Chronická horská nemoc, systémová vaskulární funkce (CMS)

Onemocnění spojená s chronickou hypoxémií, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo emfyzém, představují hlavní medicínské a socioekonomické problémy a jednu z hlavních příčin morbidity a mortality v západních zemích. Nedávno bylo prokázáno, že kardiovaskulární (KV) onemocnění významně přispívají k morbiditě a mortalitě těchto pacientů. Navíc přibývající důkazy naznačují, že systémová vaskulární dysfunkce hraje ústřední roli ve zprostředkování zvýšeného KV rizika u pacientů s CHOPN. Avšak základní mechanismy vaskulární dysfunkce u těchto pacientů nejsou zcela pochopeny. Chronická horská nemoc (CMS) je charakterizována chronickou hypoxémií související alespoň částečně s hypoventilací; postihuje relativně mladé dospělé, a proto může umožnit studium účinků chronické hypoxémie. Vyšetřovatelé proto posoudí systémovou vaskulární funkci a otestují hypotézu, že za tuto dysfunkci je zodpovědný zvýšený oxidační stres. Protože polyglobulie je charakteristickým znakem chronické hypoxémie a předpokládá se, že ovlivňuje vaskulární funkci, výzkumníci budou testovat účinky hemodiluce na vaskulární funkci. Poté budou vyšetřovatelé testovat účinky akutní aplikace kyslíku a 1měsíčního antioxidačního doplňku stravy na cévní funkce.

Předběžné údaje naznačují, že potomci pacientů s CMS mohou vykazovat plicní a systémovou vaskulární dysfunkci. Je známo, že podávání antioxidantů zlepšuje vaskulární funkci. V tomto prostředí vyzkoušíme akutní účinek vitamínu C.

A konečně, protože existuje značná interindividuální variabilita tlaku v plicnici mezi pacienty s CMS a přítomnost otevřeného foramen ovale (PFO) je zvýšená u klinických stavů spojených s plicní hypertenzí a hypoxémií, budeme hodnotit prevalenci PFO u zdravých pacientů s vysokým krevním tlakem. obyvatel nadmořské výšky a u pacientů s CMS a jeho účinky na tlak v plicnici v klidu a při mírné zátěži.