Diabetes mellitus 2. typu a ateroskleróza
Diabetes mellitus 2. typu: Role zánětu a vrozené imunity v patogenezi endoteliální dysfunkce a aterosklerózy
U jedinců s diabetem 2. typu (T2D) bylo dosaženo vynikajícího zlepšení ve zvládání hyperglykémie, ale podobného výsledku nebylo dosaženo ve snížení aterosklerotického syndromu. Pochopení mechanismů, které spojují výživu se zánětem a vrozenou imunitní odpovědí, může být důležité pro pochopení vztahu mezi inzulinovou rezistencí, diabetes mellitus a endoteliální dysfunkcí. Bude zkoumáno: 1) úloha Toll Like Receptors (TLR) v patofyziologii T2D a související aterosklerózy; 2) úloha inhibitoru/inhibitorů oxidázy aspirinu a nikotinamidu adenindinukleotidfosfátu (NADPH) při produkci TxA2 a F2-isoprostanů u pacientů s T2D; 3) nové biomarkery spojené s diabetem a aterosklerózou včetně markerů endoteliální dysfunkce a cytokinů.
Na izolovaných krevních destičkách od normálních kontrol a/nebo diabetických pacientů bude analyzována produkce TxA2, isoprostanů a prozánětlivých/trombotických cytokinů pomocí aspirinu a inhibitorů NADPHoxidázy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: prospektivní, kontrolovaná, randomizovaná studie. Všichni způsobilí pacienti budou náhodně rozděleni v poměru 1:1, aby dostávali aspirin nebo placebo.
V každém nabraném předmětu uděláme:
- Anamnestické klinické informace a antropometrická měření
- Elektrokardiogram, echokardiogram a ultrazvukové hodnocení tloušťky karotidové intimy-media (IMT) a průtokem zprostředkované dilatace (FMD)
- Měření kotník-pažního indexu (ABI)
- vzorky krve z antekubitální žíly po celonočním hladovění a vzorky moči na začátku, po 3 dnech a po 30 dnech podávání aspirinu (100 mg/den).
Laboratorní metody: Vzorky krve budou okamžitě centrifugovány při 2000 ot./min. po dobu 20 minut při 4 °C a supernatant byl odebrán a skladován při -80 °C až do měření. Všechna měření budou prováděna naslepo. Vzorky budou testovány v duplikátech a ty, které vykazují hodnoty nad standardní křivkou, budou znovu testovány s vhodnými ředěními. Analýza isoprostanu v moči a krevních destičkách: PGF2α-III v moči byla měřena dříve popsanou a ověřenou zkušební metodou EIA. Deset mililitrů moči bylo extrahováno na koloně C-18 SPE; purifikace byla testována na regeneraci přidáním radioaktivního indikátoru (tritiovaný PGF2a-III) (kajmanská chemikálie). Eluáty byly vysušeny pod dusíkem, izolovány 1 ml pufru a testovány v soupravě EIA specifické pro PGF2a-III (Cayman chemical). Koncentrace PGF2α-III v moči byla korigována na regeneraci a vylučování kreatininu a vyjádřena jako pg/mg kreatininu. PRP byl poté odstřeďován 20 minut při 800 g, aby se zkoncentrovaly krevní destičky a peleta byla suspendována v Tyrodově pufru pro získání konečné koncentrace destiček 5x108/ml. Obsah PGF2a-III byl měřen validovanou testovací metodou EIA, jak bylo popsáno dříve, a vyjádřen jako pg/mg proteinu krevních destiček.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00161
- Nábor
- Sapienza Università di Roma
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francesco Violi, full Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 2. typu (definovaný podle kritérií American Diabetes Association)
- Podepsat písemný informovaný souhlas s účastí na intervenční studii
Kritéria vyloučení:
- Nemoc jater
- Závažné poruchy ledvin (sérový kreatinin > 2,5 mg/dl)
- Anamnéza nebo známky předchozích závažných cévních příhod (infarkt myokardu, tranzitorní ischemická ataka, mrtvice)
- Anamnéza velkého krvácení
- Autoimunitní onemocnění
- Rakovina nebo současné nebo nedávné infekce
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, léků interferujících s metabolismem cholesterolu nebo vitamínových doplňků nebo protidestičkových léků v předchozích 30 dnech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Aspirin
100 mg/den po dobu 30 dnů
|
100 mg/den po dobu 30 dnů
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
1 cp/den po dobu 30 dnů
|
1 cp denně po dobu 30 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny isoprostanů po podání studovaného léku.
Časové okno: 3 a 30 dnů
|
Měření hladin isoprostanů, abychom pochopili, zda by isoprostany mohly hrát klíčovou roli při tvorbě trombu, nezávisle na inhibici COX-1 zprostředkované aspirinem, což podporuje jejich roli ve fenoménu tzv. „aspirinové rezistence“ v podmínkách T2DM.
|
3 a 30 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Francesco Violi, Divisione di Prima Clinica Medica - Sapienza University of Rome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carnevale R, Iuliano L, Nocella C, Bartimoccia S, Trape S, Russo R, Gentile MC, Cangemi R, Loffredo L, Pignatelli P, Violi F; IPINET group. Relationship between platelet and urinary 8-Iso-PGF2alpha levels in subjects with different degrees of NOX2 regulation. J Am Heart Assoc. 2013 Jun 14;2(3):e000198. doi: 10.1161/JAHA.113.000198.
- Cangemi R, Pignatelli P, Carnevale R, Nigro C, Proietti M, Angelico F, Lauro D, Basili S, Violi F. Platelet isoprostane overproduction in diabetic patients treated with aspirin. Diabetes. 2012 Jun;61(6):1626-32. doi: 10.2337/db11-1243. Epub 2012 Mar 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Ateroskleróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Aspirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Diabetes and Oxidative Stress
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .