Intravenózní hydrogenuhličitan sodný ověřuje intravenózní polohu katétrů u dětí v anestezii

Extravazace je neúmyslná injekce nebo únik tekutin v perivaskulárním nebo subkutánním prostoru. Extravazace může být spojena s poškozením tkáně s různou úrovní závažnosti a dlouhodobými následky. V současné době vyžaduje potvrzení intravenózního umístění intravenózního (IV) katétru pečlivé sledování místa zavedení s dostatečnou infiltrací v perivaskulární oblasti, aby bylo možné detekovat otok, změnu barvy a nepohodlí. V anestezii je přímé pozorování často zakázáno. IV hydrogenuhličitan sodný (SB) se často používá k léčbě různých metabolických stavů a ​​je známo, že způsobuje dočasné zvýšení vydechovaného oxidu uhličitého. Cílem této studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost intravenózního SB jako detektoru intravenózního zavedení IV linky u anestezovaných pacientů.

Pacienti a metody: Studie má tři části, v části 1 byla hodnocena bezpečnost subkutánní injekce hydrogenuhličitanu sodného u 6 potkanů. U každého zvířete byly hodnoceny makroskopické a mikroskopické účinky a bylo stanoveno bezpečné ředění. Ve druhé části studie vyšetřovatelé vyhodnotí účinnost IV zředěného SB pro detekci správného umístění IV katétrů. Zapsáno bude 20 dospělých pacientů ve věku 20 až 50 let. Všichni pacienti v celkové anestezii se standardní řízenou ventilací pomocí endotracheální kanyly. Správné umístění IV katétru bude potvrzeno snadným odsátím krve z nově umístěného IV katétru. Každému pacientovi bude v náhodném pořadí podán bolus 50 ml 0,5 meq/cc SB nebo objemový ekvivalent normálního fyziologického roztoku. Sběr dat bude zahrnovat demografické údaje pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost zvýšení vydechovaného oxidu uhličitého na konci výdechu, nástup a vrcholové změny oxidu uhličitého na konci výdechu, jakož i hemodynamické změny po každé injekci.