Vliv N-acetylcysteinu na renální funkce pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) po celkové anestezii
Schopnost N-acetylcysteinu zabránit zhoršení funkce ledvin u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří podstupují velkou operaci v celkové anestezii
Akutní poškození ledvin (AKI) je jednou z nejzávažnějších a nejčastějších komplikací celkové anestezie. Pacienti trpící chronickým onemocněním ledvin (CKD) predisponují k rozvoji AKI. Pacienti s CKD často potřebují některé chirurgické zákroky, které byly provedeny v celkové anestezii; mají proto zvýšenou pravděpodobnost rozvoje AKI.
N-acetylcystein (NAC), thiolová sloučenina s antioxidačními a vazodilatačními vlastnostmi, snižuje produkci volných kyslíkových radikálů, snižuje ischemicko-reperfuzní poškození související s pumpou a hladiny prozánětlivých cytokinů. Bylo popsáno, že NAC chrání ledviny před poškozením vyvolaným kontrastními látkami, ischemií a toxiny.
Cílem této studie bylo prozkoumat účinnost léčby NAC k prevenci zhoršení funkce ledvin u pacientů s CKD podstupujících velký chirurgický zákrok v celkové anestezii.
Studie bude zahrnovat asi 200 pacientů s CKD (eGFR (estimated glomerular filtration rate) méně než 40), kteří by měli podstoupit chirurgické zákroky v celkové anestezii, a bude rozdělena do 3 skupin následovně: skupina 1- asi 40 pacientů, kteří by měli podstoupit velkou cévní operaci; skupina 2 - asi 60 pacientů, u kterých se předpokládá velká ortopedická operace (revize totální kyčle, revize kolene); skupina 3 - asi 100 pacientů podstupujících velkou břišní operaci. Pacienti z každé skupiny se náhodně rozdělí do dvou podskupin (A a B). Podskupina A dostane NAC dvakrát (14-16 hodin a 2 hodiny) před operací a 12 hodin po operaci. Podskupina B bude dostávat placebo (fyziologický roztok).
Markery funkce ledvin, jako je eGFR, kreatinin, močovina, elektrolyty, cystatin C, NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin), albumin v moči budou měřit před a po operaci u všech pacientů. Každému pacientovi budou před a po operaci odebrány další vzorky krve pro stanovení hladiny oxidu dusnatého a cytokinů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zoya Haitov, MD
- Telefonní číslo: 972-8-9779466
- E-mail: ZoyaC@asaf.health.gov.il
Studijní místa
-
-
-
Zerifin, Izrael, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří by měli podstoupit chirurgické zákroky v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- těhotenství
- jediná ledvina
- srdeční selhání (NYHA třída III-IV)
- jaterní selhání
- duševní choroby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: cukr pil a fyziologický roztok
|
1200 mg orálně; 600 mg i.v.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
parametry funkce ledvin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Murat Bahar, MD, Assaf-Harofeh Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Expektoranti
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 197/10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .