HYPONCO - Hypoxie u mozkových nádorů (HYPONCO)
Diagnostika a hodnocení hypoxie pomocí F-MISO PET a biomarkerů u nádorů mozku
Pozadí :
U maligních gliomů je hypoxie spojena s nádorovou angiogenezí a progresí nádoru. Tento multidisciplinární preklinický a klinický projekt si klade za cíl ověřit použití 18F-FMISO jako hypoxického markeru pro diagnostiku, léčbu a sledování maligních gliomů. Neinvazivní metody zobrazování, jako je pozitronová emisní tomografie (PET) a biologické metody (po chirurgické resekci) k detekci endogenní exprese faktorů vyvolaných hypoxií, by skutečně umožnily identifikovat hypoxické oblasti. Přesná identifikace hypoxických oblastí by mohla lékařům umožnit vyhodnotit odpověď na antiangiogenní látky (předběžná validace v preklinickém projektu) a optimalizovat kombinaci léčby anti-VEGF s jinými konvenčními terapeutickými přístupy (radioterapie, chemoterapie nebo jiné molekuly).
Výzkumný projekt :
Tento výzkumný projekt zahrnuje 3 kroky: nejprve výzkumníci zavedou produkční techniku 18F-FMISO pro klinickou aplikaci v CYCERON PET centru. Druhý krok spočívá v preklinické validaci 18F-FMISO jako hypoxického markeru a jako mocného nástroje pro hodnocení terapeutické účinnosti antiangiogenní léčby (sutent) u experimentálních gliomů potkanů. Třetím krokem je klinická studie HypOnco. Tento výzkumný návrh si klade za cíl vyvinout a používat neinvazivní zobrazovací metody (18F-FMISO s PET) a biologické metody (po chirurgické resekci) k detekci hypoxických (HIF1 a HIF2) a angiogenních (VEGF a EPO) oblastí u různých maligních gliomů různého stupně vaskularizace (15 pacientů s gliomy III. stupně a 15 pacientů s glioblastomy IV. stupně). U stejného pacienta bude provedeno 18F-FMISO jako hypoxický index. U každého pacienta bude také posouzeno vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) včetně perfuzních sekvencí a MR spektroskopie. Podle tohoto zobrazovacího protokolu bude provedena chirurgická resekce, která nám umožní studovat expresi endogenních faktorů indukovaných hypoxií a angiogenních faktorů pomocí RT-PCR v reálném čase a v imunohistochemii.
Získané údaje nám umožní zjistit:
- hypoxický index (18F-FMISO s PET).
- index exprese hypoxického faktoru (HIF)
- angiogenní index (VEGF, EPO, vaskulární markery)
Vyšetřovatelé budou charakterizovat vazby mezi těmito údaji a také s následujícími parametry:
- klinické (věk, výkonnostní stav podle Karnofského, přežití)
- Parametry MR zahrnovaly perfuzi a spektroskopii
- histologické (nekróza, buněčná proliferace, atypické buněčné abnormality, vaskularizace).
Očekávané výsledky a klinické výhody
- Zavést výrobní techniku 18F-FMISO
- Navrhnout 18F-FMISO jako neinvazivní marker pro účinnost antiangiogenní léčby v preklinické studii.
- Definovat vztah mezi vychytáváním 18F-FMISO a stupněm nádoru, přežitím pacientů, recidivou nádoru, expresí hypoxických a angiogenních faktorů a vaskularizací nádoru.
- Poskytnout hypoxický index u cerebrálních nádorů z 18F-FMISO PET, umožňující zlepšení diagnózy a prognózy pro optimální orientaci a strategii léčby.
V oblasti klinických aplikací tento nástroj umožní:
- Optimalizujte léčbu radioterapií přesnou identifikací pomocí 18F-FMISO PET, nejvíce hypoxických oblastí, které jsou také nejodolnější vůči záření.
- Vyhodnoťte účinnost antiangiogenní terapie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie, 14033
- Caen University hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělí ve věku >= 18 let
- KPS >= 70 %
- musí mít porozumění a schopnost podepsat dokument informovaného souhlasu
- být muž nebo netěhotná
- nekojící samice
- Pacientky, které jsou fertilní, musí během účasti ve studii souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce
- následující laboratorní výsledky: absolutní počet neutrofilů >= 1500 buněk/µl, počet krevních destiček >= 100 000 buněk/µl, SGOT <= 2,5 x ULN, sérový kreatinin <= 1,5 x ULN
Kritéria vyloučení:
- kontraindikace k operaci
- souběžná radioterapie, chemoterapie nebo imunoterapie
- známá diagnóza infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- pacient s hepatitidou B nebo C
- diabetický pacient
- pacient s nedostatkem ledvin nebo jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 18F-FMISO PET-skenování
Jiné: 18F-FMISO PET-skenování 18F-FMISO PET-skenování: 18F-FMISO PET-skenování bude provedeno na stejném místě podle stejného protokolu, jak je uvedeno výše.
20minutové období pořizování PET snímků však začne 120 minut po bolusové injekci 18F-FMISO (0,05 mCi/kg).
|
Jiné: 18F-FMISO PET-skenování 18F-FMISO PET-skenování: 18F-FMISO PET-skenování bude provedeno na stejném místě podle stejného protokolu, jak je uvedeno výše.
20minutové období pořizování PET snímků však začne 120 minut po bolusové injekci 18F-FMISO (0,05 mCi/kg).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
objem hypoxie (HV) a stupeň (maximální poměr [Rmax]) definované z rychlostí absorpce 18F-FMISO
Časové okno: PET 18F-MISO mezi dnem 1 a dnem 7
|
|
PET 18F-MISO mezi dnem 1 a dnem 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: GUILLAMO Jean Sébastien, MD, PhD, University Hospital, Caen
- Vrchní vyšetřovatel: DERLON Jean Michel, MD, PhD, University Hospital, Caen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2009-015543-16
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .