Počítačová predikce restenózy po periferní angioplastice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie zahrnuje lékařské zobrazování pacientů podstupujících angioplastický zákrok v periferní tepně. Je podobná observační studii, s tím rozdílem, že se provádí další zobrazování, které je nad standardem péče. Některá rizika mohou být spojena s dodatečným zobrazením v důsledku malého zvýšení radiační expozice a intravenózního podání kontrastní látky. V této studii nebude testován žádný zkoumaný lék nebo zařízení. Nebude použita žádná kontrolní skupina.
Logistická regresní analýza bude provedena pomocí statistického softwaru NCSS, aby bylo možné identifikovat, které vysvětlující proměnné, vybrané z výsledků simulace, lze použít k predikci binární restenózy, kategorické závislé proměnné.
U každého subjektu bude binární restenóza stanovena porovnáním snímků CT získaných 1 hodinu po intervenci s těmi, které byly získány v 6měsíční následné studii. CT snímky budou segmentovány a síťka cílové cévy bude rekonstruována, jak je popsáno v cíli 1. Plocha lumenu bude měřena v každém příčném řezu sítě kolmém k ose cévy, s 2 mm kroky mezi příčnými řezy. Minimální průměr lumenu se vypočítá z minimální plochy lumenu. Pokud je minimální průměr lumen při sledování menší než 50 % minimálního průměru lumenu po intervenci, pak je binární restenóza pozitivní. Jinak je negativní.
Cíl 1: Vyhodnotit přesnost počítačových predikcí dilatace tepny a implantace stentu ze snímků CT. Předpokládá se, že tato informace ukazuje na přesnost jiných veličin předpovězených počítačovou simulací angioplastiky, jako jsou ty, které se používají jako nezávislé proměnné v cíli 2.
Cíl 2: Vytvořit regresní model s 80% senzitivitou a 80% specificitou pro predikci binární restenózy na základě jednoho nebo několika parametrů poranění u pacientů podstupujících angioplastiku. Kandidátní parametry zranění jsou:
- denudace endotelu (v % celkové plochy endotelu)
- deskriptory velikosti a prostorového rozložení poměru natažení v arteriální stěně
- deskriptory velikosti a prostorové distribuce intramurálního napětí v arteriální stěně Všechny parametry poranění jsou predikovány počítačovou simulací angioplastiky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- plánované pro perkutánní dilataci periferní tepny;
- věk více než 18 let;
- informovaný souhlas podepsaný subjektem;
- cílová léze v nativní tepně;
- základní průměr lumenu větší než 4 mm.
Kritéria vyloučení:
- předchozí revaskularizace cílové léze;
- subjekt podstupující chemoterapii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Restenóza
Pacienti, kteří mají restinózu bezprostředně po angioplastice.
|
Přibližně 3 další rentgenové snímky po angioplastice (do 1 hodiny)
|
|
Jiný: Žádná restenóza
Pacienti, kteří nemají restinózu bezprostředně po angioplastice.
|
Přibližně 3 další rentgenové snímky po angioplastice (do 1 hodiny)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost simulace
Časové okno: méně než 6 hodin po zákroku
|
Z předintervenčních CT skenů budou cílová tepna, vápník a lumen segmentovány, síťovány a použity k simulaci kroků angioplastiky.
Přesnost simulace bude vyhodnocena porovnáním geometrických deskriptorů velikosti a tvaru arterie a lumenu vypočítaných v simulaci s těmi, které byly naměřeny na pointervenčních CT snímcích.
|
méně než 6 hodin po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Logistická regresní analýza
Časové okno: 6 měsíců
|
Logistická regresní analýza bude provedena pomocí statistického softwaru NCSS, aby bylo možné identifikovat, které vysvětlující proměnné, vybrané z výsledků simulace, lze použít k predikci binární restenózy, kategorické závislé proměnné. Binární restenóza bude stanovena porovnáním snímků CT získaných 1 hodinu po intervenci s těmi, které byly získány v 6měsíční následné studii. |
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dheeraj Rajan, MD, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoffmann R, Mintz GS, Mehran R, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Leon MB. Tissue proliferation within and surrounding Palmaz-Schatz stents is dependent on the aggressiveness of stent implantation technique. Am J Cardiol. 1999 Apr 15;83(8):1170-4. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00053-3.
- Koyama J, Owa M, Sakurai S, Shimada H, Hikita H, Higashikata T, Ikeda S. Relation between vascular morphologic changes during stent implantation and the magnitude of in-stent neointimal hyperplasia. Am J Cardiol. 2000 Oct 1;86(7):753-8. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01075-4.
- Syeda B, Wexberg P, Gyongyosi M, Denk S, Beran G, Kiss K, Sperker W, Glogar D. Effects of radial stretch on target lesion revascularization after percutaneous coronary intervention: an intravascular ultrasound study. Can J Cardiol. 2003 May;19(6):691-7.
- Schwartz RS, Huber KC, Murphy JG, Edwards WD, Camrud AR, Vlietstra RE, Holmes DR. Restenosis and the proportional neointimal response to coronary artery injury: results in a porcine model. J Am Coll Cardiol. 1992 Feb;19(2):267-74. doi: 10.1016/0735-1097(92)90476-4.
- Rogers C, Tseng DY, Squire JC, Edelman ER. Balloon-artery interactions during stent placement: a finite element analysis approach to pressure, compliance, and stent design as contributors to vascular injury. Circ Res. 1999 Mar 5;84(4):378-83. doi: 10.1161/01.res.84.4.378.
- Capron L, Bruneval P. Influence of applied stress on mitotic response of arteries to injury with a balloon catheter: quantitative study in rat thoracic aorta. Cardiovasc Res. 1989 Nov;23(11):941-8. doi: 10.1093/cvr/23.11.941.
- Olson NE, Chao S, Lindner V, Reidy MA. Intimal smooth muscle cell proliferation after balloon catheter injury. The role of basic fibroblast growth factor. Am J Pathol. 1992 May;140(5):1017-23.
- Jamal A, Bendeck M, Langille BL. Structural changes and recovery of function after arterial injury. Arterioscler Thromb. 1992 Mar;12(3):307-17. doi: 10.1161/01.atv.12.3.307.
- Doornekamp FN, Borst C, Post MJ. Endothelial cell recoverage and intimal hyperplasia after endothelium removal with or without smooth muscle cell necrosis in the rabbit carotid artery. J Vasc Res. 1996 Mar-Apr;33(2):146-55. doi: 10.1159/000159143.
- Nugent HM, Rogers C, Edelman ER. Endothelial implants inhibit intimal hyperplasia after porcine angioplasty. Circ Res. 1999 Mar 5;84(4):384-91. doi: 10.1161/01.res.84.4.384.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 08-0335-BE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .