Použití bevacizumabu k modulaci výsledků trabekulektomické chirurgie

Vaskulární epiteliální růstový faktor (VEGF) hraje kritickou roli v růstu cév a hojení ran. Bevacizumab, nespecifický inhibitor VEGF, se úspěšně používá k léčbě očních onemocnění spojených s neovaskularizací. Účelem této randomizované studie je 1) prozkoumat účinky intraoperační subtenonové injekce bevacizumabu na výsledky operace trabekulektomie. 2) změřit plazmatické a vodné hladiny VEGF a posoudit jeho souvislost s výsledky operace trabekulektomie. Trabekulektomie, kdy je v přední části oka vytvořen malý drenážní kanál, je celosvětově nejběžnější operací glaukomu. Cílem operace je kontrola nitroočního tlaku. Selhání tohoto postupu je nejčastěji způsobeno nadměrným zjizvením místa operace. Pokud dojde k jizvení, odvodňovací kanál se může uzavřít. Přidáním bevacizumabu v době operace lze zpomalit hojení ran a zabránit selhání operace.

Výsledky této studie pomohou v budoucím vývoji nových účinnějších a bezpečnějších chirurgických technik pro léčbu glaukomu.

Pacienti, kteří dali informovaný souhlas, jsou randomizováni do dvou skupin. Jedna skupina dostává standardní péči při operaci trabekulektomie a druhá skupina dostává standardní péči plus injekci bevacizumabu v místě operace. Obě skupiny mají jednorázový odběr oční tekutiny a odběr krve ze žíly na paži. Po operaci jsou pacienti v následujícím roce šestkrát prohlédnuti u svého studijního lékaře. Při těchto návštěvách se měří jejich zraková ostrost, oční tlak a krevní tlak. Lékař provede klinické vyšetření a v měsíci šest a dvanáct se pořídí fotografie oka pacientů.