Computerforudsigelse af restenose efter perifer angioplastik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen involverer medicinsk billeddannelse af patienter, der gennemgår en angioplastisk intervention i en perifer arterie. Det ligner et observationsstudie, bortset fra at der udføres yderligere billeddannelse, som ligger over standarden for pleje. Nogle risici kan være forbundet med den yderligere billeddannelse på grund af en lille stigning i strålingseksponering og intravenøs kontrastindgivelse. Intet forsøgslægemiddel eller udstyr vil blive testet i denne undersøgelse. Der vil ikke blive brugt nogen kontrolgruppe.
Logistisk regressionsanalyse vil blive udført ved hjælp af NCSS statistisk software til at identificere, hvilke(n) forklarende variabel(er), valgt fra simuleringsresultaterne, der kan bruges til at forudsige binær restenose, den kategorisk afhængige variabel.
For hvert individ vil binær restenose blive bestemt ved at sammenligne CT-scanningsbillederne opnået 1 time efter intervention med dem opnået ved 6 måneders opfølgningsstudiet. CT-scanningsbillederne vil blive segmenteret, og et net af målkarret vil blive rekonstrueret som beskrevet i objektiv 1. Lumenarealet vil blive målt i hvert tværsnit af nettet vinkelret på karets midterlinje, med 2 mm trin mellem tværsnit. Den mindste lumendiameter vil blive beregnet ud fra det mindste lumenareal. Hvis den minimale lumendiameter ved opfølgning er mindre end 50 % af den minimale lumendiameter efter indgrebet, så er den binære restenose positiv. Ellers er det negativt.
Mål 1: Evaluere nøjagtigheden af computerforudsigelser af arteriedilatation og stentimplantation fra CT-scanningsbilleder. Denne information antages at være indikativ for nøjagtigheden af andre mængder forudsagt ved computersimulering af angioplastik, såsom dem, der bruges som uafhængige variabler i mål 2.
Mål 2: Etablere en regressionsmodel med 80 % sensitivitet og 80 % specificitet til forudsigelse af binær restenose baseret på en eller flere skadesparametre hos patienter, der gennemgår angioplastik. Kandidatskadeparametrene er:
- denudation af endotel (i % af det samlede endotelareal)
- beskrivelser af størrelsen og den rumlige fordeling af strækforhold i arterievæggen
- deskriptorer for størrelsen og den rumlige fordeling af intramuralt stress i arterievæggen Alle skadesparametre forudsiges ved computersimulering af angioplastik.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt til perkutan udvidelse af en perifer arterie;
- alder mere end 18 år;
- informeret samtykke underskrevet af emnet;
- mållæsion i naturlig arterie;
- baseline lumen diameter større end 4 mm.
Ekskluderingskriterier:
- tidligere revaskularisering af mållæsionen;
- person i kemoterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Restenose
Patienter, der har restinose umiddelbart efter angioplastik.
|
Cirka 3 yderligere røntgenbilleder efter angioplastik (inden for 1 time)
|
|
Andet: Ingen restenose
Patienter, der ikke har restinose umiddelbart efter angioplastik.
|
Cirka 3 yderligere røntgenbilleder efter angioplastik (inden for 1 time)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Simuleringsnøjagtighed
Tidsramme: mindre end 6 timer efter indgrebet
|
Fra præ-intervention CT-scanningerne vil målarterien, calcium og lumen blive segmenteret, masket og brugt til at simulere angioplastiktrinene.
Simuleringens nøjagtighed vil blive evalueret ved at sammenligne geometriske deskriptorer af arterien og lumenstørrelsen og -formen beregnet i simuleringen med dem, der er målt på post-intervention CT-scanningsbillederne.
|
mindre end 6 timer efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Logistisk regressionsanalyse
Tidsramme: 6 måneder
|
Logistisk regressionsanalyse vil blive udført ved hjælp af NCSS statistisk software til at identificere, hvilke(n) forklarende variabel(er), valgt fra simuleringsresultaterne, der kan bruges til at forudsige binær restenose, den kategorisk afhængige variabel. Binær restenose vil blive bestemt ved at sammenligne CT-scanningsbillederne opnået 1 time efter indgrebet med dem opnået ved 6 måneders opfølgningsstudiet. |
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dheeraj Rajan, MD, University Health Network, Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hoffmann R, Mintz GS, Mehran R, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Leon MB. Tissue proliferation within and surrounding Palmaz-Schatz stents is dependent on the aggressiveness of stent implantation technique. Am J Cardiol. 1999 Apr 15;83(8):1170-4. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00053-3.
- Koyama J, Owa M, Sakurai S, Shimada H, Hikita H, Higashikata T, Ikeda S. Relation between vascular morphologic changes during stent implantation and the magnitude of in-stent neointimal hyperplasia. Am J Cardiol. 2000 Oct 1;86(7):753-8. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01075-4.
- Syeda B, Wexberg P, Gyongyosi M, Denk S, Beran G, Kiss K, Sperker W, Glogar D. Effects of radial stretch on target lesion revascularization after percutaneous coronary intervention: an intravascular ultrasound study. Can J Cardiol. 2003 May;19(6):691-7.
- Schwartz RS, Huber KC, Murphy JG, Edwards WD, Camrud AR, Vlietstra RE, Holmes DR. Restenosis and the proportional neointimal response to coronary artery injury: results in a porcine model. J Am Coll Cardiol. 1992 Feb;19(2):267-74. doi: 10.1016/0735-1097(92)90476-4.
- Rogers C, Tseng DY, Squire JC, Edelman ER. Balloon-artery interactions during stent placement: a finite element analysis approach to pressure, compliance, and stent design as contributors to vascular injury. Circ Res. 1999 Mar 5;84(4):378-83. doi: 10.1161/01.res.84.4.378.
- Capron L, Bruneval P. Influence of applied stress on mitotic response of arteries to injury with a balloon catheter: quantitative study in rat thoracic aorta. Cardiovasc Res. 1989 Nov;23(11):941-8. doi: 10.1093/cvr/23.11.941.
- Olson NE, Chao S, Lindner V, Reidy MA. Intimal smooth muscle cell proliferation after balloon catheter injury. The role of basic fibroblast growth factor. Am J Pathol. 1992 May;140(5):1017-23.
- Jamal A, Bendeck M, Langille BL. Structural changes and recovery of function after arterial injury. Arterioscler Thromb. 1992 Mar;12(3):307-17. doi: 10.1161/01.atv.12.3.307.
- Doornekamp FN, Borst C, Post MJ. Endothelial cell recoverage and intimal hyperplasia after endothelium removal with or without smooth muscle cell necrosis in the rabbit carotid artery. J Vasc Res. 1996 Mar-Apr;33(2):146-55. doi: 10.1159/000159143.
- Nugent HM, Rogers C, Edelman ER. Endothelial implants inhibit intimal hyperplasia after porcine angioplasty. Circ Res. 1999 Mar 5;84(4):384-91. doi: 10.1161/01.res.84.4.384.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-0335-BE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .