Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Polymorfismy a farmakokinetická studie busulfanu

27. dubna 2021 aktualizováno: Marc Ansari, University Hospital, Geneva

Polymorfismy a farmakokinetická studie busulfanu v pediatrické transplnaci

Testujte korelace mezi farmakogenetikou a farmakokinetikou Busulfanu IV u dětí po transplantaci hematopoetických kmenových buněk.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Většina léků používaných k léčbě rakoviny je metabolizována jaterními enzymy, jako je cytochrom P450 nebo glutathion-S-transferáza (GST). Tyto enzymatické dráhy mohou být více či méně aktivní v metabolismu léčiva podle daného polymorfismu každého pacienta (farmakogenomika).

Současná hypotéza je, že některé funkční polymorfismy genů, které řídí důležité enzymy v metabolismu busulfanu, přispívají k pozorované interindividuální variabilitě PK tohoto léku. Tato variabilita tedy může předpovídat rezistenci i toxicitu léku u pacientů s rakovinou. Farmakokinetický profil různých léků, které mají jaterní metabolismus, může být těmito polymorfismy dramaticky modifikován. Busulfan je hlavní lék používaný v přípravném režimu před transplantací hematopoetických kmenových buněk, zejména u dětí, u kterých je třeba se vyhnout celkovému ozáření těla. Tento lék má úzký terapeutický index. Při nižší systémové expozici, než je cílová, má busulfan nedostatečnou aktivitu, a tudíž zvýšené riziko odmítnutí transplantátu a relapsu leukemie.

Při vyšších systémových expozicích se riziko toxicity dramaticky zvyšuje se zvýšeným výskytem venookluzivního onemocnění jater (VOD). Farmakokinetické monitorování busulfanu umožňuje optimální dávkování. Doporučené dávky jsou založeny na hmotnosti, tělesném povrchu nebo věku. Přesto bude většina pacientů stále potřebovat úpravu dávky podané po první dávce: to povede ke kumulativní systémové expozici, která bude převyšovat nebo podléhat terapeutickému účinku. Busulfan je metabolizován hlavně GSTA1, stejně jako dalšími GST enzymy jako GSTM1 a GSTP1. Tyto enzymy jsou přítomny v játrech i ve střevních buňkách a jsou regulovány v trávicím systému malých dětí. V této studii budeme hledat polymorfismus v genech GST, podíváme se na farmakokinetiku Busulfanu IV a nakonec se podíváme na Aktivita enzymu GST alfa a zjistěte, zda existuje korelace s klinickými koncovými body. Tato studie bude také studovat jakoukoli korelaci s jinými geny (geny pro opravu DNA, CYP atd.), které by mohly souviset s busulfanem a/nebo cyklofosfamidem. Tato studie také umožní provést určité bankovnictví DNA pro budoucí studie v genetice. Tato multicentrická studie je sponzorována švýcarskou pediatrickou onkologickou skupinou a je evropskou studií transplantací kostí a dřeně otevřenou v 6 zemích (Švýcarsko, Kanada, Itálie, Holandsko, republika Tscèque, ). Pilotní studie jsou nejprve analyzovány s nemocnicí St. Justine a poté s dalším centrem v pozdější fázi.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Paris, Francie
        • Aktivní, ne nábor
        • Hopital Rebert Debré
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Aktivní, ne nábor
        • Alberta Children's Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T1C5
      • Geneva, Švýcarsko, 1206
        • Nábor
        • Hopital Cantonal de Geneve
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marc Ansari, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Maja Krajinovic, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

klinika primární péče dětského věku

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti musí být ve věku ≤ 18 let při vstupu do studie podle tohoto protokolu
  • Pacient musí dostávat iv busulfan jako součást jeho přípravného režimu pro transplantaci krvetvorných kmenových buněk.
  • Každé zúčastněné centrum musí projít křížovou validací PK
  • Všichni pacienti (nebo jejich zákonní zástupci) musí podepsat dokument informovaného souhlasu, který byl schválen Institutional Human Review Committee.
  • Každé středisko si musí udělat vlastní PK BU

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Busulfan, farmakogenetický, farmakokinetický, děti
Děti, které dostávají Busulfan IV a mají farmakokinetiku Busulfanu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
polymorfismy v genech zapojených do busulfanových drah korelace s farmakokinetikou
Časové okno: 1 rok po transplantaci hematopoetických kmenových buněk
1 rok po transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
polymorfismy v genech zapojených do busulfanových drah korelace s toxicitou
Časové okno: 1 rok po transplantaci hematopoetických kmenových buněk
1 rok po transplantaci hematopoetických kmenových buněk
polymorfismy v genech zapojených do busulfanových drah korelace s přežitím
Časové okno: 1 rok po transplantaci kmenových buněk
1 rok po transplantaci kmenových buněk

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marc Ansari, MD, PhD, Hopital Cantonal de Genève, Switzerland

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2008

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. prosince 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. prosince 2010

První zveřejněno (Odhad)

10. prosince 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2009-018105-41 (Číslo EudraCT)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .