Topický imiquimod versus konizace k léčbě cervikální intraepiteliální neoplazie (ITIC2)
Studie ITIC2 – Topický imichimod versus konizace k léčbě cervikální intraepiteliální neoplazie: Randomizovaná kontrolovaná studie non-inferiority
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: K léčbě cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) jsou zapotřebí alternativy k chirurgii. CIN je spojena s přetrvávající infekcí lidským papilomavirem (HPV) a je známo, že je potenciálním prekurzorem rakoviny děložního čípku. Výskyt CIN se v posledních desetiletích zvyšuje, zejména u mladých žen. Pacienti s diagnózou (přetrvávající) CIN vysokého stupně (CIN2/3) jsou léčeni konizací. Konizaci lze považovat za bezpečný výkon, ale objevují se peri- a pooperační komplikace (infekce, krvácení, předčasný porod). To vyvolává potřebu konzervativní alternativy léčby pro pacienty s CIN vysokého stupně. Předběžné údaje: Imiquimod (IMQ), agonista Toll-like receptor 7, je imunomodulační látka schválená pro terapii povrchových kožních lézí (např. bazaliom, aktinická keratóza) a onemocnění související s HPV (např. anogenitální condylomata acuminata a vulvální intraepiteliální neoplazie). V randomizované, placebem kontrolované studii fáze II jsme již dříve prokázali, že lokální léčba IMQ je účinnou a proveditelnou léčbou pro vybrané pacienty s CIN 2/3. Metody: Do současné otevřené, randomizované, non-inferiority studie bude zahrnuto 500 žen s CIN 2/3. Tento neziskový klinický výzkumný projekt zaměřený na pacienty bude veden jako studie skupiny Austrian Gynecologic Oncology Group (AGO-Rakousko). Účastníci budou randomizováni buď k 16týdenní léčbě topickým IMQ (nová léčba), nebo ke standardní terapii, tj. konizaci (aktivní kontrola). Tato studie zkoumá non-inferioritu nové léčby ve srovnání se standardní chirurgickou léčbou. Primárním cílovým parametrem je míra úspěšné léčby, definovaná jako negativní výsledek HPV testu šest měsíců po zahájení léčby. Šest měsíců po zahájení terapie je primární cíl studie hodnocen pomocí genotypizace HPV. Kromě toho budou provedena klinická vyšetření včetně kolposkopie, genotypizace HPV, cytologie a v případě potřeby kolposkopicky řízené biopsie děložního čípku. Kromě toho bude v obou léčebných skupinách hodnocena míra přetrvávání/recidivy CIN 6, 12, 18 a 24 měsíců po zahájení léčby a míra negativních výsledků HPV testů 12 a 24 měsíců po zahájení léčby.
Odůvodnění: Potřeba konzervativní léčebné modality u pacientů s diagnózou CIN je zřejmá, protože mnoho mladých žen potřebuje chirurgickou léčbu. V této randomizované kontrolované studii budeme zkoumat non-inferioritu lokální léčby IMQ ve srovnání s chirurgickou standardní léčbou u vybraných pacientů s diagnózou CIN 2/3.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku ≥ 18 let s histologicky ověřeným CIN 3 a ženy ve věku ≥ 30 let s diagnózou CIN 2
- Uspokojivá kolposkopie
- Podepsaný informovaný souhlas
- Negativní těhotenský test
- Vhodná metoda antikoncepce pro fertilní ženy během aktivního studijního období
- Adekvátní soulad
Kritéria vyloučení:
- Adenokarcinom in situ
- Historie předchozí konizace
- Maligní onemocnění v době zařazení
- Kolposkopie podezřelá z invazivního onemocnění
- Období těhotenství a kojení
- Známá alergie nebo intolerance na IMQ
- Kontraindikace konizace nebo IMQ
- Příznaky klinicky relevantního onemocnění
- Známá infekce HIV
- Důkaz klinicky významné imunodeficience
- Aktuální, hlášená účast v jiném experimentálním, intervenčním protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktuální Imiquimod
16 týdnů topický Imiquimod
|
16 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Konizace
Velká smyčková excize transformační zóny
|
Velká smyčková excize transformační zóny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HPV clearance
Časové okno: 6 měsíců po ukončení léčby
|
noninferiorita experimentální léčby (Imiquimod) vůči aktivní kontrole (konizace)
|
6 měsíců po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra remise/regrese CIN a/nebo perzistence/regrese CIN po léčbě
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po ukončení léčby
|
Histologický výsledek
|
6, 12 a 24 měsíců po ukončení léčby
|
|
HPV clearance
Časové okno: 12 a 24 měsíců po ukončení léčby
|
12 a 24 měsíců po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephan Polterauer, MD, Medical University of Vienna
- Ředitel studie: Stephan Polterauer, MD, Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ITIC2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .