Propofol versus Midazolam + Alfentanil pro sedaci během bronchoskopie: Srovnání pomocí kožního napětí oxidu uhličitého
Propofol versus Midazolam Plus Alfentanil pro sedaci během flexibilní bronchoskopie: Porovnání respirační deprese kontrolované úrovní napětí kožního oxidu uhličitého
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metodika: Studijní soubor zahrnoval 115 pacientů podstupujících flexibilní fibrooptickou bronchoskopii (FFB). Pacienti byli počítačově před výkonem náhodně přiřazeni k sedaci midazolamem+alfentanilem nebo propofolem. Lokální anestezie byla navozena aplikací 2% lidokainu do orofaryngu. Sedace byla zahájena intravenózní injekcí bolusu 2-4 mg midazolamu a 0,5 mg alfentanilu nebo 20-50 mg propofolu. Byl udržován přerušovanými bolusy 1-3 mg intravenózního midazolamu nebo 0,5 mg intravenózního alfentanilu podle klinického posouzení nebo bolusy 10-20 mg intravenózního propofolu podávanými v krátkých intervalech (~2 minuty) nebo podle klinického posouzení.
Ve všech případech monitorování zahrnovalo kontinuální elektrokardiografii, pulzní oxymetrii a automatizované neinvazivní záznamy krevního tlaku každých 5 minut. Kromě toho bylo měřeno perkutánní napětí oxidu uhličitého (PcCO2) pomocí kožního digitálního senzoru (Sentec AG, Therwil, Švýcarsko), který byl umístěn na ušní lalůček před výkonem. Byla odstraněna, když pacient opustil bronchoskopickou jednotku.
Během procedury všichni pacienti dostávali doplňkový nazální kyslík v množství 2-5 l min-1. Významná hypoxémie, definovaná jako funkční saturace kyslíkem (SpO2) 90 %, byla zpočátku léčena podporou čelisti. Pokud to trvalo déle než několik sekund, byla zavedena naso/orofaryngeální trubice nebo byl dodatečně dodáván kyslík přes obličejovou masku rychlostí 10 l min-1. Doba trvání bronchoskopie byla počítána od podání sedace do odstranění flexibilního bronchoskopu z tracheobronchiálního stromu.
Mezi skupinami bylo porovnáno perkutánní napětí oxidu uhličitého, okysličení krve, srdeční frekvence a krevní tlak.
Dotazník hodnotící bolest a nepohodlí pomocí vizuální analogové škály vyplnil pacient, když byl po zákroku vzhůru.(~30 minut po skončení procedury
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Petach Tikva, Izrael, 49100
- Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Studijní skupinu tvořili pacienti, u kterých byla plánována flexibilní bronchoskopie v lokální anestezii se sedací v terciárním lékařském centru.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo odmítnutí poskytnout informovaný souhlas, věk méně než 18 let, bronchoskopie pomocí umělých dýchacích cest a alergie na sóju nebo na některý ze sedativ.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: propofol
|
Sedace byla zahájena intravenózní injekcí bolusu 2-4 mg midazolamu a 0,5 mg alfentanilu nebo 20-50 mg propofolu.
Byl udržován přerušovanými bolusy 1-3 mg intravenózního midazolamu nebo 0,5 mg intravenózního alfentanilu podle klinického posouzení nebo bolusy 10-20 mg intravenózního propofolu podávanými v krátkých intervalech (~2 minuty) nebo podle klinického posouzení.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: midazolam + alfentanil
|
Sedace byla zahájena intravenózní injekcí bolusu 2-4 mg midazolamu a 0,5 mg alfentanilu nebo 20-50 mg propofolu.
Byl udržován přerušovanými bolusy 1-3 mg intravenózního midazolamu nebo 0,5 mg intravenózního alfentanilu podle klinického posouzení nebo bolusy 10-20 mg intravenózního propofolu podávanými v krátkých intervalech (~2 minuty) nebo podle klinického posouzení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Perkutánní napětí oxidu uhličitého
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Pokračuje v měření (zaznamenává každé 4 sekundy)
|
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
|
nasycení kyslíkem
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Pokračuje v měření (zaznamenává každé 4 sekundy)
|
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Pokračuje v měření (zaznamenává každé 4 sekundy)
|
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
|
neinvazivní krevní tlak
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
každých 5 minut
|
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník hodnotící bolest a nepohodlí
Časové okno: ~30 minut po ukončení procedury
|
Dotazník hodnotící bolest a nepohodlí pomocí vizuální analogové škály vyplnil pacient, když byl po zákroku vzhůru.(~30
minut po ukončení procedury)
|
~30 minut po ukončení procedury
|
|
Doplňování kyslíku
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Významná hypoxémie, definovaná jako funkční SpO2 90 %, byla zpočátku léčena podporou čelisti. Pokud to trvalo déle než několik sekund, byla zavedena naso/orofaryngeální trubice nebo byl dodatečně dodáván kyslík přes obličejovou masku rychlostí 10 l min-1. Bylo hodnoceno procento pacientů, kteří potřebovali doplňkový kyslík |
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
|
Zavedení naso/orofaryngeální trubice
Časové okno: Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Významná hypoxémie, definovaná jako funkční SpO2 90 %, byla zpočátku léčena podporou čelisti. Pokud to trvalo déle než několik sekund, byla zavedena naso/orofaryngeální trubice nebo byl dodatečně dodáván kyslík přes obličejovou masku rychlostí 10 l min-1 Bylo hodnoceno procento pacientů, kteří potřebovali zavedení naso/orofaryngeální trubice |
Od začátku fibrooptické bronchoskopie do 10 minut po ukončení výkonu (průměrná doba fibrooptické bronchoskopie ~ 15 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mordechai R Kramer, MD,Professor, Head, Pulmonary Institute , Rabin Medical center, Beilinson Hospital, Petach Tikva, 49100 Israel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
- Propofol
- Alfentanil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5634
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .