Studie Qure: Únavový syndrom Q-horečky – reakce na léčbu (Qure)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Únavový syndrom Q horečky (QFS) je jedním z nejčastějších následků Q horečky a představuje významný problém při současném vypuknutí Q horečky. QFS vede ke značné nemocnosti a má vysokou socioekonomickou zátěž související se zvýšeným využíváním zdravotnických zařízení a absencí v práci. Předpokládá se, že více než 750 pacientů se v Nizozemsku stane chronickou únavou kvůli Q horečce (20 % ze 4 000 pacientů od roku 2007 do současnosti). I když se zdá, že propuknutí bude slábnout, očekává se, že Q horečka zůstane endemickým onemocněním, a proto bude toto číslo nadále narůstat. Lze očekávat rozsáhlou lékařskou spotřebu, zdůrazňující potřebu dostupné a účinné intervence a jasných pokynů pro léčbu.
Studie přispěje k lepšímu pochopení účinné léčby QFS a poskytne praktické a lékařské specialisty doporučení založená na důkazech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6500 HB
- Radboud University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo netěhotné, nekojící ženy, kteří jsou starší 18 let
- Laboratorně prokázaná akutní Q horečka od roku 2007 a/nebo pozitivní sérologie odpovídající prodělané infekci Coxiella burnetii;
- A těžká únava, definovaná skórem 35 nebo vyšším na subškále závažnosti únavy CIS;
- A být unavený po dobu nejméně 6 měsíců;
- AND deaktivováno kvůli únavě, definované skórem 450 nebo vyšším na SIP
- Subjekty musí podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
Splnění kritérií pro chronickou Q horečku, a to:
- IFA IgG fáze I ≥ 1024, ≥ 3 měsíce po akutní Q horečce a/nebo
- Pozitivní Coxiella burnetii PCR na séru nebo tkáni, 1 měsíc po akutní Q horečce
- Akutní Q horečka při operaci protetické srdeční chlopně nebo aneuryzmatu nebo stentování vyžadující profylaktické použití doxycyklinu;
- Těhotenství nebo neochota používat účinnou antikoncepci během celého období studie;
- Blížící se smrt;
- Neschopnost dát informovaný souhlas;
- Alergie nebo intolerance na doxycyklin;
- Somatické nebo psychiatrické onemocnění, které by mohlo vysvětlit chronickou únavu;
- Subjekty, které jsou v současné době zařazeny do jiných výzkumných studií s drogami nebo dostávají výzkumné látky;
- Přijímání antibiotik po dobu delší než 4 týdny, potenciálně aktivních proti Coxiella burnetii, z jakéhokoli jiného důvodu od diagnózy Q-horečky;
- Subjekty, které dostávají barbituráty, fenytoin nebo karbamazepin a nemohou je přerušit (tyto léky mohou zvýšit metabolismus doxycyklinu, a tím zkrátit poločas doxycyklinu);
- Středně těžké nebo těžké onemocnění jater (AF, ALAT, AST > 3násobek horní hranice normy).
- Současné zapojení do právního řízení týkajícího se finančních výhod (pouze aktuální zapojení narušuje účinnost kognitivně behaviorální terapie. Po skončení odvolacího řízení mohou být zahrnuty předměty)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
Pacienti ve skupině s placebem dostanou jednou denně 1 tobolku s placebem identického vzhledu jako doxycyklin po dobu 24 týdnů a budou mít stejné návštěvy a sledování nežádoucích účinků jako pacienti randomizovaní na doxycyklin (Pacienti budou sledováni 4, 8, 16 a 26 týdnů )
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kognitivně behaviorální terapie
|
CBT se bude skládat z protokolované intervence 12 sezení během období 24 týdnů.
Začíná stanovením cílů a psychoedukací o možné roli kognice a chování při udržování únavy.
Následně budou řešeny udržovací faktory (regulace cyklu spánek-bdění, postupné zvyšování aktivity, přeformulování kognitivních funkcí souvisejících s únavou).
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Doxycyklin
|
Antibiotická terapie se bude skládat z doxycyklinu jednou denně 200 mg (v 1 kapsli) po dobu 24 týdnů.
Pacienti budou sledováni 4, 8, 16 a 26 týdnů po zahájení léčby na nežádoucí účinky (vyrážka, jaterní enzymy).
Antibiotika budou vysazena v případě nežádoucích účinků nebo těhotenství.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolní seznam Individuální síla (CIS)
Časové okno: 24 týdnů po zahájení léčby
|
Primárním výstupním měřítkem je závažnost únavy měřená subškálou závažnosti únavy (8 položek, 7bodová Likertova škála) kontrolního seznamu Individuální síla (dotazník CIS) s rozsahem závažnosti od 8 do 56.
Vysoké skóre ukazuje na vysokou úroveň únavy.
Pacienti s cut-off skóre ≥35 jsou klasifikováni jako silně unavení.
|
24 týdnů po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové skóre profilu dopadu nemoci (SIP).
Časové okno: 24 týdnů po zahájení léčby
|
Úroveň funkčního poškození měřená pomocí profilu dopadu nemoci (SIP).
SIP je nástroj, který se používá k měření dysfunkce související s nemocí.
Vážené celkové skóre na osmi subškálách SIP8 (celkové skóre SIP8) bude použito k posouzení funkční disability ve všech doménách fungování (rozsah 0-5799).
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň funkčního postižení.
Skóre 450 nebo vyšší na SIP je definováno jako významné postižení z důvodu únavy.
|
24 týdnů po zahájení léčby
|
|
Kontrolní seznam příznaků 90 (SCL90)
Časové okno: 24 týdnů po zahájení léčby
|
Celkové skóre kontrolního seznamu symptomů 90 (SCL90) měří úroveň psychického utrpení.
SCL90 se skládá z 90 položek hodnocených na 5bodové stupnici.
Skóre se pohybuje od 90 do 450.
Nízké celkové skóre odráží vysokou psychickou pohodu.
SCL-90 je spolehlivý a platný přístroj.
|
24 týdnů po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Chantal P Bleeker-Rovers, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Keijmel SP, Delsing CE, Sprong T, Bleijenberg G, van der Meer JW, Knoop H, Bleeker-Rovers CP. The Qure study: Q fever fatigue syndrome--response to treatment; a randomized placebo-controlled trial. BMC Infect Dis. 2013 Mar 27;13:157. doi: 10.1186/1471-2334-13-157.
- Keijmel SP, Delsing CE, Bleijenberg G, van der Meer JWM, Donders RT, Leclercq M, Kampschreur LM, van den Berg M, Sprong T, Nabuurs-Franssen MH, Knoop H, Bleeker-Rovers CP. Effectiveness of Long-term Doxycycline Treatment and Cognitive-Behavioral Therapy on Fatigue Severity in Patients with Q Fever Fatigue Syndrome (Qure Study): A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Apr 15;64(8):998-1005. doi: 10.1093/cid/cix013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Virová onemocnění
- Infekce
- Choroba
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Změny tělesné teploty
- Encefalomyelitida
- Syndrom
- Únava
- Horečka
- Únavový syndrom, chronický
- Q Horečka
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Doxycyklin
- Tetracyklin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 205520003-20110307
- 2011-000643-25 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .