Simultánní CHT nebo imunoterapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: A
Rameno A (uhlíková iontová terapie): Celková dávka do PTV2 - 45 Gy E ve 3 Gy E/d, 4 - 6 dní v týdnu, 15 frakcí Celková dávka do PTV1 - 60 Gy E ± 5 %, dále 4 - 6 frakcí a 3 Gy E. |
Rameno A (uhlíková iontová terapie): Celková dávka do PTV2 - 45 Gy E ve 3 Gy E/d, 4 - 6 dní v týdnu, 15 frakcí Celková dávka do PTV1 - 60 Gy E ± 5 %, dále 4 - 6 frakcí a 3 Gy E. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Rameno B (protonová terapie): Celková dávka do PTV2 - 50 až 56 Gy E ve 2 Gy E /d, 4 - 6 dní v týdnu, 25 - 28 frakcí Celková dávka do PTV1 - 70 Gy E ± 5%, dále 6 - 10 frakcí a 2 Gy E. |
Rameno B (protonová terapie): Celková dávka do PTV2 - 50 až 56 Gy E ve 2 Gy E /d, 4 - 6 dní v týdnu, 25 - 28 frakcí Celková dávka do PTV1 - 70 Gy E ± 5%, dále 6 - 10 frakcí a 2 Gy E. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Local-Progression Free Survival (LPFS)
Časové okno: 5 let
|
Primárním cílem této studie je zhodnotit, zda inovativní terapie uhlíkovými ionty u chondrosarkomů není relevantně horší než standardní protonová léčba s ohledem na 5letou míru LPFS definovanou jako čas od randomizace do pozorované lokální recidivy.
Předpokládá se, že míra LPFS u protonové terapie je 90 %.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 12 let
|
Hodnocení celkového přežití, přežití bez progrese a bez metastáz.
|
12 let
|
|
Toxicita
Časové okno: 12 let
|
Akutní a pozdní toxicita bude analyzována podle Common Terminology Criteria for Adverse Events: CTCAE V4.0 pro akutní vedlejší účinky a RTOG/EORTC pro pozdní reakci.
|
12 let
|
|
Vzorce recidivy a míra lokální kontroly
Časové okno: 5 let
|
Lokální recidivy budou potvrzeny radiologicky a histologicky, kdykoli to bude možné.
K posouzení recidivy budou vyžadováni alespoň dva lékaři (radiační onkolog a/nebo radiolog).
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Hof H, Didinger B, Combs SE, Jakel O, Karger CP, Edler L, Debus J. Carbon ion radiotherapy of skull base chondrosarcomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jan 1;67(1):171-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.08.027. Epub 2006 Oct 23.
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Hug EB, Loredo LN, Slater JD, DeVries A, Grove RI, Schaefer RA, Rosenberg AE, Slater JM. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. J Neurosurg. 1999 Sep;91(3):432-9. doi: 10.3171/jns.1999.91.3.0432.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Nikoghosyan AV, Rauch G, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Kieser M, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with low and intermediate grade chondrosarcoma of the skull base, clinical phase III study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:606. doi: 10.1186/1471-2407-10-606.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CS.P.12C
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .