Lenalidomid u HTLV-1 dospělé leukémie T-buněk
Studie fáze II lenalidomidu u pacientů s relabující nebo refrakterní HTLV-1 asociovanou dospělou leukémií/lymfomem T-buněk
Toto je výzkumná studie pro subjekty, u kterých byla diagnostikována dospělá leukémie/lymfom T buněk, což je vzácný a agresivní neoplazmus periferních T buněk způsobený virem HTLV1. V současné době neexistuje žádná akceptovaná standardní terapie tohoto onemocnění. Účelem této výzkumné studie je vyhodnotit použití zkoumaného léčiva lenalidomidu při léčbě leukémie/lymfomů T-buněk dospělých.
Lenalidomid je lék, který mění imunitní systém a může také interferovat s vývojem drobných krevních cév, které pomáhají podporovat růst nádoru. Teoreticky tedy může snížit nebo zabránit růstu rakovinných buněk.
Lenalidomid je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu specifických typů myelodysplastického syndromu (MDS) a v kombinaci s dexamethasonem u pacientů s mnohočetným myelomem (MM), kteří podstoupili alespoň jednu předchozí léčbu. MDS a MM jsou rakoviny krve. V současné době se testuje u různých nádorových onemocnění. V tomto případě se považuje za experimentální.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem je stanovit účinnost monoterapie lenalidomidem u relabující nebo refrakterní HTLV 1 asociované dospělé T buněčné leukémie/lymfomu. Účinnost bude hodnocena měřením míry odezvy, míry kontroly nádoru, trvání odpovědi, doby do progrese a přežití bez progrese.
Sekundárním cílem je vyhodnotit bezpečnost monoterapie lenalidomidem jako léčby u subjektů s relabující nebo refrakterní HTLV 1 asociovanou dospělou T buněčnou leukémií/lymfomem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu.
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
- Recidivující nebo refrakterní HTLV-1 asociovaná dospělá T-buněčná leukémie/lymfom (akutní a lymfomové podtypy)
- Veškerá předchozí léčba rakoviny, včetně ozařování, hormonální terapie a chirurgického zákroku, musela být přerušena alespoň 4 týdny před léčbou v této studii.
- Stav výkonnosti podle ECOG ≤ 2 při vstupu do studie (viz Příloha C).
Výsledky laboratorních testů v těchto rozmezích:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1000/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 50 000 /mm³
- Vypočtená clearance kreatininu ≥ 30 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce (příloha J). Pacienti s vypočtenou clearance kreatininu ≥ 30 ml/min a < 60 ml/min budou mít sníženou počáteční dávku lenalidomidu (viz bod 5.4.2).
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 3 x ULN.
- Onemocnění bez předchozích malignit po dobu ≥ 5 let s výjimkou aktuálně léčeného bazocelulárního karcinomu, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu "in situ" děložního čípku nebo prsu.
- Ženy ve fertilním věku (FCBP)† musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči s citlivostí alespoň 50 mIU/ml během 10-14 dnů před a znovu během 24 hodin po zahájení léčby lenalidomidem a musí se buď zavázat k pokračující abstinenci heterosexuální styk nebo začít DVĚ přijatelné metody antikoncepce, jednu vysoce účinnou metodu a jednu další účinnou metodu SOUČASNĚ, alespoň 28 dní předtím, než začne užívat lenalidomid. FCBP musí také souhlasit s průběžnými těhotenskými testy. Muži musí souhlasit s použitím latexového kondomu během sexuálního kontaktu s FCBP, i když mají úspěšnou vazektomii. Všechny pacientky musí být minimálně každých 28 dní informovány o preventivních opatřeních v těhotenství a rizicích expozice plodu. Viz Příloha A: Rizika expozice plodu, Pokyny pro těhotenské testy a přijatelné metody antikoncepce A také Příloha B: Dokument s pokyny pro vzdělávání a poradenství.
- Pacienti s vysokým rizikem DVT/PE musí být schopni užívat aspirin (81 nebo 325 mg) denně jako profylaktickou antikoagulaci (pacienti s intolerancí ASA mohou užívat warfarin nebo nízkomolekulární heparin).
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by subjektu bránilo podepsat formulář informovaného souhlasu.
- Těhotné nebo kojící ženy. (Kojící ženy musí souhlasit s tím, že nebudou kojit během užívání lenalidomidu).
- Jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie.
- Důkaz laboratorního TLS od Cairo-Bishop Definice syndromu rozpadu nádoru (viz Příloha H). Subjekty mohou být zapsány po úpravě abnormalit elektrolytů.
- Použití jakéhokoli jiného experimentálního léku nebo terapie do 28 dnů od výchozího stavu.
- Známá přecitlivělost na thalidomid.
- Rozvoj erythema nodosum je charakterizován deskvamující vyrážkou při užívání thalidomidu nebo podobných léků.
- Jakékoli předchozí použití lenalidomidu.
- Současné užívání jiných protirakovinných látek nebo léčebných postupů.
- Známý pozitivní na HIV nebo infekční hepatitidu typu B nebo C.
- Nedávná DVT/PE vyžadující úpravu dávky antikoagulace během posledních 90 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lenalidomid
Perorální podávání lenalidomidu se zahajuje 1. den cyklu 1 a pokračuje jednou denně 1. až 21. den 28denního cyklu.
Subjekty mohou pokračovat v účasti v léčebné fázi studie po dobu 24 měsíců, pokud není progrese onemocnění nebo léčivo přerušeno z bezpečnostních důvodů.
|
25 mg nebo 10 mg (na základě clearance kreatininu) jednou denně po dobu 1-21 dnů 28denního cyklu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy (CR + Cru + PR)
Časové okno: 28 dní
|
Periferní krev, CT nebo MRI
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost monoterapie lenalidomidem
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrienne A Phillips, MD, MPH, Columbia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, lymfoidní
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, T-buňka
- Leukémie-lymfom, dospělá T-buňka
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Lenalidomid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AAAE5097
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .