ParisK: Validace zobrazovacích technik (ParisK)
Hodnocení rizikového plaku neinvazivním (molekulárním) zobrazováním a modelováním (Paříž): Prospektivní klinická studie účinnosti diagnostiky u vysoce rizikového plaku a mrtvice.
Možnost identifikace rizika ruptury karotického plátu bude mít obrovský dopad na klinické rozhodování. Za prvé, u symptomatických pacientů s 30-69% stenózou, kteří v současné době nejsou operováni podle současných doporučení, by identifikace rizika ruptury plátu mohla identifikovat pacienty, kteří mají vysoké riziko recidivy cévní mozkové příhody, a měli by prospěch z karotidové intervence. jako je endarterektomie nebo umístění stentu. To by mohlo potenciálně zabránit značnému počtu mrtvic. Za druhé, u všech symptomatických pacientů se 70–99% stenózou karotidy by měla být zvážena intervence podle pokynů. Pouze jeden ze šesti pacientů se 70-99% stenózou však profituje z intervence na karotidách. Identifikace pacientů s vysokým rizikem recidivy cévní mozkové příhody by podstatně snížila počet zbytečných intervencí.
Hlavním cílem je ukázat, zda zobrazovací charakteristiky hodnocené na počátku studie mohou predikovat klinické příhody u pacientů s 30–69 % symptomatickou stenózou karotidy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko
- University Medical Center Utrecht
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandsko
- Maastricht University Medical Center
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko
- Academic Medical Center
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandsko
- Erasmus Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- neurologické symptomy v důsledku ischemie v oblasti karotické tepny diagnostikované jejich neurologem na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazení mozku (CT nebo MRI)
- stenóza karotické tepny < 70 % (horní mezní hodnota vychází z kritérií NASCET, dolní mezní hodnota je aterosklerotický plát o tloušťce minimálně 2–3 mm, což odpovídá stenóze ECST 30 %
- písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- pacienti s pravděpodobným zdrojem srdeční embolie (poruchy rytmu, stenóza mitrální chlopně, prolaps nebo kalcifikace, mechanické srdeční chlopně, nedávný infarkt myokardu, trombus levé komory, myxom síně, endokarditida, dilatační kardiomyopatie, patent foramen ovale) nebo porucha srážlivosti
- pacienti se zjevnou jinou příčinou neurologických příznaků než je stenóza karotid v důsledku aterosklerotického onemocnění (jako jsou demyelinizační onemocnění, epilepsie, vrozené mozkové poruchy, aneuryzmata, fibromuskulární dysplazie atd.)
- pacientů, kteří již mají naplánovanou karotickou endarterektomii nebo stentování.
- závažná komorbidita, demence nebo těhotenství
- standardní kontraindikace pro MRI
- pacientů, kteří mají zdokumentovanou alergii na kontrastní látky MRI nebo CT
- pacienti s renální clearance < 30 ml/min nejsou způsobilí podstoupit MRI s kontrastem
- pacienti s renální clearance < 60 ml/min nejsou způsobilí podstoupit MDCT
- pacientů, kteří měli TIA nebo menší cévní mozkovou příhodu více než 3 měsíce před zařazením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
symptomatická karotická stenóza 30-69%
Pacienti s neurologickými symptomy v důsledku ischemie v oblasti karotické tepny a se stenózou karotidy mezi 30 % a 69 % podle kritérií European Carotid Surgery Trial (ECST).
|
3 Tesla magnetická rezonance (MRI), multidetektorová počítačová tomografie (MDCT), ultrasonografie (US), transkraniální dopplerografie (TCD)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mrtvice
Časové okno: do 5 let od sledování
|
Ipsilaterální recidivující ischemická cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka (TIA) nebo nové ischemické mozkové léze na následné MRI mozku.
|
do 5 let od sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eline Kooi, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Dam-Nolen DHK, Truijman MTB, van der Kolk AG, Liem MI, Schreuder FHBM, Boersma E, Daemen MJAP, Mess WH, van Oostenbrugge RJ, van der Steen AFW, Bos D, Koudstaal PJ, Nederkoorn PJ, Hendrikse J, van der Lugt A, Kooi ME; PARISK Study Group. Carotid Plaque Characteristics Predict Recurrent Ischemic Stroke and TIA: The PARISK (Plaque At RISK) Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):1715-1726. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.04.003. Epub 2022 Jun 15.
- van Dam-Nolen DHK, van Egmond NCM, Dilba K, Nies K, van der Kolk AG, Liem MI, Kooi ME, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, Koudstaal PJ, van der Lugt A, Bos D. Sex Differences in Plaque Composition and Morphology Among Symptomatic Patients With Mild-to-Moderate Carotid Artery Stenosis. Stroke. 2022 Feb;53(2):370-378. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036564. Epub 2022 Jan 5.
- Crombag GAJC, van Hoof RHM, Holtackers RJ, Schreuder FHBM, Truijman MTB, Schreuder TAHCML, van Orshoven NP, Mess WH, Hofman PAM, van Oostenbrugge RJ, Wildberger JE, Kooi ME. Symptomatic Carotid Plaques Demonstrate Less Leaky Plaque Microvasculature Compared With the Contralateral Side: A Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging Study. J Am Heart Assoc. 2019 Apr 16;8(8):e011832. doi: 10.1161/JAHA.118.011832.
- van Dijk AC, Donkel SJ, Zadi T, Sonneveld MAH, Schreuder FHBM, Chohan MF, Koudstaal PJ, Leebeek FWG, Saxena R, Hendrikse J, Kooi ME, van der Lugt A, de Maat MPM. Association between fibrinogen and fibrinogen gamma' and atherosclerotic plaque morphology and composition in symptomatic carotid artery stenosis: Plaque-At-RISK study. Thromb Res. 2019 May;177:130-135. doi: 10.1016/j.thromres.2019.02.030. Epub 2019 Feb 27.
- Crombag GAJC, Schreuder FHBM, van Hoof RHM, Truijman MTB, Wijnen NJA, Voo SA, Nelemans PJ, Heeneman S, Nederkoorn PJ, Daemen JH, Daemen MJAP, Mess WH, Wildberger JE, van Oostenbrugge RJ, Kooi ME. Microvasculature and intraplaque hemorrhage in atherosclerotic carotid lesions: a cardiovascular magnetic resonance imaging study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019 Mar 4;21(1):15. doi: 10.1186/s12968-019-0524-9.
- Steinbuch J, van Dijk AC, Schreuder F, Truijman M, Hendrikse J, Nederkoorn PJ, van der Lugt A, Hermeling E, Hoeks A, Mess WH. Definition of common carotid wall thickness affects risk classification in relation to degree of internal carotid artery stenosis: the Plaque At RISK (PARISK) study. Cardiovasc Ultrasound. 2017 Apr 4;15(1):9. doi: 10.1186/s12947-017-0097-4.
- de Rotte AA, Truijman MT, van Dijk AC, Liem MI, Schreuder FH, van der Kolk AG, de Kruijk JR, Daemen MJ, van der Steen AF, de Borst GJ, Luijten PR, Nederkoorn PJ, Kooi ME, van der Lugt A, Hendrikse J. Plaque components in symptomatic moderately stenosed carotid arteries related to cerebral infarcts: the plaque at RISK study. Stroke. 2015 Feb;46(2):568-71. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008121. Epub 2015 Jan 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-2-082
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .