Hodnocení účinnosti a bezpečnosti nižších dávek přípravku Bortezomib Plus Busulfan a Melphalan jako kondicionačního režimu u pacientů s mnohočetným myelomem podstupujícím autologní transplantaci kmenových buněk z periferní krve – studie KMM103
Otevřená, prospektivní, multicentrická studie fáze 1/2 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti nižších dávek přípravku Bortezomib Plus Busulfan a Melphalan jako kondicionačního režimu u pacientů s mnohočetným myelomem podstupujících autologní transplantaci kmenových buněk z periferní krve – studie KMM103
Přes výhody autologní transplantace kmenových buněk (ASCT) oproti konvenční chemoterapii1,2 jsou výsledky vysokodávkované chemoradioterapie u mnohočetného myelomu (MM) stále neuspokojivé s 6letým přežitím bez příznaků (EFS) pouze 24 %.
Na základě existujících údajů jsou režimy obsahující bortezomib v současné době akceptovány v mnoha centrech jako možnost indukční léčby pro pacienty se symptomatickým MM, zejména pokud je plánováno nabídnout následnou vysokodávkovou terapii s ASCT. Použijeme tedy režimy obsahující bortezomib jako indukci před tímto novým přípravným režimem. Cílem této studie je porovnat toxicitu a terapeutickou účinnost nového vysokodávkového režimu pomocí eskalace dávky BOR, BU a MEL pro ASCT u korejských pacientů s MM. Pacienti by měli být léčeni režimy obsahujícími bortezomib jako indukční terapie před ASCT. Konkrétně budeme analyzovat (i) účinnost přípravného režimu při zlepšování stavu před ASCT, četnosti odpovědi (ii) přihojení štěpu a mortality související s transplantací (TRM) a (iii) dopad na přežití včetně přežití bez progrese (PFS ) a celkové přežití (OS).
Trojitá kombinace kondicionování zvýší míru odezvy po ASCT a zlepší nejen PFS, ale také OS. Domníváme se, že data z této studie mohou dále posílit proveditelnost BOR v podmiňování před ASCT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Goyang, Korejská republika
- Nábor
- National Cancer Center
-
Kontakt:
- Hyeon-Seok Eom, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-31-1588-8110
-
Incheon, Korejská republika
- Nábor
- Gachon University Gill Hospital
-
Kontakt:
- Jae-Hoon Lee, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-32-1577-2299
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Chul-Won Suh, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-1688-7575
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Sung-Soo Yoon, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-2072-2114
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Nábor
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Jin-Seok Kim, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-2228-1972
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Samsung Medical Center
-
Kontakt:
- Ki-Hyun Kim, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-1599-3114
-
Kontakt:
- Seok-Jin Kim, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-1599-3114
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Kontakt:
- Chang-Ki Min, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-2258-6053
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Kontakt:
- Yeong-Chul Mun, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: 82-2-2650-5114
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s potvrzenou diagnózou mnohočetného myelomu (MM)
- Symptomatický MM (mnohočetný myelom se souvisejícím poškozením orgánů nebo tkání)
- Pacienti s MM s indukční chemoterapií s režimy obsahujícími bortezomib (bortezomib±steroid±adrimycin)
- Pacienti s MM, kteří provedli odběr kmenových buněk z periferní krve a příslušné počty kmenových buněk (CD34+ buňky 2 x 106/kg).
- Věk 20-65 let
- Stav výkonnosti: ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
- Pacient má měřitelné onemocnění, definované následovně: měřitelné onemocnění je definováno jako sérový M-protein ≥ 1 g/dl nebo M-protein v moči ≥ 200 mg/24 hodin, když pacienti zahájili primární indukční terapii.
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 % měřeno pomocí MUGA nebo 2D ECHO bez klinicky významných abnormalit
- Přiměřené jaterní funkce: - Transamináza (AST/ALT) < 3 x horní normální hodnota - Bilirubin < 2 x horní normální hodnota
- Přiměřená hematologická funkce: Počet krevních destiček ≥ 75 x 109/l, hemoglobin ≥ 8 g/dl, (je povolena předchozí transfuze červených krvinek nebo rekombinantní lidský erytropoetin), absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0 x 109/l
- Negativní těhotenský test v séru nebo moči před léčbou musí být k dispozici jak u žen před menopauzou, tak u žen, které jsou < 1 rok po nástupu menopauzy.
- Předpokládané přežití 6 měsíců
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Systémová AL amyloidóza, doutnající mnohočetný myelom nebo MGUS.
- Pacient s plazmatickou leukémií (> 20 % plazmatických buněk v PB a absolutní počet plazmatických buněk alespoň 2000/μl)
- Pacienti, kteří dostali rozsáhlou radiační terapii během 4 týdnů
- Je známo, že pacient je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Pacient má známou klinicky aktivní hepatitidu B nebo C.
- Předchozí transplantace ledvin
- Těžká periferní neuropatie (stupeň 2 nebo vyšší, jak je definováno v National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) verze 3.0)
- Jakékoli jiné malignity za posledních 5 let kromě kurativního léčeného nemelanomového kožního karcinomu nebo in situ karcinomu děložního čípku
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci
- Jiná vážná nemoc nebo zdravotní stav i. Nekontrolované nebo těžké kardiovaskulární onemocnění, včetně infarktu myokardu, do 6 měsíců od zařazení, srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA), nekontrolovaná angina pectoris, klinicky významné onemocnění perikardu nebo srdeční amyloidóza ii. Anamnéza významných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně demence nebo záchvatů iii. Aktivní nekontrolovaná infekce (virová, bakteriální nebo plísňová infekce) iv. Aktivní vředy zjištěné při gastroskopii v. Jiná závažná zdravotní onemocnění
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo jeho složek (tj. přecitlivělost na sloučeniny obsahující bór nebo mannitol)
- Současné podávání jakéhokoli jiného zkoumaného experimentálního léku nebo souběžná chemoterapie, hormonální terapie nebo imunoterapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Busulfan
|
Bortezomib i.v.
0,7, 1,0 a 1,3 mg/m2/den
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Melfalan
|
Bortezomib i.v.
0,7, 1,0 a 1,3 mg/m2/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximálně tolerovaná dávka (1. fáze)
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
ČR a okolí ČR (2. fáze)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Antineoplastická činidla
- Bortezomib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2010-0482
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .