Farmakodynamické účinky ribavirinu u pacientů s spinocelulárním karcinomem mandlí a/nebo spodiny jazyka
Pilotní studie k posouzení farmakodynamických účinků ribavirinu u pacientů s spinocelulárním karcinomem mandlí a/nebo spodiny jazyka
Lidský papilomavirus (HPV-16) je důležitým faktorem ve vývoji mnoha rakovin skvamózních buněk mandlí a/nebo spodiny jazyka. Ačkoli se nepředpokládá, že by HPV-16 sám o sobě způsoboval rakovinu, zdá se, že u mnoha pacientů přispívá k rozvoji rakoviny mandlí a/nebo spodiny jazyka. Je pravděpodobné, že léčba mnoha pacientů s rakovinou mandlí a/nebo spodiny jazyka by se mohla zlepšit, pokud by byla vyvinuta účinná terapie pro kontrolu HPV-16. Výzkumníci v této studii chtějí zjistit, zda ribavirin vykazuje známky aktivity proti HPV-16.
Ribavirin je pilulková terapie, která je schválena Food and Drug Administration (FDA) jako součást standardní léčby hepatitidy C. Laboratorní experimenty naznačují, že ribavirin může být také užitečný při léčbě rakoviny hlavy a krku. Ribavirin však dosud nebyl testován proti rakovině hlavy a krku u pacientů. Účelem této studie je zjistit účinky ribavirinu na spinocelulární karcinom mandlí a základny jazyka u pacientů.
Hlavním účelem této studie je zjistit, zda ribavirin mění expresi určitých proteinů souvisejících s infekcí HPV v nádoru. Studie také zjistí, zda ribavirin mění vzhled nádoru při PET/CT vyšetření (pozitronová emisní tomografie/počítačová tomografie).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předchozí diagnostická chirurgická biopsie nebo biopsie jádrové jehly s potvrzením mandlí a/nebo spodiny spinocelulárního karcinomu jazyka, který je pozitivní na expresi p16 a fosforylovaného eIF4E, jak stanovilo oddělení patologie MSKCC. Biopsie může být buď ze základny mandlí jazyka a/nebo postiženého krčního uzlu. Z počáteční diagnostické biopsie musí být k dispozici 2 neobarvená sklíčka a/nebo tkáňový blok
- Pozitivní exprese p16 a fosforylovaného eIF4E je definována jako >=30 % nádorových buněk s cytologickým a/nebo jaderným barvením
- Věk ≥ 18 a ≤ 65 let
- Stav výkonu Karnofsky ≥ 80
- Přiměřená funkce orgánů takto:
Přiměřená rezerva kostní dřeně: absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, krevní destičky ≥ 160 x 109/l, hemoglobin ≥ 12 g/dl Játra: celkový bilirubin v rozmezí 1,5 x horní hranice normy (ULN); alkalická fosfatáza (AP), aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) ≤ 2,5 X ULN (Pacienti s Gilbertovým syndromem jako příčinou hyperbilirubinémie mohou být způsobilí, pokud celkový bilirubin ≤ 2,5 X UNL) Renální: Sérový kreatinin 1 mg/3 mg/3 mg dl. Pacienti se sérovým kreatininem > 1,3 mg/dl mohou být způsobilí, pokud clearance kreatininu (CrCl) ≥ 55 ml/min na základě standardního vzorce Cockroft a Gault.
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 14 dnů od léčby. Pacientky musí souhlasit s používáním spolehlivé metody antikoncepce během a 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Schopnost polykat perorální léky.
- Pacienti bez chirurgického zákroku: Pokud je plánována primární radiační +/- chemoterapie (souběžná nebo sekvenční), pacienti musí souhlasit s tím, že po dokončení léčby ribavirinem podstoupí výzkumnou biopsii.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí chemoterapie nebo ozařování rakoviny mandlí nebo spodiny jazyka
- Více než 10 balíčků užívání tabáku
- Anamnéza hemolytické anémie nebo talasémie
- Aktivní infekce nebo závažný základní zdravotní stav, který by narušil schopnost pacienta přijímat protokolární léčbu.
- Současná terapeutická antikoagulace s Coumadinem (warfarin)
- Současná nebo předchozí léčba ribavirinem
- Známá aktivní hepatitida B nebo C
- Jakákoli předchozí zdokumentovaná anamnéza tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo cerebrovaskulární příhody (CVA)
- New York Heart Association (NYHA) II. nebo vyšší městnavé srdeční selhání
- Klinicky významné onemocnění periferních cév
- Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu (IM) během posledních 3 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ribavirin
Půjde o jednoinstituční nerandomizovanou studii pro pacienty s rakovinou mandlí a/nebo spodiny jazyka.
Toto je pilotní studie k získání farmakodynamických údajů týkajících se účinků ribavirinu na rakovinu dlaždicových buněk mandlí.
|
Klinickou intervencí v této studii je terapie ribavirinem po dobu přibližně 14 dnů.
Ribavirin 800 mg/den se podává v rozdělených dávkách, 400 mg PO qAM a 400 mg PO qPM.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chcete-li zjistit, zda ribavirinová terapie po dobu 2 týdnů snižuje expresi nádoru
Časové okno: 2 týdny
|
fosforylovaného eIF4E u pacientů s tonsilárním spinocelulárním karcinomem.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
prozkoumat farmakodynamické účinky ribavirinu
Časové okno: před ošetřením a po ošetření
|
na molekulách, které mohou být regulovány přímo nebo nepřímo eIF4E (např. p16, p21, EGFR, p53).
Imunohistochemie bude provedena na vzorcích Patologie (např.
diagnostická biopsie), stejně jako na vzorcích chirurgické patologie po léčbě (např.
definitivní operace), k popisu účinků léčby ribavirinem na expresi fosforylovaného eIF4E.
|
před ošetřením a po ošetření
|
|
Prozkoumat, zda Ribavirin snižuje expresi HPV-16 onkoproteinů E6 a E7
Časové okno: Ve vzorcích nádorů před a po léčbě
|
Patologické vzorky (např.
diagnostická biopsie), stejně jako na vzorcích chirurgické patologie po léčbě (např.
definitivní operace)
|
Ve vzorcích nádorů před a po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Pfisher, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10-218
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .