Farmakodynamiske virkninger af Ribavirin hos patienter med tonsil og/eller tunge pladecellekarcinom
En pilotundersøgelse for at vurdere de farmakodynamiske virkninger af ribavirin hos patienter med tonsil og/eller tungepladepladecellekarcinom
Humant papillomavirus (HPV-16) er en vigtig faktor i udviklingen af mange tonsil- og/eller tungebasispladecellekræft. Selvom HPV-16 ikke menes at forårsage kræft i sig selv, ser det ud til at bidrage til udviklingen af tonsil og/eller tungekræft hos mange patienter. Det er sandsynligt, at behandling for mange patienter med tonsil- og/eller tungekræft kan forbedres, hvis der udvikles effektiv behandling til at kontrollere HPV-16. Forskerne i denne undersøgelse ønsker at finde ud af, om ribavirin viser tegn på aktivitet mod HPV-16.
Ribavirin er en pillebehandling, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) som en del af standardbehandlingen af hepatitis C. Laboratorieforsøg tyder på, at ribavirin også kan være nyttig i behandlingen af hoved- og halskræft. Imidlertid er ribavirin endnu ikke blevet testet mod hoved- og halskræft hos patienter. Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af virkningerne af ribavirin på tonsil- og basistunge pladecellekræft hos patienter.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at se, om ribavirin ændrer ekspressionen af visse proteiner relateret til HPV-infektion i tumoren. Undersøgelsen vil også finde ud af, om ribavirin ændrer, hvordan tumoren fremstår ved en PET/CT-skanning (positronemissionstomografi/computertomografiskanning).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forudgående diagnostisk kirurgisk eller kernenålsbiopsi med bekræftelse af tonsil og/eller tungepladepladecellecarcinom, som er positiv for ekspression af p16 og phosphoryleret eIF4E, som bestemt af patologisk afdeling ved MSKCC. Biopsien kan være enten af tonsilbasen af tungen og/eller en involveret nakkeknude. 2 ufarvede objektglas og/eller vævsblok skal være tilgængelige fra den indledende diagnostiske biopsi
- Positiv ekspression p16 og phosphoryleret eIF4E er defineret som >=30 % af tumorceller med cytologisk og/eller nuklear farvning
- Alder ≥ 18 og ≤ 65 år
- Karnofsky Performance Status ≥ 80
- Tilstrækkelig organfunktion, som følger:
Tilstrækkelig knoglemarvsreserve: absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 X 109/L, blodplader ≥ 160 X 109/L, hæmoglobin ≥ 12 g/dL Hepatisk: total bilirubin inden for 1,5 X øvre normalgrænse (ULN); alkalisk fosfatase (AP), aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 X ULN (Patienter med Gilberts syndrom som årsag til hyperbilirubinæmi kan være berettiget, hvis total bilirubin ≤ 2,5 X UNL) Renal. 3 mg/creat. dL. Patienter med serumkreatinin > 1,3 mg/dL kan være kvalificerede, hvis kreatininclearance (CrCl) ≥ 55 ml/min baseret på standard Cockroft og Gault-formlen.
- Patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 14 dage efter behandlingen. Patienterne skal acceptere at bruge en pålidelig præventionsmetode under og i 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Evne til at sluge oral medicin.
- Ikke-kirurgiske patienter: Hvis primær stråling +/- kemoterapi (samtidig eller sekventiel) er planlagt, skal patienterne acceptere at gennemgå forskningsbiopsi efter endt behandling med ribavirin.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi eller stråling for tonsillar eller tungebasis pladecellekræft
- Mere end 10 pakkeårs tobaksbrug
- Anamnese med hæmolytisk anæmi eller thalassæmi
- Aktiv infektion eller alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der ville forringe patientens evne til at modtage protokolbehandling.
- Nuværende terapeutisk antikoagulering med Coumadin (warfarin)
- Nuværende eller tidligere behandling med ribavirin
- Kendt aktiv hepatitis B eller C
- Enhver tidligere dokumenteret historie med forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller cerebrovaskulær ulykke (CVA)
- New York Heart Association (NYHA) Grad II eller større kongestiv hjertesvigt
- Klinisk signifikant perifer vaskulær sygdom
- Anamnese med ustabil angina eller myokardieinfarkt (MI) inden for de sidste 3 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ribavirin
Dette vil være en enkelt institution, ikke-randomiseret undersøgelse for patienter med tonsil- og/eller tungebasis pladecellekræft.
Dette er et pilotstudie for at indhente farmakodynamiske data vedrørende virkningerne af ribavirin på tonsilpladecellekræft.
|
Den kliniske intervention i denne undersøgelse er ribavirinbehandling i ca. 14 dage.
Ribavirin 800 mg/dag indgives i opdelte doser, 400 mg PO qAM og 400 mg PO qPM.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at undersøge, om Ribavirinterapi i 2 uger reducerer tumorekspression
Tidsramme: 2 uger
|
af phosphoryleret eIF4E blandt patienter med tonsillar pladecellecarcinom.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at udforske de farmakodynamiske virkninger af Ribavirin
Tidsramme: for- og efterbehandling
|
på molekyler, der kan reguleres direkte eller indirekte af eIF4E (f.eks. p16, p21, EGFR, p53).).
Immunhistokemi vil blive udført på patologiske prøver (f.eks.
diagnostisk biopsi) såvel som på de efterbehandlingskirurgiske patologiprøver (f.eks.
definitiv kirurgi), for at beskrive virkningerne af ribavirinbehandling på ekspressionen af phosphoryleret eIF4E.
|
for- og efterbehandling
|
|
For at udforske, om Ribavirin reducerer ekspressionen af HPV-16-onkoproteinerne E6 og E7
Tidsramme: I tumorprøver før og efter behandling
|
Patologiprøver (f.eks.
diagnostisk biopsi) såvel som på de efterbehandlingskirurgiske patologiprøver (f.eks.
endelig operation)
|
I tumorprøver før og efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Pfisher, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-218
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .