Vliv hyperinzulinemické normoglykemické svorky na funkci myokardu a využití glukózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 40 - 84 let, aortální stenóza, plánováno na náhradu aortální chlopně.
Kritéria vyloučení:
- Nekvalitní echokardiografické snímky nevhodné pro analýzu
- Chirurgický zákrok s vypnutou pumpou
- Předpokládaná hluboká hypotermická zástava oběhu
- Jakékoli kontraindikace transezofageálního echokardiogramu (TEE) nebo jiné navrhované intervence
- Neschopnost dát písemný informovaný souhlas (neanglicky mluvící, zranitelní pacienti atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: hyperinzulinemická normoglykemická svorka (HNC)
Pacienti budou randomizováni k léčbě HNC během kardiochirurgické operace.
|
Před indukcí anestetika bude získána základní hodnota glykémie, po které bude následovat infuze inzulínu 5 mU.Kg-1.min-1.
Když je hladina glukózy v krvi 80 mg/dl.
Glykémie v arteriální krvi se měří každých 30 - 60 minut po dobu 2 hodin, poté, jak je uvedeno v protokolu JIP.
|
|
Komparátor placeba: standardní management glukózy
Pacienti budou randomizováni k léčbě standardním řízením glukózy během srdeční operace.
|
Před indukcí anestezie bude stanovena výchozí hodnota glukózy v arteriální krvi.
Opakovaná měření se provádějí každých 30-90 minut.
Glukóza >150 na CPB bude dostávat inzulín podle intraoperačního protokolu.
Po operaci se podává inzulin podle protokolu JIP.
Cílová glukóza < 180 mg/dl.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce myokardu: Globální podélné napětí levé komory (%)
Časové okno: konec operace (uzavření), v průměru 5 minut
|
Globální podélné napětí levé komory měřené intraoperační transezofageální echokardiografií na konci operace a hodnocené pomocí off-line speckle-tracking echokardiografie. vyšší hodnoty (%) znamenají horší výsledek. |
konec operace (uzavření), v průměru 5 minut
|
|
Intraoperační míra globální podélné deformace levé komory (LV).
Časové okno: konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
Rychlost globálního podélného napětí levé komory měřená intraoperační transezofageální echokardiografií na konci operace a hodnocená pomocí off-line speckle-tracking echokardiografie. vyšší hodnoty znamenají horší výsledek |
konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační systolické podélné napětí pravé komory (RV).
Časové okno: konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
Globální podélné napětí pravé komory měřené intraoperační transezofageální echokardiografií na konci operace a hodnocené pomocí off-line speckle-tracking echokardiografie. vyšší hodnoty znamenají horší výsledek. |
konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
|
Intraoperační systolická longitudinální frekvence pravé komory (RV).
Časové okno: konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
Globální podélná deformace pravé komory měřená intraoperační transezofageální echokardiografií na konci operace a hodnocená pomocí off-line speckle-tracking echokardiografie. vyšší hodnoty znamenají horší výsledek |
konec operace (uzavření) v průměru 5 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andra Duncan, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang K, Kumar N, Alfirevic A, Sale S, You J, Bauer A, Duncan AE. Left Ventricular Twist Mechanics Before and After Aortic Valve Replacement: A Feasibility Study and Exploratory Analysis. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 Sep;26(3):226-236. doi: 10.1177/10892532221114791. Epub 2022 Jul 18.
- Zhang K, Sheu R, Zimmerman NM, Alfirevic A, Sale S, Gillinov AM, Duncan AE. A Comparison of Global Longitudinal, Circumferential, and Radial Strain to Predict Outcomes After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 May;33(5):1315-1322. doi: 10.1053/j.jvca.2018.10.031. Epub 2018 Oct 24.
- Sonny A, Alfirevic A, Sale S, Zimmerman NM, You J, Gillinov AM, Sessler DI, Duncan AE. Reduced Left Ventricular Global Longitudinal Strain Predicts Prolonged Hospitalization: A Cohort Analysis of Patients Having Aortic Valve Replacement Surgery. Anesth Analg. 2018 May;126(5):1484-1493. doi: 10.1213/ANE.0000000000002684.
- Duncan AE, Sarwar S, Kateby Kashy B, Sonny A, Sale S, Alfirevic A, Yang D, Thomas JD, Gillinov M, Sessler DI. Early Left and Right Ventricular Response to Aortic Valve Replacement. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):406-418. doi: 10.1213/ANE.0000000000001108.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10-526
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .